Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3008021

Что вас беспокоит?

Дать оценку эхокардиограмме.

Бабушке 74 года, диабетик 2 типа на инсулине (колет фиасп и лантус, пьет випидию, 2 раза в год делает капельницы берлитиона, актовегина. комбилипена.), гипертония (пьет следующие таблетки: утром лозап 100 , конкор 2,5 , физиотенз 0,2, в обед верошпирон 50, тромбо АС, вечером аторвастатин 20, физиотенз 0,2, конкор 2,5 ), корвалол. Прописывали на вечер норвакс 5, аллергия на препарат. Стало болеть периодически сердце. Сделали эхокардиографию сердца. Какие можно добавить еще препараты для сердца?

8 Марта 2025·Просмотров: 131·Андрей, Москва

Принятый ответ

Прикрепите данные и напишите

Александр, прикрепил

Описание соответствует вероятному перенесенному инфаркту миокарда.

Принятый ответ

Здравствуйте! При болях в сердце для уточнения лучше проводить ЭКГ . Оно даст необходимую информацию.
Терапия достаточно сбалансированная. Причины болей могут быть связаны с повышением двигательной активности и уровнем сахара крови.
Небольшая коррекция инсулинотерапии ( возможно снижение дозы продлённого инсулина ( лантус) может положительно повлиять на боли.
Можно обсудить это с эндокринологом.

Игорь Васильевич, прикрепил

По результатам есть небольшое снижение ФВ, возможно перенесенный инфаркт нижней стенки.
Есть умеренное увеличение левых отделов.
При таких результатах это правильная терапия. Результаты соответствуют болезням.
Для контроля состояния необходимо делать ЭКГ. Если на ЭКГ не будет отрицательной динамики, то можно скорректировать инсулинотерапию.

Принятый ответ

Андрей, добрый день! Прикрепите протокол Эхо-КГ, пожалуйста.

Про боль в груди необходимо уточнение. Где болит, какая по характеру боль(тянет, колит, жмет, жжет), связана ли с физической нагрузкой, сколько по времени длится?

По поводу терапии, физиотенз в основном препарат "скорой помощи" на постоянный прием назначаем редко, только если не удается достичь целевых цифр на других препаратах. Лозап не самый сильный препарат, лучше поменять. При аллергии на норваск можно использовать другой препарат данного ряда - лерканидипин 10 мг.

Какие цифры давления и пульса?

Марина Игоревна, прикрепил

По данным Эхо-КГ есть утолщение стенок левого желудочка(гипертрофия), диастолическая дисфункция(нарушение расслабления сердца) и увеличение(дилатация) левого предсердия это признаки длительного течения гипертонической болезни. Клапаны работают нормально.

Но, обращает на себя гипокинез нижней стенки левого желудочка, это зона нарушенной сократимости сердца, чаще всего это встречается после перенесенного инфаркта. Необходимо снять ЭКГ и с учетом болей в груди показаться очно кардиологу с решением вопроса о необходимости визуализации сосудов сердца( коронароангиография) или проведения нагрузочного тестирования для выявления ишемии.

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите протокол эхо

Гульнара Рафиковна, прикрепил

Здравствуйте! По узи сердца признаки гипертонии и возможно ишемической болезни сердца. В такие случаи желательно провести коронарографию. Для возможного стентирования

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите описание ЭХО КГ. Боли возникают при физических нагрузках? Постоянного характера или кратковременные? Проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина?

Анна Владимировна, прикрепил

По узи сердца описаны изменения характерные для перенесенного инфаркта (возможно на ногах), ишемической болезни сердца. Изменения на клапанах следствие атеросклероза, сахарного диабета. Гипертрофия левого желудочка может быть обусловлена длительным стажем гипертонии. Для уточнения необходимо также сдать анализ крови общий, креатинин, СРБ, липидограмму и пройти нагрузочное исследование стресс эхо кг
При выявлении ишемии по результатам нагрузочного тестирования будет показана коронароангиография. Очно проконсультироваться с кардиологом.

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.

Регина Рафагатовна, прикрепил

По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероттческих изменений.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне гипертонии
Рекомендуем к данной терапии вечером от повышенного давления леркамен 10 мг.
Для улучшения микроциркуляции в организме предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес.

Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть признаки ремоделирования миокарда на фоне гипертонии. Это не несёт опасности, достаточно просто контроля.
Клапанный аппарат без патологии.
Общая сократимость сердца в норме!
Однако обращает внимание наличие зоны гипокинеза., возможно, был перенесён инфаркт на ногах. Это обязательно требует очного осмотра кардиолога с решением вопроса о необходимости коронарографии!
А также для оценки рисков рекомендуется также сделать УЗИ сосудов шеи для оценки, есть ли там атеросклеротические бляшки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.