Консультация психиатра /

Не могу справиттся с тревогой — вопрос №3010504

82 просмотра

Месяц назад умер отец,пооучил стресс.Пять лет назад был тоже стресс,врач выписывал серенату +тералиджен,помогло.У меня тут случился кардионевроз,поехал сердце обследовать-узи сделал в норме с ним нет проблем Занимался боксом два года,не мерял давление.А тут с нервами стал измерять и когда подходу к апппараиу меряит давление оно до 170/ 110,я его не чувствую.По телу идут приливы.Сходил к врачу,прописал тоже самое.Сначало помогало,но потом нет.Боюсь давление мерить чтобы не подскочмло до 170?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Павел, здравствуйте.
Примите мои со олезнования(
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, сделал тест

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина Айговна, тест прошел певое 10,второе 13
Психолог
Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая, депрессия тоже и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность и вашу депрессию. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.
Клиент
Кристина Айговна, на данный момент чувство опустошения.Стараюсь концентрировать мысли на работе и домашних делах.Испытал сильнейший стресс-утрату отца,друга и наставника по жизни.Я понимаю что мне 40 лет,надо собраться и жить дальше.Мысли о нем просто крутятся в голове, нет нет и вспомню+плюс накручиваю свои болезни-итог тревога и паника.Ночью просыпаюсь с мыслью нет ли паники у меня и паника сама и тревога сама приходит.Выдыхаю глубоко и пыиаюсь расслабиться.Галюцинаий и бреда нет,разум ясный.Я думаю это психосоматика .
Психолог
Вам нужно комплексное лечение препараты +психотерапия по методу КПТ, тогда все наладится.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Примите мои соболезнования. Серената + тералиджен - это хорошая схема, но важен подбор дозы этих препаратов. Тералиджен повышайте по 1/2 табл до нужного эффекта. вполне можно дойти до 4 таблеток в сутки (1 табл утром и днём, 2 табл вечером). Также и дозу серенаты надо будет подбирать. И тут важно добавить к лечению психотерапию. Она поможет справить и с тревогой, и с потерей.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, раньше тералиджен убирал с одной таблетки на ночь,и серената 50 мг давала результат,прием утром и тералиджен табл вечерем,даже не мог напрячься.Сейчас на ночь таблетка не действует.Да,понимаю проблема осознании и спокойствии, стараюсь когда идут приливы медитировать и глубоко дышать.Да,психотерапия нужна это точно.Может капельницы можно проставить чтобы снизить внезапное нарастание тревоги?Галюцинации,бреда ничего нет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте пока просто постепенно повысить дозу тералиджена.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Павел.
Прием препаратов прописан правильно. Для серенаты 50 мг считается начальной дозировкой, поэтому Вам необходимо повышать её до 75 мг, а через неделю - до 100 мг - это минимальная терапевтическая доза.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Сейчас начали принимать золофт и тералиджен так же? Сколько принимаете уже?
Но возможно, что золофт надо будет поднимать до 100м, как и тералиджен до 3х раз в сутки по таблетке.

Давление поднимается вероятно то же на фоне тревоги.

Рекомендую обязательно психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Самостоятельно начните выполнять техники релаксации:
1) Диафрагмальное дыхание;
2) Релаксация по Джекобсону;
3) аутотренинг по Шульцу, в интернете методики полностью описаны, они помогут в плане снижения тревоги/напряжения, будут способствовать расслаблению.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Если схема не помогает - это повод либо повышать дозировку с врачом или менять схему.
Состояние обязательно требует полного приема врача. Кардионевроз не опасное состояние.
Очень важно уметь себе помогать в моменте с тревожностью - дыхание , заземление техника.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная уреплазма
3 декабря 2021
Татяна
Вопрос закрыт
Пошла кровь
29 декабря 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Алкоголь после раскодировки
12 марта 2022
Клавдия, Москва
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы.
23 марта 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Удаление ногтевой пластины
5 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать с аллергией у малыша
25 апреля 2024
Дарья, Зверево
Вопрос закрыт
Кровянные выделения
22 февраля
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения