Что вас беспокоит?
Абкм ли это ?
Здравствуйте , дочка с самого рождения мучается с животиком, сначала думали, что колики , в 3 мес в первый раз появилась кровь в подгузнике. Плюс еще на мес осмотре в 2 мес повышены эозиноф в оак и до сих пор в норму не пришли, были 1,2 , сейчас 0,75 Держу диету , исключила всю молочку и даже следы, говядину, рыбу, орехи, яйцо, с общем всю большую 8ку аллергенов, кроме пшеницы. Так вот, кровь изредка проявляется , диета строгая с середины января. Если бы это была абкм, то за 2 мес уже стало бы лучше, но у нас также то есть то нет кровь, стул жидкий, мы на ГВ. Сейчас ребенку 5 мес. Не знаю как найти тот самый аллерген Веду пищевой дневник. Неужели это глютен, но глютен редко проявляется до ввода прикорма. Пробиотики пили, дисбактериоз конечно есть, высеяли зол стаф 10 в 6, клебс пневм 10 в 6. Обошли много врачей, назначают только диету и все . Недавно были еще у одного врача , назначали энтерол, но у энтерола противопоказание ЛН
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте! Прожилки крови могут быть не только при АБКМ, но и при ЛН, так как из-за частого жидкого стула лопаются поверхностные сосуды кишечника.
При целиакии не будет прожилок крови, и до введения глютена она не возникает. Энтерол разрешен с года.
Я, правильно понимаю, вы препараты лактозы даёте? Кроме прожилок что ещё беспокоит? Какие прибавки в весе по месяцам?
Наталия Юрьевна, давала лактазар в 3 мес, по 1 капс, эффекта особо не заметила, единственное стул стал более оформленным. Сейчас, особо жалоб нет, только вот прожилки крови периодически. Меня еще смущают наши эозинофилы, они же за аллергию отвечают. Набор веса хороший , первые 3 мес набирали по 1.100, потом по 600 гр
Чаще всего из-за аллергии, но также могут повышаться на фоне инфекционных заболеваний (например, если ребёнок перенёс ОРВИ), реакция на вакцинацию, приём лекарств (например, нурофен).
АБКМ это клинический диагноз, лечение это элиминационная диета, обычно на фоне безмолочной диеты в первый месяц уже есть эффект.
Ориентируйтесь на состояние ребёнка, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, аппетит сохранен, стул регулярный, то прожилки крови могут быть и на фоне младенческого проктоколита, когда ребёнок реагирует на другие белки либо это ЛН
Наталия Юрьевна, мы в 1 мес переболели ковид. Я очень хотела сравнить общий анализ крови , с тем который брали в роддоме. Но как оказалось , в роддоме никто общий анализ и не брал. А как вы считаете , сейчас стоит ограничить еще глютен ? Или достаточно добавить лактазар ?
Лактазара будет достаточно. Вам глютен не нужно ограничивать или исключать, так как глютен, съеденный вами, на ребёнка не оказывает никакого влияния, он не может оказывать повреждающее действие на кишечник ребёнка
И лактазар в каждое кормление, после того как смешали с молоком необходимо немного подождать, чтобы фермент активизировался. Также можно первые 10-20 мл молока сцедить, так как в переднем молоке содержится больше всего углеводов (лактозы)
Наталия Юрьевна, спасибо большое
Малышу здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, целиакию можно исключить, так как глютеновые продукты вы ещё ребенку не вводили в прикорм.
Увеличение эозинофилов бывает из-за аллергии, паразитов, перренеченной инфекции.
Из-за гельминтов тоже может быть кровь в стуле - предлагаю сдать кал на гельминты методом парасепт 3х кратно.
Кровь в стуле может быть по многим причинам, если говорить про абкм клинических похоже , но после того как убрать весь белок , то примерно к месяцу клиника должна улучшится, но абкм почти всегда идёт вместе с лактазной недостаточность. К сожалению , оба диагноза ставится только клинически. Поэтому рекомендую Соблюдение строгой диеты и давать лактозар перед каждым кормлением.
По фотографии стул по цвету и консистенции в пределах нормы , если в клинике больше ничего нет, кроме крови а стуле, есть вариан как младенческий проктоидит, его лечить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявление лактазной недостаточности, подскажите, стул бывает жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс?
Фермент Лактазы используете?
По поводу дисбактериоза - это анализ устаревший, у деток смысла его сдавать нет, так как микрофлора каждый день меняется. Так что такого диагноза сейчас не существует
Дарья Евгеньевна, жидкий почти всегда, но пенистого я особо не замечала
Лактазар я давала 1 р в каждое кормление недели 2,5 , но потом перестала
Как именно давали? Можете ,пожалуйста, рассказать?
Выжидали 5-10 минут активации фермента?
От Лактазара какие-то были изменения стула?
Дарья Евгеньевна, нет, я размешивала в сцежинном молоке и давала выпить из бутылочки мл 10, потом докармливала грудью. Не выжидала, мне об этом никто не говорил. А что вы думаете насчет эозинофилов ?
Дарья Евгеньевна, стул стал на фоне приема лактазара оформленнее, но позже появились прожилки , это спустя недели две после отмены. Я просто не понимаю есть ли смысл мне держать такую строгую диету и боюсь упустить что то важное.
Поняла
Тогда могло попробовать ввести фермент, но выжидать минут 5-10, чтобы он активировался
Эозинофилы в % повышены?
Дарья Евгеньевна, нет
В абсолютном количестве . Ребенку 5 мес, в 2 мес были 1,2 . Сейчас 0,75. На моей диете. Но прожилки крови есть
А у Вас в семье и у супруга аллергиков нет?
На диете вообще должен быть при АБКМ положительный эффект
Дарья Евгеньевна, аллергии ни у кого нет. Да, я это понимаю. Но эффекта нет , в плане прожилок. Обошли очень много врачей, никто не может подсказать
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 12 Мая 201831 ответ
- 2 Июля 20184 ответа
- 3 Февраля 201914 ответов