Консультация эндокринолога /

Преддиабет? — вопрос №3010178

169 просмотров

Здравствуйте! В беременность был ГСД, выяснился при ГТТ (до 4,54, через час 11,0, через два 10,7). После родов прошло 7,5 месяцев, сдала ГТТ (до 4,7, через два часа 8,3). Это преддиабет?

Возраст: 38

Хронические болезни: Миома, сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Норма глюкозы крови через 2ч после ГТТ до 7,8ммоль/л, у вас выше нормы, что указывает на нарушение углеводного обмена(предиабет).
Эндокринолог
Здравствуйте

Результат теста говорит о нарушенной толерантности к глюкозе (предиабет)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Какой у вас рост и вес?
Клиент
163 рост и 65-66 вес
Эндокринолог
Индекс массы тела у вас 24.8 кг/м2, что соответствует нормальному весу (близко к избыточному)
Предиабет - состояние обратимое
Чаще всего достаточно придерживаться диеты и регулярно заниматься спортом

Если же на этом фоне целевые показатели глюкозы будут выше, то будет показана терапия

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0%

Контроль гликемии 2-3 раза в неделю
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализу есть преддиабет
Какой рост и вес на данный момент?
Клиент
Дарья Валерьевна, рост 163, вес 65-66
Эндокринолог
Спасибо за уточнение
Рекомендую соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное.
Физическая активность
Пока можно с помощью питания попробовать , если сахар будет повышаться на фоне диеты, тогда лечение
Эндокринолог
Здравствуйте.

Это преддиабет. Через 2 часа после ГТТ норма сахара менее 7.8 ммоль/д. До 11.1 ммоль/л - преддиабет. Выше - сахарный диабет.
Исключите "быстрые" углеводы. Повторите гликированный гемоглобин, ГТТ через 6 месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте. К сожалению, ГСД в анамнезе повышает риски развития предиабета и СД в дальнейшем, поэтому обязательно и нужно проводить контроль после родов. По результату ПГТТ второй показатель через 2 ч выше нормы, что говорит в пользу диагноза предиабет - нарушение толерантности к глюкозе. Рекомендую диету 9, Дробное питание до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину. Пока такие рекомендации, контроль глюкозы крови натощак и гликированный гемоглобин через 3-6 месяцев. ПГТТ больше проводить не нужно. Так же рекомендую приобрести глюкометр, производить замер глюкозы натощак (норма до 6,0 при предиабет), и через 2 ч после еды (до 7,8) хотя бы 1-2 раза в неделю. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перорально глюкозотолерантный тест
26 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Результаты ГТТ при беременности
7 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Норма сахара в крови
11 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула