Что вас беспокоит?
Выбор антибиотика
Здравствуйте Заболела изначально еще 14.02 (заразилась от дочки), все протекало как обычное ОРВИ, особо не лечилась, уже практически выздоровела, оставался только небольшой кашель, но потом 23.02 стало хуже, повысилась температура до 37,6, кашель стал сильнее и глубже, не откашливается. 24.02 сдала общий анализ крови (результат прилагаю), 25.02 сходила к терапевту, назначили Ципрофлоксацин, стала с этого же дня принимать. В этот же день вечером сильно поднялась температура до 39,5. На следующий день температура тоже была 39, сбивалась до 38-38,5. Сегодня 27.02 утром опять была 39. Сегодня третий день как пью Ципрофлоксацин. Вызвала на дом врача, с бесплатной поликлиники приехать не смогли, но по телефону назначили кларитромицин. Вызвала платного врача, она прописала Левофлоксацин либо Моксифлоксацин. Кларитромицин сказала не принимать, поскольку он относится к одной группе с Азитромицином, а к нему сейчас якобы у большинства людей высокая резистентность, так как вообще время ковида его очень часто назначали и принимали. Также сделала рентген, по нему все чисто, результаты прилагаю. Вопрос, какой антибиотик в итоге лучше принимать? Я прочитала, что Левофлоксацин и Моксифлоксацин относятся к той же группе, что и Ципрофлоксацин, будут ли они эффективны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы сдавали? Что беспокоит на сегодняшний день по самочувствию?
Елена Вячеславовна, сдавала, вот только что прикрепила к вопросу. Беспокоит кашель , который плохо отхаркивается , он хриплый и сухой, и то что температура постоянно повышается. Сегодня утром сбила парацетамолом и нимесилом
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, приём антибиотиков в целом требуется. Рекомендую начать ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции . Нет показаний к приему антибиотиков в данный момент. Если состояние ухудшилось, желательно , пересдать общий анализ крови, соэ, срб.
Рекомендую начать ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физраствора, 5 дней, после пульмикорта лицо умыть, рот прополоскать.
Эффективность антибиотика оценивают через 72 часа.
Если менять, то на препарат из другой группы. Но если у вас не бактериальная инфекция ( а вирусная, как по анализам крови), то антибиотик будет не эффективен, так как антибиотик вирус не лечит.
Принятый ответ
Добрый вечер, по результатам исследований бактериальной инфекции нет. И срб у вас в норме. Рекомендую сдать эти исследования в динамике, так как состояние ухудшилось. И сдать мазок на ковид и грипп.
А на данном этапе завершить курс на ципрофлоксацине (7 дней). Чтобы не было резистентности инфекции к антибиотику.
При повышении температуры парацетамол 500 мг до 4х таб в сутки или ибупрофен 400 мг до 3х таб в сутки
При кашле с трудноотделяемой мокротой:
Ацц 600 мг по 1 саше в сутки (10 дней)
Дальнейшие действия по результатам крови и мазка.
А так при лечении орви лучше всего использовать амоксиклав, а при его неэффективности супракс(цефексим). Ципрофлоксацин, чаще используется, при инфекции мочеполовых путей.
Скорейшего выздоровления 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам нет признаков бактериальной инфекции, но так как симптомы усилились уже после сдачи анализов, в том числе значения температуры стали выше, рекомендуется повторить клинический анализ крови и анализ на СРБ. По текущим данным показаний к применению антибиотиков нет, но итоговое решение по их приёму лучше принимать после очного осмотра врачом.
Менять антибиотик на препарат той же группы смысла не имеет. Эффективность препарата определяется после трёх полных дней приёма препарата. Если неэффективен один препарат из группы, то и другие, скорее всего, будут неэффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра
Ознакомилась с результатами анализов
Действительно по крови признаков бактериальной инфекции нет(требующей приема антибиотиков)
Но имеется небольшой сдвиг моноцитов,что может говорить о присоединении новой вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют меры направленные на снятие интоксикации:
-Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него зависит снижение концентрации токсинов в крови ,что в свою очередь влияет на температуру и плюс при кашле -способствует лучшему отхождению мокроты)
-Почаще проветривайте помещение.
-Поддерживать влажность в помещении 50-60%
-Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней),либо Грамидин нео/доритрицин
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты подавляющие воспаление, например-пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть(ингаляции только при температуре менее 37,5)
Так как после сдачи анализов картина крови могла измениться (при условии новой инфекции)рекомендовала бы пересдать общий анализ крови+СРБ для определения степени воспалительного процесса
Если по общему анализу крови будут повышены лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы, рекомендованно начать к приему антибиотик Супракс по 400мг 1 р в день (7 дней)
Скорейшего выздоровления ❤️
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 18 Декабря 201830 ответов
- 1 Октября 20193 ответа
- 13 Октября 201912 ответов