Анализ крови — вопрос №3011973

Question

Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №3011973

Людмила, Нефтеюганск

93 просмотра

10 марта 2025

Добрый день. Прошу проконсультировать по анализам. Какие наши действия должны быть

Возраст: 11

Хронические болезни: Хронических болезней нет

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Что-то беспокоит или сдавали рутинно?
У ребёнка по анализам дефицит витамина Д, в таких случаях обычно рекомендуют следующее лечение: прием витамина Д в суточной дозе 3000МЕ утром во время еды (Аквадетрим или Вигантол по 6 капель) на 45 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен (ниже 30) - ещё 45 дней по 3000МЕ.

Биохимический анализ крови в норме

В ОАК всё хорошо по возрасту. анемии нет, тромбоциты в норме, данных за аллергию нет
СОЭ повышено - не болел недавно ребенок?

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, добрый дент.. 11лет цвет лица бледный, усталость

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, за 4дня до сдачи один вечер была небольшая температура

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Поняла Вас

На фоне дефицита витамина Д может быть усталость
Также для исключения скрытого дефицита железа еще рекомендуют сдавать ферритин

Когда контроль витамина Д будете делать - можно еще ферритин посмотреть

СОЭ вероятно как раз после температуры повышено

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Прошу прощения, ферритин только со 2 раза заметила - он снижен (норма выше 30) - в таких случаях рекомендуется прием Мальтофер по1 табл 2 р/сут на 3 месяца (отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, сладостей). Через 1 месяц контроль ОАК+ Ферритин

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, феретин сдавали. В анализе есть

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Да, да, я увидела
Написала по ферритину рекомендации выше

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 10 марта

Педиатр

Добрый день. По анализу крови повышено СОЭ, что говорит о воспалении или недавно перенесенной инфекции,снижены ферритин и витамин Д. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и витамина Д.
В саязи с чем сдавали кровь, есть какието жалобы?

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Алина Алексеевна, добрый день. Цвет лица бледный, усталость. Ребенку 11лет

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 10 марта

Педиатр

Такое состляние как раз характерно ддя деффицита в депо железа и витамина Д.
Пока по общему анализу крови анемии нет, но ферритин нужно поднять. Обычно назначают препараты железа, например Мальтоферр и витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) на 1 мес, затем необходимо сделать контроль крови и посмотреть динамику.

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 10 марта

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 10 марта

Педиатр

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы на данный момент?
Какой у ребенка вес?

По ОАК:
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты с изменениями, есть изменения характерные для дефицита железа.
Цветовой показатель менее 0,85 - снижен
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) в пределах возрастной нормы (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) чуть снижен (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 8 *10^9/л
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) в данном возрасте преобладает над количеством лимфоцитов. Есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение относительного и абсолютного кол-ва лимфоцитов характрно для вирусных инфекций.
Повышена СОЭ, возможно ребенок недавно переболел. Обычно СОЭ начинает снижаться постепенно, как стихает воспалительный процесс. Обычно это происходит на 2-4 неделе после начала болезни.

Нормой ферритина считается от 11 нг/мл (согласно клиническим рекомендациям), при этом наиболее оптимальный индивидуальный уровень ферритина считается примерно равным весу.
ВитД менее 20нг/мл – дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д по 3000 МЕ (лечебная доза) с последующим контролем анализов (витамин Д) через 1 месяц
Остальные биохимические показатели крови в пределах возрастной нормы.

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Лилия Анасовна, жало как таковых нет. Не нравится цвет лица (бледный), усталость.
Вес примерно 50, рост 157

Пожаловаться

Людмила, 10 марта

Клиент

Лилия Анасовна, спасибо огромное

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 10 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день. По анализам дефицит витамина D и ферритина. Поэтому нужно компенсировать.
Целевой уровень – от 30.
Поэтому, в подобных ситуациях назначаем препараты железа в профилактической дозе на 1 месяц. Профилактическая доза – это половина лечебной дозы. И витамин D 6000 МЕ в сутки. 1 месяц. Затем по 1000 – ежедневно.
Соэ- Не специфический маркер.
Возможно физиологическое повышение соэ После приема пищи или после физ нагрузки ( до 25-27мм/ч)
Признаков инфекции нет
Остальные показатели в норме👌

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микроаденома гипофиза

7 ответов

20 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Не могу вылечить плеврит лёгких

4 ответа

30 января 2022

Елена, Каменоломни

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

2 ответа

17 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Почему повышенный анализ

6 ответов

25 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повторная спермограмма через 3 месяца

3 ответа

1 декабря 2024

Максим

Вопрос закрыт

Вопрос по выделениям

2 ответа

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барыгина Лилия Анасовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:05:59+03:00

Данные симптомы очень характерны как для дефицита железа, так и для дефицита витамина Д
Как правило в похожих ситуациях используются препараты железа. Лучше переносятся препараты трехвалентного железа по 125мг (Мальтофер, Феррумлек , Ферлатум), а препараты двухвалентного железа быстрее восполняют депо железа, но переносятся чуть хуже (например Тотема по 75 мг)

Лечение необходимо продолжить под контролем результатов ОАК и ферритина ежемесячно.

Лечение дефицита железа складывается из терапии, направленной на устранение его причины, и компенсации дефицита.
В рацион обязательно должны входить продукты, богатые железом и мясные пюре (красные сорта мяса)), так как это помогает поддерживать депонированное железо после завершения курса терапии лекарственными средствами.
Следует учитывать, что из мясных продуктов всасывается 25-30% содержащегося в них железа, из яиц и рыбы около 10-15%, из растительных продуктов всего 1-5% .
Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (танин чая, соли кальция, молоко), а также при одномоментном приеме ряда медикаментов всасывание железа снижается.
Важно не принимать препараты железа вместе с молочными продуктами или после. Можно запивать овощным или фруктовым/ягодным соком по возрасту.
Также важно обеспечить ребёнку продолжительные прогулки на свежем воздухе, так как они способствуют усвоению железа, полученного из пищи.

Улезкина Алина Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T09:41:56+03:00

Здравствуйте!
На основании общего анализа крови:
Гемоглобин, эритроциты в норме

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Соэ может быть повышено после любой инфекции в течение месяца, абсолютно нквритично, в целом анализ в норме!

Ферритин снижен, это признак латентного железодефицита, ребенку показан прием препаратов железа (мальтоыер или ферлатум),
2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).