Что вас беспокоит?
ВСД? Шейный остеохондроз?
Всем здравствуйте! Пожалуйста дайте какие-нибудь рекомендации. Может предположения какой диагноз может быть. В октябре у меня появилось странное состояние. Все было хорошо весь день, но вечером у меня разболелась голова, потом появился туман в глазах и стало горяче в ногах как будто я упаду в обморок, но я не упала в обморок просто вызвала скорую. Я конечно же тогда занервничала, учащенное сердцебиение и подскочило давление. Два дня тело было ватное и ощущение, что я упаду в обморок (были выходные). Сходила на прием поставили диагноз ВСД. Назначили капельницы витамины, успокоительные. Все прошло, но через месяц снова повторилось тоже самое, сходила снова на прием, сказали, что при ВСД такое может повторяться. Два месяца все было хорошо, но сейчас снова началось. Что это может быть? Помимо таких состояние, которые бывают не на постоянной основе, есть симптомы, такие как: болит шея и плечи (ходила до этого на массаж и перестало болеть); головные боли, которые снимаются обезболивающими, но появляются только если мало спала, нервничала или долго не кушала; когда начинаю переживать за свое состояние учащается сердцебиение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для нача рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: оак, ферритин, В12, ТТГ, Т3, Т4 свободный, Вит Д, глюкоза.
Пройдите пожалуйста тестирование на определение уровня тревоги и депрессии по ссылке https://psytests.org/depr/hads-run.html
Результаты прикрепите сюда пожалуйста.
Анастасия Игоревна, в октябре сдавала анализы на ферритин, ТТГ, Т3, Т4 свободный. Результаты были в норме со слов врача. Анализы на витамины у нас не делают, при первой же возможности буду сдавать так как сама ранее решила это сделать. Результаты теста прикрепила.
Анастасия Игоревна, ранее говорили мне, что возможно у меня тревожное расстройство, но дело до психиатра не дошло(для назначения антидепрессантов). Я тоже считаю, что такого нет у меня. Иначе бы я все эти 4 месяца была в тревоге, но такого нет. Конечно есть переживания, но это как и любого человека. Переживания возникают в основном как раз на моем самочувствии.
А можете сказать, какой у вас уровень ферритина?
Анастасия Игоревна, результаты от 22.10.24 ТТГ-1.84 мМЕ/мл, Т4-16.3 пилот/л, остальные анализы, которые сдавала прикреплю.
Анастасия Игоревна, все анализы, которые сдавала прикрепила
Вам нужно сдать анализ крови на ферритин. При скрытой железодефицитной анемии (низком уровне ферритина, гемоглобин при этом может быть в норме), могут быть такие проявления.
Тревожное расстройство у вас есть, и оно может усугубляться при дефиците железа и витамина Д.
Пока что рекомендую принимать Фенибут по 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца (это ноотроп с седативным действием: и сосуды подпитает и успокоит).
Если анализы будут в норме, а данные симптомы будут усиливаться, то тогда нужно обращаться к психотерапевту и подбирать антидепрессанты.
Анастасия Игоревна, а какие ещё могут быть симптомы? Я в ближайший месяц не смогу сдать эти анализы, так как у нас их нет, нужно ехать в ближайший город, а это далеко.
Да какие угодно, предвидеть это невозможно.
Анастасия Игоревна, это опасно? Ну мне срочно нужно сдать анализы эти или можно повременить немного?
Можно повременить. Это не опасно.
Анастасия Игоревна, скажите пожалуйста какие анализы помимо ферритин сдать?
По анализам больше ничего не надо.
Анастасия Игоревна, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Прикрепила новые. Но вроде там ферритина ещё нет, может после отправят результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше состояние может иметь соматические так и психогенную природу!
Что Вам необходимо делать в данном случай! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Исключите железодифицит и гормональный сбой.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, подскажите пожалуйста какие физиологические состояния могут быть? Какие обследования и анализы необходимо пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанное Вами состояние соответствует клинике Панической атаки.
Головные боли, которые Вы описываете, соответствуют клинике головной боли напряжения.
По тесту Hads выявлено субклиническое тревожное расстройство, при таких показателях так же могут быть панические атаки.
Вам ещё нужно дообследование- сдать биохимический анализ крови на ферритин и витамин Д, их дефицит может провоцировать ПА.
Ещё желателен мониторинг пульса и давления- если среднесуточные показатели давления 130 и больше, показан прием гипотензивных препаратов.
Сейчас начните прием противотревожных препаратов.
Из без рецептурных препаратов можно начать Магнелис В6 по таблетке три раза в день курс два месяца и Афобазол по таблетке три раза в день курс два месяца.
При их недостаточной эффективности рекомендуют препараты антидепрессантов группы СИОЗС под прикрытием противотревожных препаратов Атаракса или Тералиджена в течении первого месяца.
Светлана Юрьевна, а если у меня достаточно витамина В6 в организме (я точно не знаю и в данный момент проверить не могу этот анализ) и я его начну принимать это не скажется плохо на состоянии здоровья?
Магнелис В6 сильно не увеличит концентрацию витамина В6.
Светлана Юрьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Прикрепила новые. Но вроде там ферритина ещё нет, может после отправят результат
В анализах небольшое повышение эритроцитов и лейкоцитов, на клинику не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним чаще всего скрывается тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет. Свет и звук (если он не громкий) не раздражает. Обезболивающие помогают. Ну всегда болит по разному, я не знаю как оценить по шкале. Скажу так терпеть могу, но если долго не проходит пью обезболивающие.
Если это громкий звук и яркий свет(например на солнце), то головная боль усиливается? Легче лежать или заниматься привычными делами? Самая сильная боль на сколько баллов? И как частой пьёте обезболивающее?
Анастасия Юрьевна, нет головная боль не усиливается, а просто неприятно. Легче лежать.
Головная боль имеет черты мигрени. На фоне повышенной тревожности она может учащаться. Необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости + уточнение тревожного расстройства.
Препараты рецептурные, привыкания не вызывают.
Анастасия Юрьевна, как долго нужно вести дневник, чтоб был понятен какой-то результат?
Достаточно обычно 1-2 месяцев.
Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Прикрепила новые. Но вроде там ферритина ещё нет, может после отправят результат
Там общий анализ крови. Ферритин в биохимическом анализе. По ОАК норма
Анастасия Юрьевна, а в общем анализе все хорошо?
Да, по общему анализу крови(ОАК) патологии нет
Анастасия Юрьевна, а то что там есть небольшое отклонение от некоторых показателей это что значит?
Там минимальные отклонения, они не рассматриваются в рамках патологии отдельно.
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует. Чаще за ним стоит тревожно - депрессивное расстройство. Остеохондроз не может давать такие симптомы.
Давайте пройдем тест, чтобы понять https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога может давать такие симптомы. Лечение - либо психотерапия КПТ , либо антидепрессанты и КПТ вместе
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, по вашему описанию вероятно всего это тревожно-депрессивное расстройство. Вам необходима консультация психотерапевта для подбора препаратов, возможно можно обойтись и без препаратов. На данный момент необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, полноценное питание, избегать тяжелых физических нагрузок, больше прогулок на свежем воздухе,ежедневно лфк. Из препаратов можно принимать Атаракс 12,5 мг 2 р в день.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20171 ответ
- 6 Января 201820 ответов
- 23 Апреля 202013 ответов
- 18 Марта 20215 ответов