Что вас беспокоит?
Вероятность заражения туберкулезом
Здравствуйте. 40 лет. Работаю рентгенологом в мед центре где проходят медицинские осмотры мигранты из Средней Азии. Периодически у некоторых подтверждается туберкулёз. Последнее время появился кашель во время смеха. И как то мокрота периодически подходит ко рту когда разговариваю. До этого перенёс ОРВИ. Но как то этот периодический кашель затянулся особнно при смехе. И постоянное откашливание мокроты. Вопрос мог ли заразился туберкулёзом от них? На неделе сдвюавал оак, СРБ, РФ, соэ. Вроде в пределах нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Учитывая ваши симптомы и профессиональные риски, имеется риск заражения туберкулезом . В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют пройти следующие обследования:
- Рентгенография органов грудной клетки
- Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза (микроскопия и посев)
- Кожная проба Манту или анализ крови на туберкулез
Если все обследования на туберкулез будут отрицательными, следует рассмотреть другие возможные причины кашля, такие как постназальный затек, гастроэзофагеальный рефлюкс или бронхиальная астма. Рекомендуют очно обратиться к врачу-фтизиатру или пульмонологу для проведения необходимых обследований и установления точного диагноза.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Профессиональный контакт, конечно, несёт в себе риски по заражению туберкулёза, тем более рентгенологи, которые достаточно часто первыми его выявляют.
Но обычно для заражения туберкулезом нужен длительный и тесный контакт с бактериовыделителем.
Если у Вас кабинет регулярно убирают, кварцуют, проветривают, то такие обследования даже пациентов с подтвержденным туберкулезом не должны в себе нести риски по заражению.
Для того, чтоб произошло инфицирование микобактерией туберкулеза надо ряд условий: 1. Микробное число - количество палочек Коха должно быть большим, а если учесть, что в отличии от вирусов эта бактерия, не вирус, а именно бактерия, очень буквально "жирная" (имеет толстую восковую капсулу) и большой, не обладает такой летучестью, как вирусы или более "лёгкие" бактерии, то для заражения надо действительно вплотную контактировать с больным. 2. Экспозиция (длительность контакта) тоже важна, одна- две палочки Коха, которые проникли в нос, сразу атакуются макрофагами, антителами, неспецифическим иммунитетом. Для заражения нужна армия палочек Коха, которая буквально "выключит" иммунитет своим длительным наступлением. 3. Сниженная резистентность организма, если иммунитет хороший, то даже люди, которые осуществляют уход за заразными пациентами не болеют.
Если есть риски из-за контакта с больным туберкулезом, то можно сделать Диаскинтест или сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб исключить тубинфицирование. Тубинфицирование - это процесс контакта (взаимодействия) с микобактерией туберкулёза, диким ее штаммом.
С уважением!
Спасибо большое!
Крепкого Вам здоровья, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно профессиональный контакт это риск по заражению туберкулёзом. Но для заражения нужен ряд факторов - массивность бактериовыделения, длительность, сниженный иммунитет. Но учитывая, что Вы работаете в медицинском учреждении, там всегда кварцуют и обрабатывают помещения. Так что шанс заразиться именно на работе есть, но небольшой. Если Вы переживаете, то необходимо провести рентген или КТ ОГК, Диаскинтест. В случае обнаружения изменений обратиться к фтизиатру для дообследования.
Правда там не обрабатывают помещение регулярно.
Тогда лучше всего будет сделать рентген. А на работе надевайте маску для своего спокойствия и защиты.
Понял. Спасибо!
Будьте здоровы! Если появятся вопросы, пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте, риск минимальный. Так как для заражения необходим длительный бытовой контакт.
Через один контакт сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус. Для заражения необходимо длительно и плотно контактировать.
Пройдите рентгенографию огк или КТ огк , а для исключения инфицирования (контакта с палочкой ) -диаскин тест или альтернатива - t-SPOT/квантифероновый тест.
Спасибо. А на рентгене сразу будут изменения, или нужно время?
По приказу после контакта с туберкулезным больным проводится ретгенография огк и Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев.
Изменения будут при туберкулезе.
Я к тому что при появлении первых клинических симптомов изменения тоже буду на рентгене лёгких или нужно время для появления видимых очагов
В первую очередь появляются изменения на рентгене . Туберкулез очень долго протекает без каких либо симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Риск заражения туберкулезом мал, но полностью исключать его нельзя, человеческий фактор всегда присутствует. Поэтому сделайте сейчас рентген (можно КТ легких, она более информативна, особенно в начале заболевания, когда первые признаки только появляются). Через шесть месяцев рентген или КТ повторить. В дальнейшем, если всё на снимках будет нормально, достаточно ежегодного рентгена или ФГ.
Спасибо большое
На здоровье. Не волнуйтесь. Сейчас и через полгода обследуйтесь, а потом можно только ежегодно рентген или ФГ, лучше не через 12 месяцев (где 12, там и 13-14), а немного раньше - через 10-11.
Здравствуйте! Вам проще всего, пройдите рентгенологическое обследование, если в лёгких нет очаговых и инфильтративных изменений, корни лёгких структурны, нет внутригрудной лифоаденопатии, то волноваться не стоит. Если есть, что то из перечисленного, то можно сдать мокроту на КУМ 3х кратно методом микроскопии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202418 ответов
- 16 Февраля 20259 ответов
- 1 Июня 202532 ответа
- 18 Июня 202510 ответов