СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу справиттся с тревогой

Месяц назад умер отец,пооучил стресс.Пять лет назад был тоже стресс,врач выписывал серенату +тералиджен,помогло.У меня тут случился кардионевроз,поехал сердце обследовать-узи сделал в норме с ним нет проблем Занимался боксом два года,не мерял давление.А тут с нервами стал измерять и когда подходу к апппараиу меряит давление оно до 170/ 110,я его не чувствую.По телу идут приливы.Сходил к врачу,прописал тоже самое.Сначало помогало,но потом нет.Боюсь давление мерить чтобы не подскочмло до 170?

Гастрит
40 лет
9 Марта 2025·Просмотров: 123·Павел, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Павел, здравствуйте.
Примите мои со олезнования(
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Кристина Айговна, сделал тест

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Кристина Айговна, тест прошел певое 10,второе 13

Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая, депрессия тоже и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность и вашу депрессию. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Кристина Айговна, на данный момент чувство опустошения.Стараюсь концентрировать мысли на работе и домашних делах.Испытал сильнейший стресс-утрату отца,друга и наставника по жизни.Я понимаю что мне 40 лет,надо собраться и жить дальше.Мысли о нем просто крутятся в голове, нет нет и вспомню+плюс накручиваю свои болезни-итог тревога и паника.Ночью просыпаюсь с мыслью нет ли паники у меня и паника сама и тревога сама приходит.Выдыхаю глубоко и пыиаюсь расслабиться.Галюцинаий и бреда нет,разум ясный.Я думаю это психосоматика .

Вам нужно комплексное лечение препараты +психотерапия по методу КПТ, тогда все наладится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Примите мои соболезнования. Серената + тералиджен - это хорошая схема, но важен подбор дозы этих препаратов. Тералиджен повышайте по 1/2 табл до нужного эффекта. вполне можно дойти до 4 таблеток в сутки (1 табл утром и днём, 2 табл вечером). Также и дозу серенаты надо будет подбирать. И тут важно добавить к лечению психотерапию. Она поможет справить и с тревогой, и с потерей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Никанор Васильевич, раньше тералиджен убирал с одной таблетки на ночь,и серената 50 мг давала результат,прием утром и тералиджен табл вечерем,даже не мог напрячься.Сейчас на ночь таблетка не действует.Да,понимаю проблема осознании и спокойствии, стараюсь когда идут приливы медитировать и глубоко дышать.Да,психотерапия нужна это точно.Может капельницы можно проставить чтобы снизить внезапное нарастание тревоги?Галюцинации,бреда ничего нет.

Попробуйте пока просто постепенно повысить дозу тералиджена.

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел.
Прием препаратов прописан правильно. Для серенаты 50 мг считается начальной дозировкой, поэтому Вам необходимо повышать её до 75 мг, а через неделю - до 100 мг - это минимальная терапевтическая доза.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас начали принимать золофт и тералиджен так же? Сколько принимаете уже?
Но возможно, что золофт надо будет поднимать до 100м, как и тералиджен до 3х раз в сутки по таблетке.

Давление поднимается вероятно то же на фоне тревоги.

Рекомендую обязательно психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Самостоятельно начните выполнять техники релаксации:
1) Диафрагмальное дыхание;
2) Релаксация по Джекобсону;
3) аутотренинг по Шульцу, в интернете методики полностью описаны, они помогут в плане снижения тревоги/напряжения, будут способствовать расслаблению.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если схема не помогает - это повод либо повышать дозировку с врачом или менять схему.
Состояние обязательно требует полного приема врача. Кардионевроз не опасное состояние.
Очень важно уметь себе помогать в моменте с тревожностью - дыхание , заземление техника.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.