Что вас беспокоит?
Кальценаты в легком
Здравствуйте!У как нас заболел ребёнок,насморк,небольшой кашель и красное горло.При осмотре врачу не понравилось дыхание и ребенка направили на рентген.В прямой проекции определяется:легочные поля прозрачны,легочный рисунок прослеживается неизменным корни расположены типично,структурны,не уплотнены Кальценаты в верхней доле правого легкого.Синусы свободны.Средостение не смещены.Сердце не расширено..Контуры диафрагмы ровные,четкие .Врач подозревает туберкулёз.Среди окружения ребенка никто никогда не болел туберкулёзом.Диаскин тест отрицательный.Раньше болела бронхитом,пневмонией,мононуклеозом.Страдает аллергией.Могут ли быть кальценаты от чего то ещё,или только от туберкулёза?И могут ли они со врёменем рассосаться?анализ крови-повышены аэзонофилы-9%,и лимфоциты-55%,понижены нейтрофилы общ.ч. 26%,абс.1,39,УЗИ брюшной полости -немного увеличена селезёнка.Еще возможно переболела ковидом,так как болела вся семья,но тест делал только один член семьи,положительный.Какие нужно сделать ещё анализы,чтобы правильно поставили диагноз.Еще сильно повышен иммуноглобулин Е.Это действительно может быть туберкулёз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кальцинаты в легком - это не признак туберкулеза. Это следствие перенесенной инфекции. Возможно, когда -то был контакт с больным туберкулезом и организм поборол инфекцию.
После пневмонии также могут появляться кальцинаты.
Тем более, если диаскинтест отрицателен, признаков туберкулеза не вижу.
Для более детального обследования рекомендую консультацию фтизиатра.
Здравствуйте! У фтизиатра были,делали диаскин тест-отр,но он говорит,что возможно придется провести профилактическое лечение,а это 6 месяцев сильных антибиотиков.Но если это не туберкулёз,то зачем травить ребенка полгода сильными антибиотиками,посадить все органы ребенку,и придется ему лежать в стационаре.Может это все таки что то другое,как узнать.
Рекомендую проконсультироваться у второго фтизиатра, получить второе мнение.
Сам по себе кальцинат не говорит о туберкулезе, это очаг перенесенной инфекции, уже не активной
Принятый ответ
Здравствуйте
Кальцинаты могут появляться после пневмонии тоже
Подскажите пожалуйста, недавно не болели пневмонией?
раз,в 5 лет лежали с пневмонией в стационаре,потом 2 раза лечили дома,несколько раз были бронхиты.Последний раз сильно болели в 2022 году,во время ковида,но на ковид тест у нас не брали и снимок не делали.Недавно ,три недели назад болели,кашель сопли и красное горло.Послали на рентген и вот обнаружили кальценат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребенок переносил пневмонию, то скорее всего это ее последствия.
У детей туберкулез не начинается с кальцинатов, а с увеличения внутригрудных л/ узлов, поэтому говорить точно не возможно, тем более реакция отрицательная.
С рентгеном проконсультироваться у фтизиатра.
Здравствуйте! У фтизиатра были,делали диаскин тест-отр,но он говорит,что возможно придется провести профилактическое лечение,а это 6 месяцев сильных антибиотиков.Но если это не туберкулёз,то зачем травить ребенка полгода сильными антибиотиками,посадить все органы ребенку,и придется ему лежать в стационаре.Может это все таки что то другое,как узнать.
Можно для уточнения диагноза сделать КТ легких.
Посетить по возможности еще одного врача фтизиатра, и пульмонолога.
Сделали по направлению фтизиатра КТ лёгких, прикрепила,можете пожалуйста посмотреть
Пневмония справа была?
И диаскин давно делали?
Диаскин делали в тот же день,когда и КТ..Пневмония была справа но в нижней доле
Мокроту не сдавали на посев?
Нет,мокроту не сдавали.Ребенок сейчас не кашляет,насморка нет.Беспокоит кальценат,то,что очень часто болеет и настроенность фтизиатра на профилактическом лечении
Рекомендую Вам получить мнение фтизиатра еще на сайте, есть раздел фтизиатр.
Проба отрицательная, кальцинаты образуются, когда организм хочет отстранится от того, или иного возбудителя.
При отр пробе , можно с большей вероятностью предположить,что все же процесс после пневмонии.
Спасибо вам большое,немного успокоили.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если предыдущие реакции Манту и Диаскинтеста были отрицательные , не было клинической картины , то вероятно это остаточные изменени перенесенной пневмонии или затяжого бронхита.
Нужна консультация фтизиатра .
Возможно потребуется контроль КТ в динамике через 2-3 месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Манту и Диаскинтест были отрицательные всё время, то риск того, что это туберкулез минимальный
Возможно, такие изменения после бронхита или пневмонии, также нельзя исключать особенность аппарата или описания конкретного врача
Рекомендуется в динамике через 2-3 месяца сделать повторный рентген легких
А также консультация другого фтизиатра
Здравствуйте! Ещё сделали анализ на иммуноглобулин Е -результат 1960, очень большой,анализ на паразитов ОТР.Небольшое значение аллергии на кошку.Может ли туберкулёз давать такой большой иммуноглобулин Е?
Здравствуйте!
Такой показатель может быть при гельминтозе, аллергии
Про туберкулез он не говорит
Рекомендуется сдать кал на я/г методом Парасепт 3-х кратно с интервалом 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20192 ответа
- 1 Сентября 20202 ответа
- 12 Октября 20201 ответ
- 29 Декабря 20207 ответов