Эрозивный анусит — вопрос №3013427

По фото нельзя исключить острую анальную трещину, также имеются проявления перианального дерматита.
В данной ситуации рекомендуется сдать кал на дисбактериоз чувствительность к антибиотикам и фагам, фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, консультация гастроэнтеролога.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Стимлакс 2 таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации микрофлоры.
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. Свечи глубоко не вводить, интервал между свечами два часа
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 1 месяц цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Здравствуйте
На основании фото и описанных жалоб можно предположить анальную трещину, перианальный дерматит.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
В целях дообследования рекомендую сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, кал на яйца глист методом ПАРАСЕП, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест с лактулозой на сибр.

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита .
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- консультация гастроэнтеролога, проктолога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область покраснения вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 -10 дней
2.Местно в анальный канал Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
3. Свечи Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
4.Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
5. Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи или Тримедат 200 мг 2-3 р в день в течение 1 мес - уменьшают спазмы и боли в животе , нормализуют перисиальтику кишечника
6. Эспумизан по 2 капс до 5 р в день после приема пищи для уменьшения вздутия
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани

Здравствуйте
По фото нельзя исключить анальную трещину
- [ ] По лечению рекомендации будут следующие :
- [ ] -Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
- [ ] -Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
- [ ] -Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
- [ ] Далее через 2ч утром и вечером.
- [ ] -свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
- [ ] -диета, стол 3 по певзнеру.
- [ ] -вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
- [ ] Примерная схема следующая :
- [ ] 8:00 св постеризан +гель релифипин
- [ ] 10:00св проктозан и мазь постеризан
- [ ] Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!