Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа с пояснением
Здравствуйте. 6 дней назад у сына (8 лет) появились сильные сопли стекающие по задней стенке, чихание частое, голос стал простуженный . До этого пару дней немного тоже как будто начинал сопливить . Промывала аквалором .видимо начинал заболевать . Лечила долфином , горло аквалор , в нос ринофлуимуцил (сопли казались густоватыми , не зелеными). От соплей кашлял с отхождением мокроты .Температура не поднималась . Вроде стало лучше , пошел на детский праздник, там много бегал, вспотел ну и все его сопли и кашель только усугубились . Я стала давать ренгалин , от него стал как будто сильнее кашлять сухим . Поменяла на сироп гербион зеленый . Выпил его три раза и начался жуткий сухой кашель, ночью мешал спать . Я дала омнитус одну таблетку , т к мокрота не выходила совсем . Через несколько часов кашель чуть стих, потом стал откашливаться. Сейчас есть так же насморк белый , довольно обидный и говорит что течет в горло. Горло якобы не щекочет . Даю имудон , в нос сиалор после промывания физ раствором . Дала сегодня один раз амбробене , кашель не такой частый как после гербиона . И немного откашливается . Видно, что кашель «успокоился». Возможна такая реакция на гербион и ренгалин ? Горло полощет ротоканом .и циклоферон дала уже второй день по 2 таблетки . К врачу только завтра очно . Прокоментируйте пожалуйста анализы и какой вид сиропа все-таки давать , если он от соплей ?
Принятый ответ
Здравствуйте) там хороший, без воспалительных изменений.
По ОАК признаки сгущения крови повышен гемоглобин и эритроциты, в таких случаях нужно увеличить питьевой режим до 40-50мл на кг веса в сутки. По ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Лечение симптоматическое, если кашель от стекания соплей, то лечить нужно в первую очередь нос.
Лечение по схеме спрей тизин, через 2-3 минуты туалет носа солевыми р-н, так 3 раза в день 5 дней. Сон с приподнятым головным концом. Увлажнитель воздуха ближе к 60%
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена ! При постназальном затеке сиропы не нужны. Важно качество промыть нос, восстанавливая проходимость и удаляя слизь. Кашель сухой переводить во влажный не нужно и наоборот . Кашель -всего лишь защитный механизм дыхательных путей , чтобы очиститься от слизи.
Сейчас очень важно , как бы ни было банально, поддерживать дома оптимальные параметры воздуха (влажность 50-60%), температуры (не более 23С), регулярное проветривание , промывание носа солевым раствором.С заложенностью хорошо справляются гипертонические солевые растворы (например, аквамарис стронг, аквалор форте и тп). На вязкость слизи также напрямую влияет количество потребляемой жидкости (30-40мл на кг в сутки )Ребенок осмотрен в недавнем прошлом ЛОР врачом ? нет ли увеличенных аденоидов, искривления носовой перегородки, вазомоторного ринита или других состояний ?
В анализах все в порядке. Воспаления нет
Галина Сергеевна, здравствуйте. Есть небольшое искривление . Аденоидов нет . Были у Лора пару месяцев назад как раз по поводу затяжного насморка . Просто от промываний соплей меньше не становится долго . А может быть привыкание например к аквалор экстра форте ? Давно им промываем нос
А то , что соэ 13 это не страшно ?
соэ в норме до 15. даже если бы имелось повышение соэ-это нормально на фоне течения или перенесенной инфекции, так как показатель восстанавливается долго.
К солевым растворам даже гипертоническим нет привыкания, они безопасны
При искривлении перегородки также могут быть затяжные риниты. Нужно просто соблюдать все моменты , качественно очищать носик
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов больше, а лимфоцитов меньше)
- эритроциты в норме, гемоглобин повышен - это признаки гемоконцентрации, ребёнок мало выпил воды перед анализом или в целом мало пьёт, рекомендуется увеличить питьевой режим до 40 мл/кг в сутки.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах нормы
- тромбоциты норма 150-500
- базофилы норма
- СОЭ норма до 15
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, признаки гемоконцентрации.
Общий анализ мочи без признаков воспаления, повышенный удельный вес бывает при дефиците жидкости в организме.
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции.
Рекомендуется симптоматическое лечение.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля может только усугубиться.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Принятый ответ
Елена здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, общий анализ мочи без патологии, воспалительных изменений нет, в общем анализе крови кстати все показатели тоже в пределах референтных значений , нет грубых сдвигов в бактериальную сторону, поэтому однозначно можно обойтись без антибиотиков. Однако проблема с кашлем из-за носа и давать противокашлевые препараты не очень хорошая идея, в первую очередь нужно лечить нос, по описанию возможно что и аденоиды воспалены, в данном случае лучше показать ребенка именно лор-врачу чтобы отрегулировать ситуацию. Хорошо в таком случае снимает отек с носа препарат дитамал, по одной дозе утром/вечером курсом на неделю и потом перейти на одну дозу утром еще на пару недель, обязательно подключаются антигистаминные, так легче отходить будет слизь. Основная задача, чтобы сопельки можно было хорошо высморкать , и чтобы они не затекали по задней стенке глотки. Еще кстати лор -врачи рекомендуют хорошо полоскать горло минералкой ( но только хорошая, в стекле), закинув голову, со звуком аааа, вот тогда хорошо горло очищается.желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. Гербион не рекомендую в данной ситуации. Да, возможно это и на него и на Ренгалин. Рекомендую в таких случаях Протаргол или Сиалор спрей это серебра протеинат. Антисептик широкого спектра действия, хорошо подсушивает, поэтому продолжаете его принимать, Курсом неделю. Ротокан разрешен с 18 лет. Не рекомендую. Циклоферон как и остальные интерфероны и интерфероногены работают через повышение температуры и обострения, не рекомендую тоже, кроме того они нарушают естественный баланс интерферонов и их выработку и организм своих не вырабатывает - ждет поступления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202356 ответов
- 28 Июня 202318 ответов
- 3 Октября 202329 ответов