Консультация терапевта /

Выпадают волосы — вопрос №2459752

84 просмотра

Очень сильно выпадают волосы. Есть Джвп. Есть результаты анализов

Возраст: 40

Хронические болезни: Джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепили все что сдала

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам у вас есть признаки латентного дефицита железа . По этому , в первую очередь нужно поднимать уровень ферритина , он должен быть равен массе вашего тела .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Так же нужно дообследоваться на:
- В1,В2,В6,В9,
- цинк .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Клиент
Анастасия Александровна, приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В целом анализы хорошие.
Витамин В12 повышен. Принимали витамины группы В?

Кортизол немного повышен. Тревогу испытываете часто?

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Клиент
Анастасия Александровна, питаюсь вроде хорошо. Витамин группы В принимала. ЕСТЬ ГРЫЖА ДИСКА.МЯСО ЕМ ГОВЯДИНУ ТОЛЬКО И КАЖДЫЙ ДЕНЬ.Да вообще все ем,не ограничиваю себя
Терапевт, Функциональный диагност
Менструации регулярные? Не обильные?
Клиент
Анастасия Александровна, менструации обычные,не обильный,разве что во второй день только,а так я бы не сказала...может гормоны?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно сдать кровь на женские половые гормоны 2-5 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а как то ему пить?
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Так же волосы могут выпадать на фоне стресса.
Есть такое?
Клиент
Евгения Сергеевна, в анализах что-то с кортизолом
Терапевт
Повышен кортизол.
Клиент
Евгения Сергеевна, работа конечно стрессовая. Да, нервничаю. Но как такового стресса нет
Терапевт
Тогда начните приём препаратов железа.
Так же можно делать физиотерапию: Дарсонваль на кожу головы. Курс 10 дней.
Клиент
Евгения Сергеевна, вита ферр подойдёт?
Терапевт
Вита фер- это Бад, и его эффективность не доказана.
Я бы вам все же рекомендовала лекарственные препараты: Феррум лек/ Мальтофер/ Сорбифер дурулес.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, а самый лучший какой? Может лучше капельницы?)
Терапевт
Здравствуйте.
1. У вас скрытый железодефицит. На фоне которого часто выпадают волосы .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома , эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Уровень Витамина В12 повышен в связи с недавним принятием витаминов группы В. Показатель снизится со временем.

3. Кортизол повышен не сильно , возможно на фоне стресса . При более серьезных заболеваниях кортизол повышен намного больше .
Волосы так же могут выпадать на фоне стресса.
Пропейте магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес, Афобазол ретард 1 т в сутки 1 мес .

4. Исключить другие причины выпадения волос : кровь на витамин В9,12, цинк, селен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если в течение года принимали кобаламин, то повышение В12 связано с этим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте,принимала и ни раз нейромультивит и комбилипен
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Период выведения кобаламина около 500 дней, поэтому в анализах повышенные значения, не стоит переживать по поводу кобаламина. По ферритину: это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 24 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления, в томчисле и ломкость и выпадение волос. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Кортизол повышен - это показатель стрессорной нагрузки. При таких значениях ферритина обычно рекомендую принимать Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Рекомендую местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи. рекомендую Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладает мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника.
Липа - обладает противовоспалительным действием, и противотревожным, Хмель обыкновенный оказывает успокаивающее и противострессовое действие. Хмель используется при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, Пустырник понижает возбудимость, обладает мягким седативным эффектом. Магний . Оказывает успокаивающее действие, служит естественным антистрессовым фактором и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям., витамин В6 необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в процессах контроля эмоционального состояния.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечник.
12 ноября 2023
Анастасия, Суровикино
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
6 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Фемофлор скрин
30 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...