Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке, сухой кашель
Здравствуйте! Заболела мама, 57 лет. Третий день. Максимальная температура:38 Кашель сухой, ночью влажный Головная боль (в затылке). Пила: трекрезан (3 таблетки вчера и всё), ибуклин, лизобакт, капли в нос. Ибуклин дал снижение температуры. Сегодня будет пить Амбраксол. Сегодня сделали рентген. Пожалуйста, скажите, что по результату и чем продолжить лечение? Беспокоит боль в грудной клетке и кашель. Сегодня температура прыгает от 36,6-37, 8(38) Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, София. По Рентгену у Людмилы Сергеевны острый бронхит, данных за пневмонию нет.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления.
Обычно для лечения назначаются противовирусные препараты до 7 дней, жаропонижающие при температуре выше 38С до 5 дней, отхаркивающие при влажном кашле до 10 дней.
По вашему описанию вы всё принимаете правильно. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Усиление легочного рисунка может указывать на бронхит. Уплотнение легочной паренхимы линейной формы- участок после когда-то перенесенного воспаления в виде рубца. Пока лечение достаточное. Нужно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспаления и определения генеза заболевания, если по результатам будут признаки бактериального воспаления, то подключается антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте София.
Какие сопутствующие заболевания имеются у вашей мамы?
Помимо рентгенографии огп выполняли какие-либо еще исследования?
Константин Валерьевич, только сахарный диабет сейчас. Больше ничего не сдавали, только сегодня получилось вызвать врача.
Пока что занимаемся самолечением,потому что даже к терапевту попасть это неделя пройдет.
Опишите пожалуйста мама с избыточной массой? Принимает сейчас пероральную сахароснижающую терапию или на базис-болюсной инсулинотерапии? Каков стаж диабета? Дневник самоконтроля гликемии ведет? Сохранен ли аппетит на фоне лихорадки? Амброксол принимаете в таблетках или в сиропе?
София, на фоне воспалительного процесса, который сейчас имеет место у вашей мамы, может отмечаться дестабилизация углеводного обмена, что существенно ухудшает состояние и на фоне повышенной массы тела способствует гиповентиляции язычковых сегментов левого легкого, в котором и отмечаются рентгенологом начальные проявления инфильтрации. Поэтому и вынужден задавать "эндокринные" вопросы про диабет. С учетом клинической картины, надсадного кашля, данных рентгенографии огп и сопутствующей патологии в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер беродуал 20 капель + флуимуцил ИТ (с антибиотиком тиамфениколом) + физиологический раствор натрия хлорида 0.9 % - 2.0 мл дважды в день.
Амброксол в сиропе пациентам с диабетом принимать не надо, для них есть метаболически нейтральный карбоцистеин в порошках, который не повышает гликемию. Также необходимо маме несмотря на лихорадку не менять рацион питания, который был до заболевания. Слежите за гликемией, обязательно выполните общий
анализ мочи для определения наличия
кетоновых тел. Скорейшего выздоровления вашей маме.
Константин Валерьевич, дело в том, что я не могу ответить подробно. Не знаю всех тонкостей. Лишний вес имеется, но не скажу, что прямо очень большая масса тела. А по препаратам, которые принимает, точно не отвечу, просто не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, София.
По снимку врач указывает наличие усиления лёгочного рисунка в язычковых сегментах, так бывает при бронхите остром и при начальных признаках воспаления лёгких
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции - повышения лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, то, конечно будет нужен антибиотик.
Пока лечение достаточное.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам Рентгена - явно сформированного инфильтрата в легких нет. Однако имеется усиление легочного рисунка в левом легком, что может соответствовать началу пневмонии, при наличии характерной клинической симптоматики.
Наиболее правильным в таких ситуациях будет оценка анализов крови (развернутый и СРб)- при наличии повышения лейкоцитов, нейтрофилов, уровня СРБ более 20-30 мг/л- может потребоваться назначение антибиотика.
Добрый день!
Учитывая клинические проявления и результаты Рентгена, можно предположить острый бронхит.
В язычковых сегментах слева , описываются изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний.
Лечение продолжайте. Если кашель с выделением мокроты, когда Амброксол обоснован.
Стараться не раскашливаться, рассасывать леденец или пить глоток воды, когда возникают приступы кашля или першение.
Можно будет рассмотреть трехкомпонентный сироп, Аскорил или Джосет.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
С уважением 🤍🌷
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 5 Ноября 20171 ответ
- 8 Марта 20184 ответа
- 20 Апреля 20191 ответ