Что вас беспокоит?
Ночная потливость, низкий гемоглобин, снижение веса, температура
Повторно обращаюсь с результатами анализов и заключениями врачей. К предыдущим проблемам добавилась температура 37.0 (примерно с 3 марта, может раньше), с 5 марта вес резко ушел с 97.7 до 93.8, без смены диеты, аппетит не пропал, усталости как таковой нет, но стрессую очень. В12 понижен, но пила два месяца ангиовит, снижен ферритин, также остался снижен фибриноген, низкий "плохой" холестерин (хотя я полная). Почему то вырос ТТГ (по узи нашли узел в щитовидке, есть маленькие кисты). По МРТ увеличение разных лимфоузлов до 1,2 см по короткой оси. От хеликобактера пропила амоксиклав 1000 и кларитромицин 500 по 1т 2р/д – 10 дн + пребиотики 1капс/д. Пропила параллельно нимесулид 5 дн (мрт шеи делала уже после окончания приема лекарств). Есть проблемы с пищеварением (пища полностью не переваривается). Прикрепляю старые и новые анализы. Ранее задавала вопрос такой: " Второй год (может больше) имеется ночная потливость. Потеет только голова и шея. Примерно в одно и то же время ночью, где-то между 2 и 5 часами ночи. Замечаю это если просыпаюсь - мокрый воротник ночной сорочки и подушка, край одеяла у шеи. Если сплю долго, (на выходных или в отпуске) то, либо я потею не каждую ночь, либо, что вернее, успевает высохнуть до пробуждения. Беспокоит не сильно, спать не мешает, но прочитала, что это может быть симптом онкологии (у бабушки был рак гортани, у мамы рак эндометрия). Есть анемия, завышены тромбоциты, тромбокрит и фибриноген. У меня имеется подозрение на хр. панкреатит и хр. холецистит (лечение два месяца, диета, эманера, тримедат, панкреатин), вес снизился с 103 до 95 кг. Подтвержденный Хиликобактер. Остеохондроз позвоночника 3-х отделов. Недавно поставили эндометриоз (назначили Клайру, пока не пила, жду прихода менструации) + с лета стоит МФЯ (до этого УЗИ МТ не показывал этого никогда, а прохожу каждый год). Гинеколог сказала, что имеется какое-то воспаление, надо его искать. УЗИ обнаружило узел и кисты в щитовидке. УЗИ подчелюстных лимфоузлов показало увеличение. Имеется анемия как минимум с лета 2024г. Беспокоят боли в левом боку, уходящие в спину, чувство печения в животе, плохо переваривается пища. Больше всего беспокоит именно анемия, связан ли она с проблемами с ЖКТ? А потливость с чем может быть связана, ведь она какая-то странная, только голова и как приступом? Почему может быть проблема с тромбоцитами? Увеличение лимфоузлов и узел в щитовидке опасны? Воспаление где искать? Куда вообще бежать и что проверять?"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, повышенная потливость особенно в вечернее и ночное время может косвенно сигнализировать о такой проблеме как Лимфома. Я бы вам советовал взять направление на консультацию к гематологу и пройти полный перечь обследований : общий анализ крови развернутый и узи лимфоузлов всех групп и др
Ншан Овикович, я сдавала анлизы крови в конце прошлого и начале этого года, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста. Потливость меня бспокоит уже года два. К гематологу я стою на очереди, если без него, то идти на узи вообще всех лимфоузлов? А в крови на что обратить внимание?
Ншан Овикович, что должен написать узист по итогам УЗИ, что бы удостовериться в диагнозе?
Посмотрел все исследования вышеприкрепленные, есть увеличенные лимф узлы в подчелюстной области слева, около бифуркации сонной артерии. Создается впечатление что это какой воспалительный, реактивный процесс. Не очень характерно для онко процесса.
Я бы советовал обратиться на очный прием к онкологу, для того чтобы взять биопсию
Ншан Овикович, спасибо, я постараюсь попробовать к нему попасть. Какие анализы крови лучше сдать для очного приёма? Их же много, что там должно быть? У меня разные БХ крови и там везде всё разное...
Для приема онколога достаточно иметь общий анализ крови, мочи, и биохимический анализ (АЛТ,АСТ, билирубин общий, креатин о, мочевина), результат ЭКГ. Возьмите с собой также все эти исследования что прикрепили выше.
Ншан Овикович, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования подозрений в отношение онкологического процесса нет. Описаные лимфатические узлы вероятнее всего носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс. По результатам анализа отмечается повышение ттг что требует консультации эндокринолога также дополнительно нужно сдать кровь на витамин Д.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Я пью витамин д регулярно, осенью сдавала тест, был в норме (результата к сожалению нет), но постараюсь сдать ещё раз. Скажите, по железу, ферритин и витамину В12 какие причины могут быть? А резкое снижение веса за прошлую неделю? Что стоит проверить?
Низкий в12 связан с тем что он недостаточно поступает с пищей. По поводу ферритина рекомендуется прием препаратов железа сорбифер или тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение месяца.
Рустам Гамирович, у меня проблемы с пищеварением (пища не переваривается до конца, есть следы в кале, которые видны даже без анализов), я всё ещё ищу причину этого... Фгдс, узи обп и колоноскопия сделаны, прикреплены. Резкое снижение веса меньше чем за неделю - 4кг, меня сейчас оьеспокоило больше всего, не считая странного подъёма температуры по вечерам
По результатам обследований подозрений в онкологии нет. Нужно дополнительно пройти очную консультацию гастроэнтеролога
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, иду к гастроэнтерологу завтра.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия!
Размер лимфоузлов до 1,2 см по короткой оси может быть нормой для лимфоузлов шеи.
Изменения,более вероятно, носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов,вирусные инфекции.
В Вашем случае увеличение может быть связано с хроническим воспалением (периодонтит, хронический тонзиллит,ГЭРБ, АИТ).
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения (частое явление при эндометриозе), недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта .
Потливость может быть связана с гормональными изменениями ,дефицитом железа, хроническим воспалением ,стрессом.
Снижение веса тоже может быть связано со стрессом на фоне переживаний о здоровье и с нарушением пищеварения.
Чтобы исключить лимфопролиферативное заболевание, (маловероятно) ,есть смысл обсудить очно с онкологом вопрос проведения биопсии наибольшего лимфоузла.
Но на основании имеющихся данных Вам требуется дообследование и комплексное лечение под наблюдением гинеколога,эндокринолога, стоматолога, гастроэнтеролога.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить, если сейчас выяснится очно, что всё в порядке, последующее наблюдение состояния лимфоузлов надо делать с онкологом или какой врач этим занимается?
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201813 ответов
- 14 Ноября 202216 ответов
- 20 Ноября 20239 ответов