Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3012142

Что вас беспокоит?

Кашель сухой с небольшим количеством мокроты

Здравствуйте! Мне 17 лет. Я начала болеть в декабре, ставили диагноз орви, были небольшие хрипы и мокрый кашель. Я тогда днями и ночами переживала, что возможно болею астмой. Мое ментальное здоровье сильно пострадало из за этого. Кашель прошел спустя месяц, потом в начале февраля я снова заболела. Температуры не наблюдалось, красное горло с гнойными пробками (хронический тонзиллит). После вылечилась, ушла на учебу, и снова заболела (спустя дней 5-10). Все началось с высокой температуры 38-39 градусов. Сбили, на следующий день ее не было. Были боли в груди и трудность дыхания. Беспокоились, сходили к врачу, послушали, сказали, хрипов нет. Сделали рентген - бронхит. Появилась мокрота, небольшие комочки зеленого цвета. Снова сходила ко врачу - трахеитный бронхит. Прописали антибиотики - амоксиклав. Пропила 6 дней, вроде стало легче, мокрота стала прозрачно-белой. Позавчера снова поднялась температура - 37,5, хотя, ее не было. Сейчас снова беспокоит кашель с трудно-отходящей мокротой. Кашель сухой, режет горло и мокрота почти не отходит. С утра тяжело дышать становится слышу хрипы на вдохе, после того, как откашляюсь, все хорошо. Я очень боюсь диагноза астмы, пожалуйста скажите что делать

Хронический тонзиллит, аллергия на шерсть (аллергический ринит)
17 лет
10 Марта 2025·Просмотров: 127·Роза

Принятый ответ

Добрый день Роза. Как правило астмане протекает с повышением температуры. Чтобы навсегда исключить это заболевание лучше сделать спирометрию с пробой. Судя по рассказу ,имеется затяжное течение бронхита, возможно с воспалением в верхних дыхательных путях. Дополнительно можно проконсультироваться с лор специалистом.

Будьте здоровы 🌻

Принятый ответ

Здравствуйте, Роза.
Бронхиальная астма не сопровождается повышением температуры тела.
по жалобам больше похоже на затяжное течение бронхита.
сейчас стоит сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, посетить ЛОР врача, чтоб исключить синусит. Попросить педиатра выписать направление на анализы мокроты.
После выздоровления стоит сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование позволит исключить астму. Для облегчения кашля рекомендуют обычно Реглисам.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов- клинических данных за астму не достаточно. Для этого заболевания не характерна лихорадка (больше для инфекционных процессов), так же нет типичных приступов удушья, одышки.

Больше данных за инфекционной процесс в дыхательных путях. Обычно для точной диагностики назначают анализы крови (развернутый и СРБ) - для оценки воспалительных маркеров, а так же анализ мокроты на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (с учетом того, что это уже не первый эпизод подобных симптомов за короткое время). По результатам данного анализа возможно потребуется повторный курс антибиотика.

Для исключения диагноза астмы обычно назначают проведение спирограммы с пробой, а так же анализ крови на общий IGE- для оценки наличия аллергии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанное вами состояние не характерно для астмы. Вы описываете инфекционный процесс, ослабленный местный иммунитет в дыхательных путях. Хрипы на выдохе обусловлены скоплением слизи в бронхах, и проходят после откашливания. В таком случае рекомендуется сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для оценки активности воспаления, определения генеза заболевания. Сдать общий анализ мокроты. Из терапии обычно назначают препараты для улучшения дренажа мокроты, типа аскорил или джосет, бронхомунал трехмесячным курсом в 10 дней с перерывом в 20 дней для повышения местного иммунитета.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роза. Для исключения астмы желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком.
У пациентов с подтверждённой аллергией риск возникновения Бронхиальной астмы действительно выше.
На долечивание обострения бронхита обычно назначается курс ингаляций через небулайзер с Беролуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней, для укрепления иммунитета Исмиген 1 т рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!

Добрый день!
Не переживайте, для бронхиальной астмы проявления не характерны, так как есть подъём температуры.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. С целью оценки общего аллерголога в организме;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов;
Эти обследования помогут исключить бронхиальную астму.
Скорее всего ваши жалобы обусловленность воспаление верхних дыхательных путей, рекомендовано рассмотреть прием реглисам по 50 мг три раза в день.
С уважением 🤍🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.