Боль в грудной клетке, сухой кашель — вопрос №3014066

Question

Боль в грудной клетке, сухой кашель — вопрос №3014066

София

75 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте!
Заболела мама, 57 лет.
Третий день.
Максимальная температура:38
Кашель сухой, ночью влажный
Головная боль (в затылке).
Пила: трекрезан (3 таблетки вчера и всё), ибуклин, лизобакт, капли в нос.
Ибуклин дал снижение температуры.
Сегодня будет пить Амбраксол.
Сегодня сделали рентген.
Пожалуйста, скажите, что по результату и чем продолжить лечение? Беспокоит боль в грудной клетке и кашель.
Сегодня температура прыгает от 36,6-37, 8(38)
Спасибо!

Возраст: 58

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

температура

кашель

боль в груди

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

София, 10 марта

Клиент

Константин Валерьевич, только сахарный диабет сейчас. Больше ничего не сдавали, только сегодня получилось вызвать врача.
Пока что занимаемся самолечением,потому что даже к терапевту попасть это неделя пройдет.

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 10 марта

Пульмонолог

Опишите пожалуйста мама с избыточной массой? Принимает сейчас пероральную сахароснижающую терапию или на базис-болюсной инсулинотерапии? Каков стаж диабета? Дневник самоконтроля гликемии ведет? Сохранен ли аппетит на фоне лихорадки? Амброксол принимаете в таблетках или в сиропе?

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 10 марта

Пульмонолог

София, на фоне воспалительного процесса, который сейчас имеет место у вашей мамы, может отмечаться дестабилизация углеводного обмена, что существенно ухудшает состояние и на фоне повышенной массы тела способствует гиповентиляции язычковых сегментов левого легкого, в котором и отмечаются рентгенологом начальные проявления инфильтрации. Поэтому и вынужден задавать "эндокринные" вопросы про диабет. С учетом клинической картины, надсадного кашля, данных рентгенографии огп и сопутствующей патологии в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер беродуал 20 капель + флуимуцил ИТ (с антибиотиком тиамфениколом) + физиологический раствор натрия хлорида 0.9 % - 2.0 мл дважды в день.
Амброксол в сиропе пациентам с диабетом принимать не надо, для них есть метаболически нейтральный карбоцистеин в порошках, который не повышает гликемию. Также необходимо маме несмотря на лихорадку не менять рацион питания, который был до заболевания. Слежите за гликемией, обязательно выполните общий
анализ мочи для определения наличия
кетоновых тел. Скорейшего выздоровления вашей маме.

Пожаловаться

София, 10 марта

Клиент

Константин Валерьевич, дело в том, что я не могу ответить подробно. Не знаю всех тонкостей. Лишний вес имеется, но не скажу, что прямо очень большая масса тела. А по препаратам, которые принимает, точно не отвечу, просто не знаю.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Учитывая клинические проявления и результаты Рентгена, можно предположить острый бронхит.
В язычковых сегментах слева , описываются изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний.
Лечение продолжайте. Если кашель с выделением мокроты, когда Амброксол обоснован.
Стараться не раскашливаться, рассасывать леденец или пить глоток воды, когда возникают приступы кашля или першение.
Можно будет рассмотреть трехкомпонентный сироп, Аскорил или Джосет.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
С уважением 🤍🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больше месяца держится температура

5 ответов

1 ноября 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Флюрография

8 ответов

29 декабря 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Держится температура 38,2-38,4 пятый день

7 ответов

20 июля 2021

Нина

Вопрос закрыт

Частый ларенгит

1 ответ

31 мая 2022

Яна

Вопрос закрыт

Болит грудь

4 ответа

29 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T20:04:23+03:00

Здравствуйте, София. По Рентгену у Людмилы Сергеевны острый бронхит, данных за пневмонию нет.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления.
Обычно для лечения назначаются противовирусные препараты до 7 дней, жаропонижающие при температуре выше 38С до 5 дней, отхаркивающие при влажном кашле до 10 дней.
По вашему описанию вы всё принимаете правильно. С уважением!

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T20:51:38+03:00

Здравствуйте. Усиление легочного рисунка может указывать на бронхит. Уплотнение легочной паренхимы линейной формы- участок после когда-то перенесенного воспаления в виде рубца. Пока лечение достаточное. Нужно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспаления и определения генеза заболевания, если по результатам будут признаки бактериального воспаления, то подключается антибиотик.

Асямов Константин Валерьевич, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T21:11:13+03:00

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 10 марта

Пульмонолог

Здравствуйте София.
Какие сопутствующие заболевания имеются у вашей мамы?
Помимо рентгенографии огп выполняли какие-либо еще исследования?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T22:11:28+03:00

Здравствуйте, София.
По снимку врач указывает наличие усиления лёгочного рисунка в язычковых сегментах, так бывает при бронхите остром и при начальных признаках воспаления лёгких
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции - повышения лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, то, конечно будет нужен антибиотик.
Пока лечение достаточное.
С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T04:25:53+03:00

Добрый день.

По результатам Рентгена - явно сформированного инфильтрата в легких нет. Однако имеется усиление легочного рисунка в левом легком, что может соответствовать началу пневмонии, при наличии характерной клинической симптоматики.

Наиболее правильным в таких ситуациях будет оценка анализов крови (развернутый и СРб)- при наличии повышения лейкоцитов, нейтрофилов, уровня СРБ более 20-30 мг/л- может потребоваться назначение антибиотика.