Консультация педиатра /

Кальценаты в легком — вопрос №3007865

94 просмотра

Здравствуйте!У как нас заболел ребёнок,насморк,небольшой кашель и красное горло.При осмотре врачу не понравилось дыхание и ребенка направили на рентген.В прямой проекции определяется:легочные поля прозрачны,легочный рисунок прослеживается неизменным корни расположены типично,структурны,не уплотнены Кальценаты в верхней доле правого легкого.Синусы свободны.Средостение не смещены.Сердце не расширено..Контуры диафрагмы ровные,четкие .Врач подозревает туберкулёз.Среди окружения ребенка никто никогда не болел туберкулёзом.Диаскин тест отрицательный.Раньше болела бронхитом,пневмонией,мононуклеозом.Страдает аллергией.Могут ли быть кальценаты от чего то ещё,или только от туберкулёза?И могут ли они со врёменем рассосаться?анализ крови-повышены аэзонофилы-9%,и лимфоциты-55%,понижены нейтрофилы общ.ч. 26%,абс.1,39,УЗИ брюшной полости -немного увеличена селезёнка.Еще возможно переболела ковидом,так как болела вся семья,но тест делал только один член семьи,положительный.Какие нужно сделать ещё анализы,чтобы правильно поставили диагноз.Еще сильно повышен иммуноглобулин Е.Это действительно может быть туберкулёз?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Кальцинаты в легком - это не признак туберкулеза. Это следствие перенесенной инфекции. Возможно, когда -то был контакт с больным туберкулезом и организм поборол инфекцию.
После пневмонии также могут появляться кальцинаты.
Тем более, если диаскинтест отрицателен, признаков туберкулеза не вижу.
Для более детального обследования рекомендую консультацию фтизиатра.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! У фтизиатра были,делали диаскин тест-отр,но он говорит,что возможно придется провести профилактическое лечение,а это 6 месяцев сильных антибиотиков.Но если это не туберкулёз,то зачем травить ребенка полгода сильными антибиотиками,посадить все органы ребенку,и придется ему лежать в стационаре.Может это все таки что то другое,как узнать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рекомендую проконсультироваться у второго фтизиатра, получить второе мнение.
Сам по себе кальцинат не говорит о туберкулезе, это очаг перенесенной инфекции, уже не активной
Педиатр
Здравствуйте
Кальцинаты могут появляться после пневмонии тоже
Подскажите пожалуйста, недавно не болели пневмонией?
Принятый ответ
Клиент
раз,в 5 лет лежали с пневмонией в стационаре,потом 2 раза лечили дома,несколько раз были бронхиты.Последний раз сильно болели в 2022 году,во время ковида,но на ковид тест у нас не брали и снимок не делали.Недавно ,три недели назад болели,кашель сопли и красное горло.Послали на рентген и вот обнаружили кальценат.
Педиатр
Здравствуйте
Если ребенок переносил пневмонию, то скорее всего это ее последствия.
У детей туберкулез не начинается с кальцинатов, а с увеличения внутригрудных л/ узлов, поэтому говорить точно не возможно, тем более реакция отрицательная.
С рентгеном проконсультироваться у фтизиатра.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! У фтизиатра были,делали диаскин тест-отр,но он говорит,что возможно придется провести профилактическое лечение,а это 6 месяцев сильных антибиотиков.Но если это не туберкулёз,то зачем травить ребенка полгода сильными антибиотиками,посадить все органы ребенку,и придется ему лежать в стационаре.Может это все таки что то другое,как узнать.
Педиатр
Можно для уточнения диагноза сделать КТ легких.
Посетить по возможности еще одного врача фтизиатра, и пульмонолога.
Клиент
Сделали по направлению фтизиатра КТ лёгких, прикрепила,можете пожалуйста посмотреть
Педиатр
Пневмония справа была?
И диаскин давно делали?
Клиент
Диаскин делали в тот же день,когда и КТ..Пневмония была справа но в нижней доле
Педиатр
Мокроту не сдавали на посев?
Клиент
Нет,мокроту не сдавали.Ребенок сейчас не кашляет,насморка нет.Беспокоит кальценат,то,что очень часто болеет и настроенность фтизиатра на профилактическом лечении
Педиатр
Рекомендую Вам получить мнение фтизиатра еще на сайте, есть раздел фтизиатр.
Проба отрицательная, кальцинаты образуются, когда организм хочет отстранится от того, или иного возбудителя.
При отр пробе , можно с большей вероятностью предположить,что все же процесс после пневмонии.
Клиент
Спасибо вам большое,немного успокоили.
Педиатр
Здравствуйте!
Если предыдущие реакции Манту и Диаскинтеста были отрицательные , не было клинической картины , то вероятно это остаточные изменени перенесенной пневмонии или затяжого бронхита.
Нужна консультация фтизиатра .
Возможно потребуется контроль КТ в динамике через 2-3 месяца .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Если Манту и Диаскинтест были отрицательные всё время, то риск того, что это туберкулез минимальный
Возможно, такие изменения после бронхита или пневмонии, также нельзя исключать особенность аппарата или описания конкретного врача

Рекомендуется в динамике через 2-3 месяца сделать повторный рентген легких

А также консультация другого фтизиатра
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Ещё сделали анализ на иммуноглобулин Е -результат 1960, очень большой,анализ на паразитов ОТР.Небольшое значение аллергии на кошку.Может ли туберкулёз давать такой большой иммуноглобулин Е?
Педиатр
Здравствуйте!

Такой показатель может быть при гельминтозе, аллергии
Про туберкулез он не говорит

Рекомендуется сдать кал на я/г методом Парасепт 3-х кратно с интервалом 2-3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если закладывает уши?
6 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит горло и насморк
29 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Затяжной, вялотекущий насморк, кашель
28 октября 2022
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Вода из носа , насморк
9 сентября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Помогите понять причину ринита у девочки 11 лет
5 октября 2023
Карина, Казань
Вопрос закрыт
Выбор антибиотика
27 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал