Консультация онколога /

Ночная потливость, низкий гемоглобин, снижение веса, температура — вопрос №3012912

145 просмотров

Повторно обращаюсь с результатами анализов и заключениями врачей. К предыдущим проблемам добавилась температура 37.0 (примерно с 3 марта, может раньше), с 5 марта вес резко ушел с 97.7 до 93.8, без смены диеты, аппетит не пропал, усталости как таковой нет, но стрессую очень. В12 понижен, но пила два месяца ангиовит, снижен ферритин, также остался снижен фибриноген, низкий "плохой" холестерин (хотя я полная). Почему то вырос ТТГ (по узи нашли узел в щитовидке, есть маленькие кисты). По МРТ увеличение разных лимфоузлов до 1,2 см по короткой оси. От хеликобактера пропила амоксиклав 1000 и кларитромицин 500 по 1т 2р/д – 10 дн + пребиотики 1капс/д. Пропила параллельно нимесулид 5 дн (мрт шеи делала уже после окончания приема лекарств). Есть проблемы с пищеварением (пища полностью не переваривается). Прикрепляю старые и новые анализы.
Ранее задавала вопрос такой: " Второй год (может больше) имеется ночная потливость. Потеет только голова и шея. Примерно в одно и то же время ночью, где-то между 2 и 5 часами ночи. Замечаю это если просыпаюсь - мокрый воротник ночной сорочки и подушка, край одеяла у шеи. Если сплю долго, (на выходных или в отпуске) то, либо я потею не каждую ночь, либо, что вернее, успевает высохнуть до пробуждения. Беспокоит не сильно, спать не мешает, но прочитала, что это может быть симптом онкологии (у бабушки был рак гортани, у мамы рак эндометрия). Есть анемия, завышены тромбоциты, тромбокрит и фибриноген. У меня имеется подозрение на хр. панкреатит и хр. холецистит (лечение два месяца, диета, эманера, тримедат, панкреатин), вес снизился с 103 до 95 кг. Подтвержденный Хиликобактер. Остеохондроз позвоночника 3-х отделов. Недавно поставили эндометриоз (назначили Клайру, пока не пила, жду прихода менструации) + с лета стоит МФЯ (до этого УЗИ МТ не показывал этого никогда, а прохожу каждый год). Гинеколог сказала, что имеется какое-то воспаление, надо его искать. УЗИ обнаружило узел и кисты в щитовидке. УЗИ подчелюстных лимфоузлов показало увеличение. Имеется анемия как минимум с лета 2024г. Беспокоят боли в левом боку, уходящие в спину, чувство печения в животе, плохо переваривается пища. Больше всего беспокоит именно анемия, связан ли она с проблемами с ЖКТ? А потливость с чем может быть связана, ведь она какая-то странная, только голова и как приступом? Почему может быть проблема с тромбоцитами? Увеличение лимфоузлов и узел в щитовидке опасны? Воспаление где искать? Куда вообще бежать и что проверять?"

Возраст: 36

Хронические болезни: МФЯ, эндометриоз, остеохондроз, подозрения на хр. панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте, повышенная потливость особенно в вечернее и ночное время может косвенно сигнализировать о такой проблеме как Лимфома. Я бы вам советовал взять направление на консультацию к гематологу и пройти полный перечь обследований : общий анализ крови развернутый и узи лимфоузлов всех групп и др
Принятый ответ
Клиент
Ншан Овикович, я сдавала анлизы крови в конце прошлого и начале этого года, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста. Потливость меня бспокоит уже года два. К гематологу я стою на очереди, если без него, то идти на узи вообще всех лимфоузлов? А в крови на что обратить внимание?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ншан Овикович, что должен написать узист по итогам УЗИ, что бы удостовериться в диагнозе?
Онколог, Врач УЗД
Посмотрел все исследования вышеприкрепленные, есть увеличенные лимф узлы в подчелюстной области слева, около бифуркации сонной артерии. Создается впечатление что это какой воспалительный, реактивный процесс. Не очень характерно для онко процесса.
Я бы советовал обратиться на очный прием к онкологу, для того чтобы взять биопсию
Клиент
Ншан Овикович, спасибо, я постараюсь попробовать к нему попасть. Какие анализы крови лучше сдать для очного приёма? Их же много, что там должно быть? У меня разные БХ крови и там везде всё разное...
Онколог, Врач УЗД
Для приема онколога достаточно иметь общий анализ крови, мочи, и биохимический анализ (АЛТ,АСТ, билирубин общий, креатин о, мочевина), результат ЭКГ. Возьмите с собой также все эти исследования что прикрепили выше.
Клиент
Ншан Овикович, благодарю
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования подозрений в отношение онкологического процесса нет. Описаные лимфатические узлы вероятнее всего носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс. По результатам анализа отмечается повышение ттг что требует консультации эндокринолога также дополнительно нужно сдать кровь на витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Я пью витамин д регулярно, осенью сдавала тест, был в норме (результата к сожалению нет), но постараюсь сдать ещё раз. Скажите, по железу, ферритин и витамину В12 какие причины могут быть? А резкое снижение веса за прошлую неделю? Что стоит проверить?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Низкий в12 связан с тем что он недостаточно поступает с пищей. По поводу ферритина рекомендуется прием препаратов железа сорбифер или тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение месяца.
Клиент
Рустам Гамирович, у меня проблемы с пищеварением (пища не переваривается до конца, есть следы в кале, которые видны даже без анализов), я всё ещё ищу причину этого... Фгдс, узи обп и колоноскопия сделаны, прикреплены. Резкое снижение веса меньше чем за неделю - 4кг, меня сейчас оьеспокоило больше всего, не считая странного подъёма температуры по вечерам
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам обследований подозрений в онкологии нет. Нужно дополнительно пройти очную консультацию гастроэнтеролога
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, иду к гастроэнтерологу завтра.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Анастасия!
Размер лимфоузлов до 1,2 см по короткой оси может быть нормой для лимфоузлов шеи.
Изменения,более вероятно, носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов,вирусные инфекции.

В Вашем случае увеличение может быть связано с хроническим воспалением (периодонтит, хронический тонзиллит,ГЭРБ, АИТ).

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения (частое явление при эндометриозе), недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта . 
Потливость может быть связана с гормональными изменениями ,дефицитом железа, хроническим воспалением ,стрессом.
Снижение веса тоже может быть связано со стрессом на фоне переживаний о здоровье и с нарушением пищеварения.

Чтобы исключить лимфопролиферативное заболевание, (маловероятно) ,есть смысл обсудить очно с онкологом вопрос проведения биопсии наибольшего лимфоузла.

Но на основании имеющихся данных Вам требуется дообследование и комплексное лечение под наблюдением гинеколога,эндокринолога, стоматолога, гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить, если сейчас выяснится очно, что всё в порядке, последующее наблюдение состояния лимфоузлов надо делать с онкологом или какой врач этим занимается?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биотин и гормоны
1 февраля 2022
Эльмира
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 марта 2022
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Желтуха с роддома
6 августа 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
К какому специалисту идти ? Что делать?
22 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
15 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличенный лимфоузел
21 октября 2024
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск