Дегенартивные изменения — вопрос №3010863

Question

Дегенартивные изменения — вопрос №3010863

Алексей

107 просмотров

9 марта 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Буду очень благодарен если найду здесь помощь!

24 года

85 кг, 180 см

Анамнез:
- 5 лет назад небольшое снижение внимания/ памяти/ речи/концентрвции
- изначально снижение памяти и речи. Не так давно все резко ухудшилось появились адские головокружения (есть риск упасть вообще), снижение зрения особенно ночного. Высокое давление (+ высокая разница между систолическим и диастолическим)
Слабость
Ощущение тумана как будто кровь не доходит до головы
Так же бросил курить так как перестал чувствовать эффект сигарет. Даже первой с утра - что курил что не курил ничего не чувствую. Не штормит и т д. Пить так же уже давно бросил. Все что чувствую от алкоголя (любого) это удушье. Сразу краснею ни у кого в компании такого нет и у меня до поры до времени не было
-похожего в семье нет

Был у невролога
Диагноз:
Клинический диагноз: ЦВБ Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне ВСД, шейного остеохондроза, субкомпенсация.
Диагноз по МКБ:
Основной: (G90) Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы (Открыт)

Есть сомнения в диагнозе так как больше кажется что проблема в сосудах раз разница между систолическим и диастолическим давлением высокая

Врач прописал Медикаментозное лечение: мексидол 125 мг по 1 т 3 р. в день - 1 мес., цераксон 1000 мг №10 в саше по 1 саше 1 раз в день утром в теч. 30 дней, мидокалм 50 мг по 1 т н/н - 10 дней.
На данный момент эффекта нет

На УЗИ шеи все хорошо
Мрт не получается приложить но вывод там такой:

МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза.
Правосторонний гемисинусит.
Асимметрия диаметров V4 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации, D < S, с признаками
умеренного сужения справа.
Рекомендации:
Рекомендована консультация невролога

Хотел бы понять в чем беда и как ее лечить. Потому что страшно... Мало ли все это дело ухудшится

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

речь

снижение зрения

невролог диагноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, давление 130-140. Беспокоит нижнее значение оно бывает 45-60. Большая разница между систолическим и диастолическим

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 марта

Невролог, Детский невролог

В первую очередь нужна консультация Лора для лечения синусита, что касаемо проблем санскритского характера, если бы проблема была в первую очередь такого плана, то препаты, которые вам назначил доктор помогли бы. Также с учётом того, что есть приёмы с давлением я бы рекомендовала бы пропить препараты которые убирают нестабильность вегетативной нервной системы, к таким препаратами относится грандаксин 50 мг утром обед 2 мес, препарат рецептурный

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, можно уточнить на какой из препаратов делается упор? Из тех что назначил доктор. Мексидол или Цераксон? Какой из них больше должен помочь? Мексидол сам на начальных этапах болезни пробовал пить он не помогал

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, psytests.org/result?v=depE2Wb

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

По тесту норма. В первую очередь проконсультироваться с оториноларингологом, т к в верхнечелюстной пазухе есть экссудат, который занимает всю полость.
Далее исключить вторичные причины симптомов и сдать кровь на ферритин, витамины В9,В12, Д, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4.

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, psytests.org/result?v=depE2Wb

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, psytests.org/result?v=depE2Wb

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, psytests.org/result?v=depE2Wb

Здравствуйте. Стресс был. Но я не думаю что у меня есть психологические расстройства
Усугубилась вся симптоматика после употребления спортивного препарата под названием эквипойз. Я не уследил и он убрал из крови эстрадиол. После этого резко все ухудшилось особенно зрение

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 марта

Невролог

В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12, калий , кальций

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Марина Алексеевна, врачи говорят что была гипоксия. Я думаю что из за препарата под названием эквипойз который я применял в спортивных целях. Он славится тем что способен понижать эстрадиол. И как раз при его приеме я не уследил и эстрадиол упал очень низко. После этого вся симптоматика резко ухудшилась. Это так же причина почему я грешу на сосуды. Эстрадиол важен для эластичности сосудов

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта

Невролог, Рентгенолог

Возможно, но у ноотропов и сосудистых препаратов низкая доказательная эффективность. Восстановление сосудов самостоятельно протекает, по длительности индивидуально.
Важно придерживаться здорового образа жизни, питания, заниматься спортом и лфк.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе(с целью тренировки когнитивных функций).
От головокружения можно рассмотреть бетагистин, назначается по схеме 24 мг 1 таб 2 р/д 2-3 месяца.
По синуситу нужна консультация лор-врача.
Если есть тревога, можно получить также консультацию психотерапевта, заочно эмоциональный статус оценить тяжело, а тревога симптоматику усугубляет.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Очно у оториноларинголога были ?

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, нет

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация отоларинголога по поводу синусита
Рекомендации по головокружениям:
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Временная, частичная потеря памяти и проблемы с речью

6 ответов

20 сентября 2022

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Низкое давление после инсульта

5 ответов

20 февраля 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Речь ребенка в 1 год

2 ответа

25 июня 2024

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Хлорпротиксен при лобно-височной деменции

5 ответов

21 ноября 2024

Ананастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:07:36+03:00

Добрый день, по описанию МРТ критичных нарушений нет, такого рода очаги бессимптомны, возникают при перепаде артериального давления или являются врождёнными. Асимметрия диаметра позвоночных артерий лишь ваша анатомическая особенность. Скажите какое у вас рабочее давление, часто ли оно повышается?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:08:23+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Сосудистые очаги чаще всего имеют врождённый характер. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Ноотропы не имеют доказанной эффективности. Диагноза ВСД не существует в современной медицине. ДЭП ставят только при деменции в пожилом возрасте.
По поводу синусита обязательна консультация оториноларинголога. Он может дать половину ваших симптомов.
Сдавали кровь на гормоны щитовидной железы?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов. Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания в молодом возрасте являются депрессия и тревожное расстройство
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:13:24+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:15:23+03:00

Здравствуйте. По обследованию ничего страшного нет.
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:16:23+03:00

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически никак не проявляются.
Сосудистые очаги чаще носят врожденный характер (возникают на фоне перенесенно гипоксии в родах или внутриутробно), также могут быть на фоне стрессов, скачков давления, при гормональных перестройках.
Энцефалопатия не ставится в молодом возрасте.
Вместо всд ставят сейчас тревожное расстройство обычно.
Разница между систолическим и диастолическим давлением может быть связана с вегетативной регуляцией когда страдает на фоне эмоциональных нарушений.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты