Что вас беспокоит?
Депрессия (наверно), изменение на ее фоне
Здравствуйте. Полтора года назад развелся с женой, с дочкой не общаюсь, т.к. она во всем винить меня. Сначала постепенно пропадал сон, сейчас самостоятельно не могу заснуть совсем. Были ночи, когда не спал трое суток подряд (в попытке отказаться от феназепама). Сплю 4-5 часов только после пол таблетки фенозепама. лечился по схеме: 1. рокона 0.1 - 1/2 таблетки вечер, эглонил 50 мг 2 таблетки (утро день), фенозепам 1/2 или 1 таблетка на ночь. Лечился в ноябре 2024, перестал принимать после побочных эффектов. Раньше помогал 1 укол амитриптилина на ночь (сейчас после укола сплю 2 часа). Фенозепам еще спасает. Как вернуть сон? вылезли вены на ногах и руках, в ночное время горят огнем руки и ноги..... Мне 55 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно рассмотреть к приему триттико, нормализует сон
Алена Алексеевна, здравствуйте. Тест прошел , не знаю как на этом сайте прикрепить в ответе файл с тестом.
Алена Алексеевна, здравствуйте. триттико вместо фенозепама?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом вариант применения на ночь Миртазапина, небольших доз Азалептина или Кветиапина. Чувство тревоги - бывает у Вас?
Увидела результат
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, вчера был у психотерапевта, посоветовал поговорить с женой, попытаться наладить контакт с дочерью. Что сегодня я и сделал. Дочь 13 лет на контакт не идет, разговаривать не хочет, во всем винит меня. Схема Рокона + эглонил+фенозепам - рабочая? Другой врач предложил грандоксин плюс сонапакс ..... Боюсь побочных эффектов. Может вы что-то посоветуете?
Грандаксин и сонапакс не лечат тревогу
Первая схема хорошая
Алена Алексеевна, спасибо за ответ. Только после месячного курса, просыпаясь ночью с желанием помочиться, я с трудом это делал......
Алена Алексеевна, мне возобновить лечение по указанной схеме, или уже поздно??????
Да, можно возобновить лечение и оценить эффект спустя 4 нед приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства проявившегося на фоне сложных жизненных событий!Сильное нарастание тревоги провоцирует проблемы со сном и засыпанием! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило в подобных случаях назначают препараты группы сиоз. Плюс препараты прекрытия к ним. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, здравствуйте. Книгу читаю, уже половину прочел......
Принятый ответ
Владимир, доброго дня.
По описанию у Вас симптомы тревожного расстройства.
Вы пишите, что прервали медикаментозное лечение по поводу побочных эффектов.
Сколько принимали по времени лекарства?
Мария, здравствуйте принимал ровно месяц. Потом перестал, испугался побочных эффектов.
Мария, по следующей схеме: Рокона 0.1 - вечер 1/2 т. Эглонил 50 мг 1 т - утро, 1т - день, Фенозепам - 1/2 на ночь.
Это довольно эффективная схема. Антидепрессант из группы СИОЗС+прикрытие.
Дело в том, что привыкание к препарату, именно антидепрессанту идет 3-4 недели. До этого возможны побочные эффекты, усиление тревоги, как следствие усиление психосоматики. Спустя месяц должно начать становиться лучше.
Антидепрессант современный.
Я рекомендую всё-таки рассмотреть в паре с психотерапевтом медикаментозную терапию.
Вероятнее, Вы не дождались эффекта.
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Этот дисбаланс также может давать симптоматику.
Перед сном лежа в кровати попробуйте технику: расслаблять поочерёдно каждую часть тела: сначала лоб, затем губы, шею, плечи и т.д. вниз до кончиков пальцев ног.
Для самопомощи Лихи "лекарство от нервов".
По поводу дочки, вероятнее всего ей нужно время, чтобы понять ситуацию и взглянуть на неё под другим углом. К сожалению, некоторые мамы преподносят детям картину под призмой своих взглядов и эмоций. Дети остро чувствуют негатив и в силу того, что она находится с мамой для неё правда одна - это мамина, она живёт в этой атмосфере, в этих эмоциях.
Вы можете на сегодняшний момент дать понять, что независимо от отношений папы и мамы, дочь всё равно остаётся дочерью. И Ваши чувства к дочке никак от этого не меняются. Что Вы переживаете за такое к себе отношение и хотите и дальше быть ей отцом. Можно в виде разговора личного, можно по средствам интернета письмом.
И уже дать ей время осмыслить эту информацию.
И дать время себе. Ведь Вам тоже нужна забота сейчас о себе самом. И здоровье об этом говорит. Помимо дочери у Вас есть важный человек в Вашей жизни - это Вы сами.
Берегите себя.
Мария, спасибо огромное за совет. Возобновлю схему лечения. То, что вы написали ниже - все делаю, прогулки по 15-20 км, контрастный душ по утрам и зарядка, пробую медитировать перед сном. Читаю Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
Это очень хорошо. Но видимо, да, без медикаментозной поддержки здесь не обойтись.
Принятый ответ
Здравствуйте. Флувоксамин должен помочь со сном. Вопрос в дозе. Также можно добавить кветиапин к лечению. Ну и хорошо бы добавить психотерапию тоже.
Здравствуйте!
Что принимали , когда отменили препараты после побочных эффектов?
Ваде состояние похоже на тревожно - депрессивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Использовать технику ограничения сна , днём не спать.
5. Делать аутогенную тренировку по Шульцу перед сном
Здравствуйте!
Схема на самом деле вообще у Вас хорошая, поэтому можно ее возвращать, но на ночь конечно рекомендовал бы кветиапин добавить для стабилизации сна, либо феназепам коротким курсом по 1мг на ночь.
Срок разворачивания роконы (как правило основной препарат) 3-4 недели. Эглонил коротким курсом, он улучшит настроение, повысит работоспособность.
Все у Вас стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!
Артур, Здравствуйте. Был сегодня у зав.психиатрической клиникой. Внимательно меня выслушав, выписал мне Рисперидон 1мг на ночь и миртазапин 1/4 от таблетки 30 мг перед сном. Как то так .....
Данная схема то же неплоха, миртазапин в качестве антидепрессанта и протрвотревожного действия.
Рисполепт так же способствуют снижение тревоги.
Тут спорить сложно, так как у врача на очном приеме, данных гораздо больше и значит картину в целом он может оценивать лучше.
Артур, спасибо за ответ. Он пояснил, что к миртазапину нет такого привыкания, как к фенозепаму.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20203 ответа
- 15 Августа 202511 ответов
- 23 Февраля 62 ответа