Что вас беспокоит?
Подъем температуры у ребенка без симптомов
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста,ребенку 3,5 года,с января месяца переводческие подъемы температуры без симптомов. 6.01 заболели,было высокое СОЭ 40 назначили Цефтриаксон,прокололи,через 10 дней температура 38 и больше ничего,прошла через 2 дня сама,через неделю опять подъем до 39.2,сдали кровь СОЭ 49 с-реакти белок 49,9 опять назначили Цефтриаксон,в воскресенье закончили в среду опять температура 37.5 и на след день уже 39.4 и уже три дня переодически поднимается после жаропонижающего. УЗИ почек в норме,в мочевом осадок Врач посмотрел назначил анализ крови и мочи на понедельник ,диагноз вирусно-герпесная инфекция. Подскажите пожалуйста,какие обследования пройти,что это вообще может быть аппетит плохой. Уже руки опускаются.
Принятый ответ
Здравствуйте, а только температура поднимается? Других жалоб нет? Кроме снижения аппетита
Нелли Владимировна, да только температура и нет аппетита
Нужно дополнительно обследование. На вирусные инфекции (Герпес, Цитопегаловирус, Эпштейн-Барр)
И консультация инфекциониста и аллерголога иммунолога
Сначала мы исключаем инфекционный процесс, а затем если инфекция пролечена или в спящем состоянии , нам нужно будет разобраться, возможно есть полоска в каком-то звене иммунитета. Этим занимаются иммунологи
Ребенок не страдает стоматитами?
Нелли Владимировна, да
Нелли Владимировна, нет не страдает
Нелли Владимировна, от этого могут быть такие скачки температуры
От чего? Уточните пожалуйста
Нелли Владимировна, вирусов просто пугает частая температура без симптомов
Да, понимаю вас.
Да, такие частые подъемы температуры может давать хроническая вирусная инфекция , поэтому нужно ее подтвердить или исключить. И если дело будет не в ней, разбираться дальше, почему иммунитет дает такую реакцию
Нелли Владимировна, т е сдать на эти вирусы и будет понятно?
Нелли Владимировна, при вирусах может быть СОЭ и с реактивный белок?
Да , все верно
Если инфекции будут отрицательные, тогда консультация иммунолога
Нелли Владимировна, подскажите пожалуйста это вообще лечиться? Уже накрутила себе онкологию и тд
Да ну вы что! Не нужно себя накручивать, нужно дообследоваться и выяснить причину таких частых подъемов температуры
Хронические вирусные инфекции с нами на всю жизнь, но если они в остром состоянии , то это лечится
Если есть какие-то определение проблемы с иммунитетом, это тоже поддается коррекции
У нас сейчас самый главный и первый этап это найти причину
Нелли Владимировна, добрый день,а на эти вирусы в лаборатории спрашивают ,что именно надо на антитела или днк
Иммуноглобулины М и G (это антитела,да)
Принятый ответ
Здравствуйте. 2 раза подряд один и тот же антибиотик - не поддерживаю назначение. Тем более в инъекционной форме. Тем более если вирусная этиология - не работают антибиотики против вирусов. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, что такое анемический профиль
Анемический профиль позволяет выявить анемию и определить причину ее возникновения. Определение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, ферритина ОЖСС, В12 ,В9 - коферменты, участвующие в гемопоэзе и других показателей.
Михаил Николаевич, гемоглобин 137
какой ферритин, должен быть не менее 30.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Учитывая длительность периода подъемов температуры, конечно, необходимо выявлять причину таких жалоб и проводить адекватную терапию.
Детки - очень благодарные пациенты в плане отклика на лечение и большинство проблем исчезают бесследно.
Скорее всего, это протекающая вирусная инфекция и поэтому антибактериальная инфекция не имеет успеха.
Обязательно необходимо смотреть ОАК и ОАМ (причем анализ мочи лучше отследить не менее 2-3 раз, по одному анализу делать выводы не совсем корректно).
Кроме этого, стоит обследоваться на вирусные инфекции (герпес-инфекции, ВЭБ-инфекцию, ЦМВ-инфекцию), исключить дополнительно дефициты (железодефицит - ферритин, сывороточное железо, ОЖСС; дефицит витамина Д, гормоны щитовидной железы). Дело в том, что дефицитные состояния дополнительно могут удлинять течение любого вирусного или бактериального процесса.
Осмотр отоларинголога для исключения хронического тонзиллита, аденоидита.
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста на инфекции в лаборатории спрашивают анализ на антитела или днк
антитела класса М и G.
Светлана Геннадьевна, а герпес какого типа
4, 5, 6 типов
Светлана Геннадьевна, могут быть такие подъемы температуры из-за вирусов?
Уже накрутила себя,что что-то страшное
Не нужно себя накручивать, Вы что? Ребенок приходит в этот мир с практически стерильным иммунитетом, получив лишь некоторые антитела от мамы и в процессе жизни встречается с огромным количеством микроорганизмов, реагирует на это повышением температуры, другими проявлениями и вырабатывает на это защиту. И так в течение всей жизни. На что-то наступает выздоровление, в других случаях (это касается, прежде всего вирусов) наступает хронические формы, когда вирус "затихает" на время и при неблагоприятных условиях для организма "просыпается" (обостряется). К сожалению, так будет всю жизнь.
Светлана Геннадьевна, просто сегодня пятый день температура,вчера в 6 вечера дала жаропонижающее и вот сегодня в 5 вечера опять шпарит.
Да, конечно, понимаю Вас.
Поэтому и необходимо искать причину.
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста у нас опять 39.4 позвонили врачу сказали,что можно уколоть Преднизолон и посмотреть пойдет на спад или нет можно ли это сделать
Добрый день.
Поскольку у ребенка сохраняются подъемы температуры и до внушительных цифр, рекомендую госпитализацию в стационар на обследование.
На сайте мы можем только рекомендовать направление, ребенка не видим. Учитывая, что в течение последних 2 месяцев ситуация не меняется, нужно госпитализироваться и обследоваться.
Преднизолон ставить не стоит, должен сначала ребенка осмотреть врач. Это-гормональный препарат и имеет свои показания. Для снижения температуры гормоны не ставят.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Так же рекомендую экспресс тест на грипп и ковид . Дообследоваться на герпесные , ВЭБ и ЦМВ-инфекции.
Рекомендую исключить базовые дефициты .
Сдать ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Алина Тиграновна, подскажите пожалуйста на инфекции в лаборатории спрашивают на антитела кровь или днк
Антитела
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оак и оам сдать нужно. Также нужно сдать на ферритин. Обычно при анемиях снижается иммунитет и аппетит
Также рекомендую сдать анализ на антитела М и G к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ.
Анализ на витамин Д
Как будут готовы результаты, прикрепите, пожалуйста.
Юлия Антоновна, от чего может быть такая температура без симптомов сейчас уже 6 день и больше 39
Юлия Антоновна, завтра сдадим
Возможно проявление вирусной инфекции. Может есть небольшой насморк, который не сильно заметен глазу.
Но чаще всего это поражение мочеполовой системы. Оно даёт температуру без других видимых симптомов
Юлия Антоновна, писает в памперс,моча темная,и неприятный запах
Юлия Антоновна, подскажите пожалуйста укол преднизолона можно сделать
Тогда точно давайте подождём результат оам.
Преднизолон вам пока не показан.
Из-за чего вы решили его делать?
Юлия Антоновна, просто по УЗИ осадок в мочевом и неприятный запах как это лечиться и лечиться ли вообще,уже отчаяние какое-то
Преднизолон это не лечит
И прежде чем давать лекарства нужен анализ
Сейчас больше воды, чтоб моча не застаивалась и выходила
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20227 ответов
- 21 Ноября 202323 ответа
- 17 Сентября 20249 ответов
- 9 Декабря 202412 ответов