Консультация психиатра /

Разобраться в диагнозе — вопрос №3013356

114 просмотров

Сыну 3 года 5 месяцев. Родился на 37.2 недели, по шкале апгар 8/9. Стремительные роды, в 18.30 начало схваток, в 21.30 рождение. Было 2-х кратное обвитие, но между пуповиной и шеей была ручка. Желтушка на 2 день, сутки лежал под лампой, выписан вместе с мамой на 4 день.
Развитие моторное до года шло примерно в срок, головку держал с 1.5 месяца, перевернулся в обе стороны в 3 месяца, сел в 7.5 месяцев сам, ползал с 9 месяцев, пошел в 1.2 месяц. Был гипотус ручек, проводили курс массажа. Следил за игрушками, вопросов от невролога в 1 год не было.
В 1.6 сделали прививку корь краснуха паротит, после чего 1.5 месяца сильно болели ( были все симптомы этих болезней). После чего стала замечать, что сын стал более гиперактивным, не усидчивым. Обратила внимание, что он не откликается на имя, обратились к Лору, был выставлен диагноз двухсторонний отит (пролечили - стал откликаться)
Пустышку убрали в 1.8 и тогда же и бутылку.

1.Пьет из кружки, стакана, бутылки. Ест ложкой и вилкой сам, иногда могу докормить. Есть твёрдую пищу, пережёвывает, не давится. Кушает все, не выбирает.
2.Просится в туалет по маленькому, по большому делает дела в штаны.
3.Если что-то нужно указывает на это пальцем, если это в другой комнате, то берет за руку, ведёт и показывает.
4. Жест дай, да и нет - есть, употребляет по назначению.
5. Если ударится, то показывает где и просит поцеловать. Очень любит нежится, ласкаться, баловаться и смеяться. Если ругаешь, то дуется и может заплакать и убежать.
6.Делится едой, если попросить, а так же если играет в игрушки, может показать машинку, типо смотри какая или например летит голубь, он тоже обратит на это мое внимание.
7. Если указываю пальцем в даль, смотрит на это.
8.Понимает простые инструкции, понимание речи на бытовом уровне.
9.Показывает животных, сортирует цвета, собирает фигуры, играем с пластилином, рисует каляки, любит сенсорные коробки (фасоль, гречка, рис), играет в машинки, любит качаться на качелях, шведскую стенку, играть в мяч (ловит, пинает, катает, бросает в цель), стал кормить животных.
10.Ролевые игры только догонялки, прятки и танцы со старшим сыном. Любит с ним баловаться.
11. Любит складывать и раскладывать в коробку мелкие игрушки, но надолго не зависает, можно отвлечь.
12.Спокойно стрижет ногти, моет голову, чистим уши, чистит зубы
13.Любит гулять, много ходит пешком.
14.Старается повторять действия, я пылесошу и ему надо, я полы мою и он тоже.
15.Машет привет и пока, делает воздушный поцелуй
16.Громких звуков не боится, новых мест тоже.
17.Не любит врачей, очень плачет при осмотре. ( лежали в больнице, делали капельницы с тех пор боится)
18.Спит всю ночь
19.Иногда ходит на носочках
20.На улыбку отвечает, если смешить смеётся
21.Крылышек нет, скашивания глаз тоже нет.
22.Если человек не знакомый не боится, но глазной контакт кратковременный. С родителями и домочадцами и хорошими знакомыми хороший контакт.

По характеру: импульсивный, задиристый, присутствует агрессия, но если не понимаешь его, ласковый, любвеобильный ( очень любит когда его хвалят), артист с рождения (эмоции меняются очень быстро)

Ходим на АФК, сенсорная интеграция, логопед-дефектолог, невролог каждые 3-4 месяца ( ставит зпрр и сдвг клинически)

Из препаратов принимали:
Кортексин (только испугал)
Когитум ( первый месяц приёма +, второй + -)
Бобродок с лецитином (нравится)
Пантокальцин ( отрицательно, зависания)
Магний б6 ( по-началу помог, потом стал перевозбуждать)
Цераксон ( очень понравился)

Подскажите пожалуйста, по описанию похоже на аутизм, рас или зпрр?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте!
По описанию данных за рас и аутизм нет, ребёночек очень хорошо развит для своего возраста. Скажите, что с речью?
Принятый ответ
Клиент
Вот с речью то и проблема, говорит только ма, па, ба

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Возвращаясь к вашему вопросу, у ребёночка нет признаков аутизма, но есть зрр. Со своей стороны вы двигаетесь в правильном направлении(дефектолог, сенсорика и тд). Дома дополнительно занимаетесь запуском речи (моторика, дыхательные упражнения)?
Клиент
Да конечно, каждый день
Психолог
Поняла. Вы молодцы, очень ответственно относитесь к проблеме. Продолжайте коррекционные развивающие занятия, наблюдение у невролога. Вы ничего не написали про дошкольное учреждение (сад это хорошая активная речевая среда, поэтому если сынишка не посещает дду, то подумайте о том, чтобы он ходил в профильную логопедическую группу).
Психолог, Сексолог
Здравствуйте, не стоит беспокоиться,
Что насчет
делали ЭЭГ?
яркий свет? громкие звуки?
Интерес к играм большой или маленький?
Как реагируют на изменение своих привычек и переезд на новое место?
Агрессия проявляется только дома или где угодно?
Повторяющиеся движения, вращательные движения, выход из дома, есть ли у него способ расставлять игрушки? У него проблемы с пищеварением?
А как насчет взаимодействия с детьми?
В любом случае необходимо провести хорошее обследование и поставить правильный диагноз, поскольку симптомы напоминают гиперактивность и легкий дефицит внимания, а также возможно, что это очень легкие проявления аутистического спектра или другого расстройства, но в любом случае это очень легкие симптомы по сравнению с любым из предыдущих расстройств, и необходимо поставить правильный диагноз, чтобы вы научились обращаться с вашим ребенком, чтобы он был таким же, как любой другой ребенок, когда он поступит в детскую. Попробуйте научить ребенка говорить, используя принцип поощрения и наказания, и позанимайтесь с логопедом. Не позволяйте ему много смотреть телевизор, или долго сидеть одному... пока не будет поставлен правильный диагноз.
Принятый ответ
Клиент
ЭЭГ без эпиактивности, не боится громких звуков, света, новых мест, людей.
Очень любит машинки, катает их. Колеса не крутит.
Привычки или график меняем, не вызывает дискомфорта.
Психолог, Сексолог
Симптомов аутизма нет, возможно СДВГ или могут быть проблемы со слухом или языком.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Данных за расстройства атеистического спектра (аутизм) нет вообще.
Про СДВГ не могу сказать точно: может длительно чем-то заниматься?
Задержки психического развития сейчас тоже нет по этим данным
Принятый ответ
Клиент
Любимым делом может заниматься до 30 минут, в машинки играть. Со специалистами занимается по 50 минут
Психиатр, Сексолог
Тогда и СДВГ тоже тут не поставишь тоже. Просто активный малыш у Вас
Клиент
А скажите пожалуйста, а то что он не говорит, только ма па и ба
Психиатр, Сексолог
Это задержка речи - с этим работать с логопедом. Только этот признак не говорит о наличии заболевания утизма или СДВГ
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, за расстройство аутистического спектра по описанию данных нет, опишите пожалуйста речевую функцию ребёнка, 3года-это возраст активного развития речи, пополнение словарного запаса. Сколько слов знает ребёнок? Есть ли короткие фразы из 2-3слов?
По описанию нет стереотипий, аутостимуляций, эхолалий тд, то есть специфических симптомов аутизма. Возможно есть ЗРР(речевая), психической задержки по описанию достоверно нет.
Принятый ответ
Клиент
А вот с речью проблемы, говорит только ма, па, ба
Психиатр, Нарколог
Поняла Вас, значит есть ЗПРР, без аутистических признаков.
Занимайтесь активно реабилитацией , лечением , должны созреть определённые мозговые структуры, ответственные за речь, СДВГ - это тоже незрелость двигательных центров головного мозга, здесь помогут курсы ноотропов, посещение невролога 2-3раза в год, занятия с логопедом -дефектологом, логопедическая группа в детском саду.
Клиент
А подскажите пожалуйста, какие ноотропы помогут нам
Психиатр, Нарколог
У детей в 3года выбор ноотропов ограничен, многие противопоказаны, то что Вы перечислили- цераксон, когитум, можно повторять, ещё разрешены раствор для приема внутрь Пикамилон, раствор для внутримышечных инъекций Церебролизин .
Психолог
Здравствуйте!
Состояние больше похоже на ЗПР.
За аутизм красных флагов нет.
Основа лечения - только занятия- логопед + нейропсихолог. Ноотропы ничего не лечат , к тому же могут усугублять ситуацию.
Исключите анемию , проблемы с щитовидной железой у ребёнка. Психиатра проходили?
СДВГ до 5 лет не ставят.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения