Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточнось
Ребенку 5мес только диагностировали по калу на углеводы лактазную недостаточность.Также золотистый стафилокок , пролечили антибиотиками и флагами он не ушел .Ушла только клебсиела .Сейчас и циклобактер подключился .Что делать ?Также всегда у ребенка жидкий стул ,с белыми вкраплениями , слиз , много зелени ,редко цвет жёлтого цвета. Гв перед серьезными кормлениями даю 1капсулу лактазара .Пытаюсь выдерживать больше интервал между кормлениями т.к не будешь же давать ребенку через каждые 30-час опять лактазар.На лактазаре с 8числа .Ребенок без груди не ложится спать .На лице появилась сыть 1,5м назад .Новые продукты себе в рацион не вводила. Сначала это были бесцветные прыщики .На логтях , на ногах и на лице .Сейчас в течение дня появляются красные пятна коркой на лице и резко пропадают .Мажу кремом лакри , купаю в эмолентах ничего не помогает .Посоветовали вводить прикорм с каш и пьем баксет бейби .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лактазар с 8 марта даете?
Здравствуйте.Да
Еще рано оценивать его эффект, оцениваем через 14 дней. Даем в каждое кормление (на 100 мл 1 капсулу),
Микроорганизмы в кале на дисбактериоз лечить не рекомендуется, это устаревший анализ и сейчас на него не опираются
Описанный стул - вероятно проявление лактазной недостаточности
По фото вероятнее всего у малыша атопический дерматит,
В таких случаях обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (биодерма/ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: липикар, атодерм ,эмолиум ,липобейз, лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, свободная
- перед выходом на прогулку в холодное время года личико защищать колд кремами
Принятый ответ
Здравствуйте
Белые вкрапления, слизь, зелень в стуле это все в норме
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
Рекомендую:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем
Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Сможете прикрепить фото стула?
Во время купания в воду добавляем гель для купания атопик.Прикрепила
По фото стул в пределах нормы, не переживайте
Очень хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет самостоятельно. Чаще после 6-7 месяцев.
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул ( по фото это видно)раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏
Так же,
Судя по фото и описанию это атопический дерматит в стадии обострения без признаков присоединения инфекции.
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Так же по фото видны прожилки крови в стуле, давно это наблюдается?
Здравствуйте.С декабря .Я села на безмолочную диету .Почти 3недели нету прожилок
Значит есть признаки АБКМ
очень часто ЛН протекает параллельно с АБКМ
Если лейкоциты 15-20 в коопрограмме можно вводить прикорм с каш ?И как это делать ? Я знаю что начинать с пол чайной ложечки .Допустим я ввела рисовую кашу .7дней Покормила .Могу ли я ввести кабачек к примеру ? Чтоб утром давать кашу а вечером кабачек ? Кашу с овощами мешать можно ? С фруктовым пюре или мясом в дальнейшем? Или ввела рисовую кашу .Потом Гречку 7дней .Потом кукурузную кашу ? Масло сливочное уже не добавишь в кашу и.к аллергия на коровье молоко
Такое количество лейкоцитов это норма в вашем возрасте
Прикорм рекомендую с 6 месяцев
Начинаем с овощей ( кабачок , брокколи) рисовую и пшеничную кашу рекомендую к году , часто провоцируют запор
Вводим продукт в течении 3 дней , не нужно ждать неделю
Осановное правило прикорма - это познакомить с едой , а не накормить
Основные КБЖУ ребенок получает из смеси или грудного молока
Не считайте по граммам , старайтесь до года ввести множество продуктов
С осторожностью рыбу, куриный белок и орехи
Мед до 5млет нельзя
Аллергией на прикорм считается кожная или системная реакция возникшая в течении 2 часов после 2 -3 приема нового продукта
Чаще это сыпь по типу крапивницы
Из масел можно оливковое холодного отжима
Что касается полочкой продукции диета требуется на 6 месяцев затем пробуем вводить по молочной лестнице
Мне наоборот врачи говорят вводить кашу так как стул как вода у ребенка .Чтоб больше закрепить его .Кашу рисовую тоже все хвалят что она легко усваивается организмом малыша .
У ребенка жидкий стул по понятным причинам , непереносимость лактозы
Фермент вы уже получаете , если нет улучшений нужно увеличивать дозу
из-за ферментативной незрелости , когда есть признаки, прикорм я рекомендую вводить позже ( в 6 месяцев) так как ситуация может усугубиться ( появятся газы и колики в животе)
Нет противопоказаний по кашам , но на практике при вводе пшеничной и рисовой возникает запор, поэтому я рекомендую вводить их ближе к году.
У продуктов прикорма практически никаких нет ограничений по возрасту
Но учитывая что у малыша ЛН и АБКМ , нужно быть осторожными чтоб не усугубить ситуацию
Можете пробовать как вам советуют и наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии стула и анализу можно говорить о лактазной недостаточности.
В стуле не должно присутствовать прожилок крови, остальное вариант нормы.
Лактазар принимаете верно на основные примы пищи до 8 раз в сутки.
Бак сет беби можно принимать, бифидобактерии крепят стул.
Здравствуйте.Мне говорил гастроэнтеролог давать каждое кормление по 1капсуле.Перед кормлением грудью сцедить в ложку молока и размещать в течение 3мин .Я даже не считала сколько кормлений у нас в сутки выходит .Это так важно ?В инструкции написано тоже что каждое кормление давать .
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Ознакомилась с фотографией стула:
-цвет стула замечательный. . Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета. Зеленый цвет стула- это не патология!
-консистенция стула хорошая.По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны
-видны пузырьки воздуха, стул пенистый.
Если у грудничка был эпизод пенистого стула , можно предположить, что у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Это временное состояние, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы. Данное состояние проходит самостоятельно к 6-7 месяцем. Диагноз ставится клинически, анализ кала на углеводы не информативен.Основной симптом - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.
2. На счет препарата лактазар. Эффект от препарата оцениваем через 7-14 дней, если ребенок получает препарат с 8 марта, то эффекта еще не будет.Сначала смешиваем препарат сцеженным молоком ждем 1-2 минутки, даем выпить ребенку и далее приступаем к кормлению.
Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее". То есть менять менять грудь постоянно не стоит.
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка.
3.Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакой клинической значимости и не определяет тактику лечения. Так как бактерии в просвете кишечника и бактерии в калловых массах совершенно разные и + состав микрофлоры у каждого индивидуален, нет четких норм, какие бактерии должны быть обнаружены в анализе, а какие нет.
Стафилококк, клебсиеллу, циклобактерии - лечить не нужно, это условно- патогенные бактерии ( то есть она в норме живуи в нашем организме )
4. На счет высыпаний. Подскажите, пожалуйста, данная сыпь беспокоит ребенка? Нет зуда, выраженного беспокойства? Коленочки, локоточки без сыпи? У мамы и папы не было в анамнезе атопического дерматита? Как малыш набирает в весе ? Какой вес при рождении и на данный момент? В последние 2-3 недели малыш не болел? Прожилок крови в стуле не было у малыша?
Я всегда кормлю только одной грудь во время кормления.Малыш не болел .Мы его только лечили от стафилокока , ксебселлы,фагами энтерафурилом .Прожилок крови больше нету , я исключила всю молочку и кисломолочку , ограничила сахар .Думаю что малыша сыпь не беспокоит.Он в рот тянет кулаки и игрушки от этого ещё больше раздражает себе личико .На логтях , ногах,по телу есть небольшие высыпания в виде бесцветных прыщиков .При рождении вес 2520щас 7500.У мамы и папы не было утопического дерматита. Ребенок ЭКО.Врач гастроэнтеролог сказала нам чтоб мы пили баксет-бейби , лактазар , мне пить Креон .Через 10дней оценить оценку стула если нет изменений то пить малышу что-то на подобие бисептола 5дней 3раза в день по 3мл по-моему .Это не антибиотик по-моему .А врач участковый все пихает нам антибиотик Клацид (((
Набор веса у малыша прекрасный, к 5-6 месяцам малыш должен удвоить свой вес от веса при рождении. Малыш прекрасно справляется с этой задачей.
Вы большая молодец, что кормите одной грудью до полного опустошения.
На счет сыпи- область щечек-это одна из любимых зон атопического дерматита, но данное заболевания всегда сопровождается зудом и беспокойством ребенка. Не исключено, что на щечках -это контактный или раздражительный дерматит, которые связан с обильным слюноотделением. У многих малышей могут краснеть щечки во время яркого процесса прорезывания зубов.
Исходя из анализов, антибиотик на данный момент не рекомендую принимать малышу. Антибактериальные препараты-это очень серьезные препараты, для их назначения нужны очень строгие показания. Кроме эффекта, у препарата очень много побочных эффектов, один из которые антибиотик ассоциированная диарея. Мы можем усугубить ситуацию в отношении стула малыша.
Назначения Лактазара в вашем случае оправдано.
Употребления вами сахара никак не влияет на малыша, а молочные продукты на время исключите из своего рациона. Но не забывайте о себе, Вам надо обязательно сбалансированно питаться.
Спасибо за ответ .А как посоветуете действовать если не давать антибактериальные препараты ?если стул ребенка не наладится ?
Здравствуйте!
Я бы подождала эффекта от приема препарата - лактазар.
Если малыш прекрасно набирает в весе, есть аппетит, малыш хорошо развивается, то лечить стул( его цвет, консистенцию) не нужно.
Цвет стула,который нас насторожит, красный, белый и черный. Все остальное норма.
Так а если допустим нет улучшений?
Здравствуйте!
Улучшения в нашей ситуации, чтоб стул был не такой жидкий по консистенции.
Все остальное- белые вкрапления, слизь ( небольшое количество, у малыша на гв и во время прорезывания зубов- слизи в стуле может быть чуть больше, чем у детей на ив), цвет( желто- зеленый) - это все норма для малыша и не является патологией.
Оцениваем эффект от препарата через 7-14 дней, либо продолжаем прием препарата, либо меняем на аналог- капли колиф. У некоторых малышей они лучше усваиваются.
Но повторюсь, что это временно состояние, оно пройдет самостоятельно .
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20202 ответа
- 15 Июля 20231 ответ
- 9 Ноября 20233 ответа