Что вас беспокоит?
Затылок,шея, голова
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Нет ли чего-то плохого? Была на приеме у невролога. Беспокоят боли в шее затылочной части головы, также может распространяться на всю голову, мышцы шеи, трапеций напряжены, также есть хрусты при движении головой в шее, как-будто песок пересыпается. Голову хочется всегда положить на что-то.Бывает закладывает ухо, мышца от шеи к уху наболевшая, как пульсирует.Может быть головокружение от этого, лёгкая тошнота. Лечение, которое назначал врач принимаю второй день, улучшений нет. Записалась на КТ шейного и позвоночного отдела.Перед сдачей анализов принимала антибиотики.Результат прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По обследованию лучше выполнять МРТ шейного отдела позвоночника
Анализы крови в норме, воспалительных процессов не выявлено.
1. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются или усиливаются или без разницы?
2. Есть ли положение в котором становиться легче?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) шее наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону- есть тянущие боли в руке или шее?
4. Есть ли онемение пальцев на руках?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи? У родственников есть заболевания суставов?
Алина Сергеевна, здравствуйте!
1- чувство тяжести чувствуется
2- есть, когда кладу руку на шею и таким образом лежу,чтобы шея и голова на что-то упирались.
3- в таком положении боли нет
4-бывает иногда во время сна
5- бывает иногда
То,что понижены немного лейкоциты и нейтрофилы -это ничего страшного ?
Спасибо за ответ.
Показатели анализа крови оценивают только комплексно с другими параметрами, есть совсем небольшие отклонения, не переживайте, это диагностически не ценно.
По описанию нельзя исключить хронический мышечно-тонический синдром ( напряжение мышц шеи, хронический спазм).
Для уточнения необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Иногда сопутствующие неравномерное напряжение лестничных мышц шеи приводит к такого рода симптомам.
В целом лечение у Вас верное. Дополнительно я бы рекомендовала подключить лечебную физкультуру по стиханию болевого синдрома - например зарядка шеи по Шишонину
Алина Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам нет клинически значимых отклонений от норм.
Вместо кт лучше пройти мрт, данный метод обследования будет информативнее.
По описанию действительно нельзя исключить мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Если болевой синдром свыше 3х месяцев, то лучше рассмотреть антидепрессанта с противоболевым эффектом, например, амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Предложенная схема лечения , с моей точки зрения,, некорректна, есть лишние препараты.
Учитывая боль в шее и мышечный спазм рекомендую аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Мидокалм не нужен, только сирдалуд. Все остальные препараты совершенно не нужны, они не имеют доказанной эффективности согласно исследованиям и не имеют показаний в вашем случае.
Лучше сделать МРТ шейного отдела позвоночника, не КТ, оно менее информативно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
По анализам патологии нет
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!по результатам теста тревога -17, депрессия -5
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же хронизирует головную боль напряжения, при которой могут быть боли в шее. Хруст патологией не является и есть у всех людей, он обусловлен связками и суставами.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Ещё добавилась боль в голове как сдавливающая, сводит скулы, появилась как боль в лице, расписание в шее,очень сильно переживаю по этому поводу, с приемом обезболивающих на время стихает. Может что-то пережато в шее?
Скованность, напряжение, дискомфорт в лице- самая частая причина является бруксизмом(чрезмерная активность жевательных мышц). Бруксизм может усиливаться на фоне тревоги,а на фоне бруксизма возникает головная боль напряжения. Шейный отдел не отвечает за иннервацию лица,поэтому таких симптомов дать не может
Здравствуйте . Могу предположить , что у Вас проявления остеохондроза . Для исключения патологии рекомендую пройти УЗДГ шейного отдела позвоночника . Рекомендую регулярно проходить обследования:полный анализ крови ,,ЭКГ , сахара, холестерина , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов ,медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца .
Эльвина, спасибо большое за ответ!
Ещё добавилась боль в голове как сдавливающая, сводит скулы, появилась как боль в лице, расписание в шее,очень сильно переживаю по этому поводу, с приемом обезболивающих на время стихает. Может что-то пережато в шее?
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20212 ответа
- 5 Февраля 202120 ответов
- 20 Февраля 20221 ответ
- 31 Марта 20225 ответов