Что вас беспокоит?
Повышен уровень витамина Д у ребенка
Добрый день! Ребенок 3 года 11 месяцев. Сдавали анализы крови перед проведением ээг и я решила заодно сдать анализы на витамин д без назначения ( жалоб специфичных не было, просто посмотреть уровень, т к у ребенка часто орви). Пришёл анализ с результатом 141.5 нг/мл. Всегда давала 1000 ме ( 2 капли) витамина д как рекомендовали врачи. Из жалоб сейчас: неделю назад был твёрдый стул и образовалась анальная трещина, назначили форлакс, подкорректировали питание и сейчас ходит нормально, трещины при повторном осмотре не было. Ещё жаловалась пару раз за последнюю неделю, что болит коленка (внешне на коленке ушибов, травм не было). В целом, самочувствие нормальное. Прикрепила аок, оам и биохимию. Что сейчас делать? Какие анализы сдать? Очень волнуюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас рекомендую пока прекратить приём витамина Д и давать ребёнку каротиноиды - в виде продуктов тыква, морковь, манго и др оранжевых продуктов - в присутствии жира - сливочное масло, сыр ,сливки. Они антагонисты и это ускорит выведение кальциферола. Насчёт слабительного. Форлакс работает по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность. Насчёт болей в коленке это могут быть боли роста либо поствирусный реактивный артрит либо миозит либо их сочетание, если ребёнок недавно болел. Рекомендую рассмотреть Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2 лет и даже раньше. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. С 2х лет разрешён Нимесил (Нимесулид) в суспензии, тоже работает периферически. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Да ребенок как раз переболел орви достаточно тяжело недавно ( был обструктивный бронхит) и после выздоровления начала жаловаться на боли к коленях.
попробуйте Траумель С местно, должен помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас будет достаточно прекратить прием витамина Д , увеличить питьевой режим до 40мл на кг.
вит Д сам по себе быстрорасходуемый организмом. Взять под контроль , примерно через месяц -два пересдать анализ.
Если ребенок накануне болела ОРВИ возможен вариант реактивного артирита на фоне болезни. Либо за счет периода вытяжения . Сейчас наблюдение.Главное,что нет изменений внешних в области коленей (отек, краснота)
Галина Сергеевна, да, ребёнок где-то за неделю до сдачи крови достаточно сильно переболел орви: неделю была температура и осложнилось обструктивным бронхитом ( делали ингаляции с пульмикортом).
тогда, думаю, боли в ножках с этим и связаны. Пока остается наблюдать активно, в ом числе и за уровнем витамина Д. В целом анализы остальные хорошие, волноваться не о чем )
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте
Какой витамин Д давали (препарат)?
Анжелика Тажутдиновна, сейчас даю детриферол, до этого давала витамин д3 ме restartbio для детей, ещё пару раз за последние полгода давала поливитамины кангавитес ( на это время прекращала приём витамина д), а так с рождения в основном либо аквадетрим, либо вигантол.
В бадах дозировка витамина не контролируется , очень часто из-за погрешностей у детей даже при приеме по инструкции возникает переизбыток.
Токсическое действие начинается от 150
Не переживайте , отмените прием на 3 месяца , далее контроль
Принимайте только в форме лекарства ( Вигантол, аквадетрим )
Лечение запора обязательно продолжайте ( минимальный курс 1 месяц )
Биохимический анализ в пределах нормы , все хорошо
Так же общий анализ мочи и крови - все в норме
Не переживайте на счет анализов
Здоровья вам 🙏
Анжелика Тажутдиновна, спасибо! Да, я уже поняла, что лучше лекарственное средство. Не ожидала, что при профилактической дозировке витамин д может так подняться(
Все будет хорошо
По описанию ничего тревожного нет!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лимфоциты в норме (норма 1,5-8,0, нейтрофилы норма с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах.
- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ норма до 15
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.
Общий анализ мочи без патологии.
Сейчас рекомендуется прекратить прием витамина Д , увеличить питьевой режим до 40 мл на кг в сутки.
Контроль витамина Д через месяц.
Норма белка в крови с 24 месяца – 14 лет составляет 60–80, у Вас норма.
Креатинин в 2 года - 5 лет норма 18-38, у Вас норма.
Принятый ответ
Добрый день.
По общему анализу крови все в пределах нормы.
В биохимическом анализе имеется снижение общего белка и креатинина, что связано с недостатком питания. Как кушает ребёнок?
Витамин Д повышен, поэтому пока на 2 месяца отмените его прием и далее повторно сдайте анализы
Дарья Вячеславовна, аппетит у ребенка хороший, но именно последнее время сложнее стало накормить овощами, больше стала любить углеводы ( картофель, макароны, хлеб). Мясо тоже ест, но возможно не так много.
Так как сейчас подростковый период , необходимо, чтоб рост ребёнка шел не за счет углеводов, а за счет именно белка. Углеводы тоже важны, но важно следить за тем, что б ребёнок кушал белковые продукты и больше пил жидкости 40 мл на кг веса в сутки.
Овощи и фрукты также важны, так как в их составе есть витамин С, который способствует усвоению белка
Здравствуйте Виктория, общий анализ крови в пределах возрастной нормы воспалительных изменений нет, биохимия крови в норме, общий анализ мочи в норме.
по описанию витамин D повышен рекомендую прием витамина D отменить на 2 месяца, через 2 месяца пересдайте анализ для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Виктория здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы ,очень смущает показатели :низкий общий белок, креатинин, ребёнок хорошо кушает?кушает ли мясо?вполне возможно, что нужно эти анализы переслать в другой лаборатории, типа Инвитро/КДЛ.
Оксана Алексеевна, ребёнок кушает хорошо, мясо ест. Единственное, анализ сдавали через несколько дней после выздоровления. До этого болела орви, неделю была высокая температура и дней 10 ещё после болела обструктивным бронхитом. Аппетит был снижен, особенно когда была температура. Может это могло как-то исказить анализы?
Виктория, да, теперь понятна ситуация, в динамике пересдайте еще раз эти показатели- общий белок , креатинин и витамин Д, в другой лаборатории. Смущает то, что дозу витамина Д вы получаете адекватную, а показатели зашкаливают. Сейчас убираем месяца на три витамин Д .
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20218 ответов
- 1 Июля 20214 ответа
- 14 Ноября 20215 ответов
- 20 Марта 202213 ответов