Помогите разобраться в анализах и назначениях — вопрос №3013052

Question

Помогите разобраться в анализах и назначениях — вопрос №3013052

Дарья, Пермь

37 просмотров

10 марта 2025

Добрый день. Нас застала экзема на пальце,дерматолог сказал у нас дерматит контакнтый(ребенок сосет палец) ребенку 2,9. Назначилда крем неатонин 10 дней. Комфодерм раз в сутки. В сб сдали кровь,проверили кал,мочу. Меня беспокоят анализы крови, похоже на какую-то скрытую анемии. И тромбоциты большие 600. В сб рано утром натощак сдали анализы,первую мочу,кал и копограмму. В вс в 5 утра ребенок начал блевать,похоже на вирусную инфекцию. Сутки все прошло(за день до этого ,с унитазом обнималась я) . Педиатр сказала что показатели нормальные,кровь немного густая но это типо в нем уже жил вирус , и в крови он уже был поэтому показатели такие. Гемоглобин у нас всегда был на малых показателях, плюс с приходом в садик постоянные болячки. Аденоид 2ст

Возраст: 2

Хронические болезни: аденоид 2степени

Вопрос закрыт

кровь

вирусная инфекция

жилы вируса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте, Дарья!
По анализу мочи и копрограмме воспаления нет

Снижены эритроцитарный индексы в общем анализе крови, признак латентного железодефицита,

В таком случае показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Повышение моноцитов признак перенесенной вирусной инфекции.
На фоне вируса может повышаться и уровень тромбоцитов,
Это не критично, важно, чтобы ребенок достаточно пил воды.

повышение эозинофилов признак аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.

В остальном все в порядке

На данный момент какие жалобы?

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, у нас в конце лета были паразиты. Мы вылечились. Потом все пересдавали все окей было,сейчас я тоже все проверила все чисто. Но он прям спал беспокойно пока не вылечили. Дерматолог поставил микробную экзему,тк палец во рту ,и уже патогенная флора на пальце,не успевает заживляться. Еще у нас вчегда увеличен подчелюстной лимфоузел , лор сказала что это нормально из-за частых вирусов он не успевает приходить в форму

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Да, лимфоузлы действительно реагируют на любой инфекционный процесс в организме, это нормально.

Но учитывая уровень эозинофилов, нужно обследоваться методом парасеп повторно.

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, прикрепила фото ножки. вот такая картина у нас на ноге и руке

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Сколько по времени наносите комфодерм?

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, ну где-то дня 3-4. Но заживление долгое, тк ребенок сосет палец(отучить не можем) неврологи говорят что пройдет с возрастом ближе к 4 годам. Палец не успевает регенирирвоать кожу. С каждым разом все хуже и хуже. Еще у нас он подсел на чудо"шоколадное" я думаю на него вышла накопитльная алленргия,что ухудщило ситуацию Вот наверно неделю пьем,но не уходит эти прыщики на ноге. При том они не чешутся,никакого дискомфорта ему не приносят

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 10 марта

Педиатр

Добрый день.
Судя по анализу крови имеются признаки латентного дефицита железа, так как есть снижение эритроцитарных показателей, гемоглобин на нижней границе нормы, то есть пока анемии нет.
Есть также признаки перенесенной вирусной инфекции и аллергии (повышение эозинофилов).
Также эозинофилы могут повышаться при глистной инвазии. Рекомендую сдать трезкратно кал методом парасепт через день

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, у нас были паразиты летом,мы вылечились полностью от них. Сейчас соскоб ,простойшие и гелминтины чистые по анализам

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте!

ОАМ - вариант нормы
Копрограмма - вариант нормы

Действительно, есть данные за скрытый дефицит железа у ребенка ,в таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа: Мальтофер 2 капли на 1 кг веса ребенка, можно делать на 2 приёма в сутки.
Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей
Как восстановится уровень ферритина, еще 1 месяц по 10 капель профилактическая доза.

Повышены также эозинофилы - ребенок аллергик?

Также есть признаки гемоконцентрации - ребенок хорошо пил воду накануне и в день сдачи крови?

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, натощак ходили утром сдавать. Но он у меня любитель воды,вода всегда в доступе. Перед сдачей крови выпил стакана 2 из куллера в приемном. У нас есть атопический дерматит на коже,так же вот на пальце вышла экзема. Не исключаю что это могло спровоцировать поедание " чудо шоколадного в больших объемах"

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Да, может быть это спровоцировало

Эмоленты на постоянно основе используете?

По поводу эозинофилов - лучше всё же глистную инвазию исключить тоже - это кал на я/г методом ПАРАСЕПТ, сдается 3-х кратно с интервалом2-3 дня

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, эмоленты на постоянной основе использую с рождения. Плюс дерматолог назгначила энторосгель пропить, зодак, и вот мазь на ручку и ножку(фото прикрепила)

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Увидела

По поводу пальчика - первоочередно нужно, чтобы малыш его не сосал, заживление долго будет проходить

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, да мы уже у всех врачей были. Неврологи все говорят что это пройдет само к 4 годам,когда он осознано будеьт понимать что палец не его друг а враг. Запрещать нельзя,мазать нельзя и все такое. Вообщем мы перепробовали все методы((

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте! В анализе крови признаки латентного дефицита железа, что также подтверждается низким ферритином в крови.
Для устранения данного состояния нужен прием железосодержащих препаратов.
Можно использовать Мальтофер 2мг/кг веса ребенка, в утренние часы,. При приеме железа с утра не употреблять молочные продукты.
Повышение самих эритроцитов и тромбоцитов лишь говорит о недостаточном питьевом режиме.

Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции, нейтрофилы снижены и это вариант нормы для детей до 4-5 лет, повышение лимфоцитов тоже вариант нормы до 4-5 лет.

Имеются повышенные эозинофилы, возможно у ребенка имеется глистная инвазия. Для ее исключения необходимо сдать кал методом парасепт 3-х кратно с интервалом 2-3 дня.

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, добюрый день. Мальтофер только утром пьется. Наш вес примерно ближек 15 кг

Пожаловаться

Дарья, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, раз в день?

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Да,один раз в день, 2-3 месяца, затем повторить кровь и ферритин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов крови вена - ребенку 8 месяцев.

2 ответа

14 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Герписная инфекция

4 ответа

2 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:34:23+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

На высыпания на ножке попробуйте тоже наносить комфодерм 5—7 дней тонким слоем 1 раз в день

Принятый ответ

Казина Дарья Вячеславовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:35:30+03:00

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 10 марта

Педиатр

Если сдавали однократно могли не попасть в цикл, когда гельминты выходят в прямую кишку. Можно сдать через день и если будет все чисто, тогда скорее всего есть какая-то аллергическая реакция

Принятый ответ

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:35:21+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Поняла, тогда придерживайтесь лечения, рекомендованного доктором

Принятый ответ

Киримова Сусанна Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:15:05+03:00

Здравствуйте
По оак повышены моноциты, что может свидетельствовать о перенесении вирусной инфекции
Повышены тромбоциты, частое явление после инфекции, рекомендуется увеличить питьевой режим
Повышены эозинофилы, что может может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е
Также признаки анемии, рекомендуется прием препарата , содержащих железо( мальтофер 2 кап на кг в день) в течении 1 мес, через 1 мес контроль анализов в динамике( оак, ферритин, сыв железо,ожсс)
Также рекомендуется с препаратом железа не принимать молочные продукты
По оам и Копрограмме без воспалительных процессов