Консультация невролога /

Затылок,шея, голова — вопрос №3012298

88 просмотров

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Нет ли чего-то плохого? Была на приеме у невролога. Беспокоят боли в шее затылочной части головы, также может распространяться на всю голову, мышцы шеи, трапеций напряжены, также есть хрусты при движении головой в шее, как-будто песок пересыпается. Голову хочется всегда положить на что-то.Бывает закладывает ухо, мышца от шеи к уху наболевшая, как пульсирует.Может быть головокружение от этого, лёгкая тошнота. Лечение, которое назначал врач принимаю второй день, улучшений нет. Записалась на КТ шейного и позвоночного отдела.Перед сдачей анализов принимала антибиотики.Результат прикрепляю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! По обследованию лучше выполнять МРТ шейного отдела позвоночника
Анализы крови в норме, воспалительных процессов не выявлено.

1. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются или усиливаются или без разницы?
2. Есть ли положение в котором становиться легче?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) шее наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону- есть тянущие боли в руке или шее?
4. Есть ли онемение пальцев на руках?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи? У родственников есть заболевания суставов?
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте!
1- чувство тяжести чувствуется
2- есть, когда кладу руку на шею и таким образом лежу,чтобы шея и голова на что-то упирались.
3- в таком положении боли нет
4-бывает иногда во время сна
5- бывает иногда
То,что понижены немного лейкоциты и нейтрофилы -это ничего страшного ?
Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Показатели анализа крови оценивают только комплексно с другими параметрами, есть совсем небольшие отклонения, не переживайте, это диагностически не ценно.

По описанию нельзя исключить хронический мышечно-тонический синдром ( напряжение мышц шеи, хронический спазм).
Для уточнения необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Иногда сопутствующие неравномерное напряжение лестничных мышц шеи приводит к такого рода симптомам.
В целом лечение у Вас верное. Дополнительно я бы рекомендовала подключить лечебную физкультуру по стиханию болевого синдрома - например зарядка шеи по Шишонину
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо большое!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По анализам нет клинически значимых отклонений от норм.
Вместо кт лучше пройти мрт, данный метод обследования будет информативнее.
По описанию действительно нельзя исключить мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Если болевой синдром свыше 3х месяцев, то лучше рассмотреть антидепрессанта с противоболевым эффектом, например, амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Невролог
Будьте здоровы.
Невролог
Здравствуйте. Предложенная схема лечения , с моей точки зрения,, некорректна, есть лишние препараты.
Учитывая боль в шее и мышечный спазм рекомендую аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Мидокалм не нужен, только сирдалуд. Все остальные препараты совершенно не нужны, они не имеют доказанной эффективности согласно исследованиям и не имеют показаний в вашем случае.
Лучше сделать МРТ шейного отдела позвоночника, не КТ, оно менее информативно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
По анализам патологии нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!по результатам теста тревога -17, депрессия -5
Невролог
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же хронизирует головную боль напряжения, при которой могут быть боли в шее. Хруст патологией не является и есть у всех людей, он обусловлен связками и суставами.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Ещё добавилась боль в голове как сдавливающая, сводит скулы, появилась как боль в лице, расписание в шее,очень сильно переживаю по этому поводу, с приемом обезболивающих на время стихает. Может что-то пережато в шее?
Невролог
Скованность, напряжение, дискомфорт в лице- самая частая причина является бруксизмом(чрезмерная активность жевательных мышц). Бруксизм может усиливаться на фоне тревоги,а на фоне бруксизма возникает головная боль напряжения. Шейный отдел не отвечает за иннервацию лица,поэтому таких симптомов дать не может
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Могу предположить , что у Вас проявления остеохондроза . Для исключения патологии рекомендую пройти УЗДГ шейного отдела позвоночника . Рекомендую регулярно проходить обследования:полный анализ крови ,,ЭКГ , сахара, холестерина , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов ,медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца .
Клиент
Эльвина, спасибо большое за ответ!
Ещё добавилась боль в голове как сдавливающая, сводит скулы, появилась как боль в лице, расписание в шее,очень сильно переживаю по этому поводу, с приемом обезболивающих на время стихает. Может что-то пережато в шее?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня очень повышен гормон анти ТПО
4 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
ТТ-г повышен
8 декабря 2023
Артём
Вопрос закрыт
Коллоидные узлы
4 апреля 2024
Vika, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Анализы результат
18 мая 2024
Алина, Брянск
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
20 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень