Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3013660

73 просмотра

Сдала анализ крови. Показал дефицит витамина 25(он) D. Постоянно чувствую себя усталой, все забываю. Что принимать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Сара, добрый день! Приложите анализ,

1) Снижен инсулин. Уровень инсулина меняется каждый день и каждый час, в зависимости от еды. При нормальной глюкозе он не имеет значения. Вы сдавали анализ на глюкозу?

2) снижен гомоцистеин. Бывает про малом употреблении белка в пищу

3) Ферритин у вас хороший

4) по поводу витамина Д Рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) схема проста: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую доз. ( в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли)

Скажите, вы проверяли щитовидную железу ?
Клиент
Юлия Валерьевна, Глюкозу сдавала, была в норме. Щитавидку не проверяла. Стоит проверить?
Терапевт
Да, описанные вами жалобы могут быть проблемах с щитовидной железой
Скажите, никаких стрессов в жизни не происходило?
Клиент
Юлия Валерьевна, стрессов особых нет. Но в последнее время начала замечать, что стала очень забывчивой и волосы сильно падать начали.
Терапевт
Сара , здравствуйте)
При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Витамин желательно принимаете утром, сразу после завтрака .
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови не сдавали? Гемоглобин в норме?
Такие жалобы могут быть связны не только с дефицитом витамина Д, но и с анемией , со снижением Ферритина( он отражает депо - запасы железа в крови).
Если не сдавали, то рекоменду сдать общий анализ крови (исключить анемию), ферритин (исключить скрытый латентный железодефицит), витамин В9, В12 (исключить В12 дефицитную анемию,
а так же гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ), при отклонении от нормы- узи щитовидной железы. Исключить патологию щитовидной железы.
Дефициты вышеописанных показателей могут приводить к таким жалобам, как у вас.

Норма витамина Д выше 30. рекомендую принимать витамин Д на масляной основе, так как витамин Д сам по себе жирорастворимый, Вигантол или Детримакс 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Принимаем до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Инсулин нужно оценивать вместе с глюкозой. Если не сдавали кровь на глюкозу рекомендую сдать.
Гомоцистеин отдельно тоже не оцениваем. Нужно сдать биохимический анализ крови. Возможно , в рационе недостаточно белка.
Клиент
Анна Андреевна, гемоглобин у меня 14,3. А щитовидку не проверяла, думаю проверить на днях.
Терапевт
Ферритин желательно тоже сдать.
Бывает состояние, когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен. Это называется латентный (скрытый железодефицит).
Частое проявление - слабость, усталость, утомляемость.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо)
Терапевт
Здравствуйте, да, действительно имеется дефицит витамина D.
В таком случае обычно рекомендуют препараты витамина D (достаточно хорошо переноситься Вигантол- 7000 Ед, 14 капель).
Принимать утром, на завтрак обязательно должны присутствовать жиры (сливочное масло, авокадо, рыба и т.д.), так как лучше усваивается.
Терапевт
Здравствуйте!

Если в результате анализов витамин Д ниже 30, то это действительно дефицит.

Витамин Д рекомендуют принимать в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Терапевт
Добрый день.
Смотрю анализы
Терапевт
Здравствуйте! Снижение витамина Д менее 20нг/мл называется дефицитом витамина Д, снижение менее 29нг/мл-недостаточностью. Референсные значения витамина Д 30-60нг/мл. У Вас дефицит витамина Д. Необходим прием витамина Д. Например Вигантол , или детримакс актив, или аквадетрим в дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно в первой половине дня, либо по 50 капель 2раза в неделю, либо в капсулах 50000МЕ 1раз в неделю-8 недель. Далее контроль витамина Д. При достижении показателя 30нг/мл переходим на профилактическую дозу 2000Ме (4капли) ежедневно. Периодически проводить контроль витамина Д.
Клиент
Лилия Ринатовна, спасибо)
Терапевт
Ознакомилась с анализами.
Ваши показатели говорят о выраженном дефицитном состоянии.
Минимальный его уровен-30.
Оптимальный 30-60.

В Вашем случае, рекомендуется к приему витаминД 10.000ЕД-1 месяц, затем 5000ЕД-1 месяц, затем перейти на 2000МЕ-4 месяца.
После пересдать ВитД.

Рекомендуется:
Проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, аТПО.
Также, гомоцистеин ниже нормы, это может говорить о дефицитном состоянии витаминов группы В.
Их тоже рекомендуется сдать: витамин В9, витамин В12
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо, обязательно сдам
Терапевт
Также, у Вас липидный профиль говорит о низком кардиориске.
И печеночные ферменты в норме.

Но и у Вас снижен инсулин, возможно гипогликемия или инсулинорезистентность.
Рекомендуется еще обратиться к эндокринологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу читать
12 сентября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Первый половой акт, боль в молочной железе
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жжение языка
14 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
81 отзыв
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Никита Игоревич Ногинов
31 отзыв
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария