Консультация педиатра /

Повышен уровень витамина Д у ребенка — вопрос №3015698

67 просмотров

Добрый день! Ребенок 3 года 11 месяцев. Сдавали анализы крови перед проведением ээг и я решила заодно сдать анализы на витамин д без назначения ( жалоб специфичных не было, просто посмотреть уровень, т к у ребенка часто орви). Пришёл анализ с результатом 141.5 нг/мл. Всегда давала 1000 ме ( 2 капли) витамина д как рекомендовали врачи. Из жалоб сейчас: неделю назад был твёрдый стул и образовалась анальная трещина, назначили форлакс, подкорректировали питание и сейчас ходит нормально, трещины при повторном осмотре не было. Ещё жаловалась пару раз за последнюю неделю, что болит коленка (внешне на коленке ушибов, травм не было). В целом, самочувствие нормальное. Прикрепила аок, оам и биохимию. Что сейчас делать? Какие анализы сдать? Очень волнуюсь.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сейчас рекомендую пока прекратить приём витамина Д и давать ребёнку каротиноиды - в виде продуктов тыква, морковь, манго и др оранжевых продуктов - в присутствии жира - сливочное масло, сыр ,сливки. Они антагонисты и это ускорит выведение кальциферола. Насчёт слабительного. Форлакс работает по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность. Насчёт болей в коленке это могут быть боли роста либо поствирусный реактивный артрит либо миозит либо их сочетание, если ребёнок недавно болел. Рекомендую рассмотреть Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2 лет и даже раньше. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. С 2х лет разрешён Нимесил (Нимесулид) в суспензии, тоже работает периферически. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Да ребенок как раз переболел орви достаточно тяжело недавно ( был обструктивный бронхит) и после выздоровления начала жаловаться на боли к коленях.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте Траумель С местно, должен помочь.
Педиатр
Здравствуйте! сейчас будет достаточно прекратить прием витамина Д , увеличить питьевой режим до 40мл на кг.
вит Д сам по себе быстрорасходуемый организмом. Взять под контроль , примерно через месяц -два пересдать анализ.

Если ребенок накануне болела ОРВИ возможен вариант реактивного артирита на фоне болезни. Либо за счет периода вытяжения . Сейчас наблюдение.Главное,что нет изменений внешних в области коленей (отек, краснота)
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, да, ребёнок где-то за неделю до сдачи крови достаточно сильно переболел орви: неделю была температура и осложнилось обструктивным бронхитом ( делали ингаляции с пульмикортом).
Педиатр
тогда, думаю, боли в ножках с этим и связаны. Пока остается наблюдать активно, в ом числе и за уровнем витамина Д. В целом анализы остальные хорошие, волноваться не о чем )
Педиатр
Виктория, здравствуйте
Какой витамин Д давали (препарат)?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сейчас даю детриферол, до этого давала витамин д3 ме restartbio для детей, ещё пару раз за последние полгода давала поливитамины кангавитес ( на это время прекращала приём витамина д), а так с рождения в основном либо аквадетрим, либо вигантол.
Педиатр
В бадах дозировка витамина не контролируется , очень часто из-за погрешностей у детей даже при приеме по инструкции возникает переизбыток.
Токсическое действие начинается от 150
Не переживайте , отмените прием на 3 месяца , далее контроль
Принимайте только в форме лекарства ( Вигантол, аквадетрим )
Лечение запора обязательно продолжайте ( минимальный курс 1 месяц )
Педиатр
Биохимический анализ в пределах нормы , все хорошо
Педиатр
Так же общий анализ мочи и крови - все в норме
Не переживайте на счет анализов
Здоровья вам 🙏
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо! Да, я уже поняла, что лучше лекарственное средство. Не ожидала, что при профилактической дозировке витамин д может так подняться(
Педиатр
Все будет хорошо
По описанию ничего тревожного нет!🙏
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лимфоциты в норме (норма 1,5-8,0, нейтрофилы норма с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах.

- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Вывод:  общий анализ крови без воспалительных изменений.

Общий анализ мочи без патологии.

Сейчас рекомендуется прекратить прием витамина Д , увеличить питьевой режим до 40 мл на кг в сутки.
Контроль витамина Д через месяц.

Норма белка в крови с 24 месяца – 14 лет составляет 60–80, у Вас норма.

Креатинин в 2 года - 5 лет норма 18-38, у Вас норма.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По общему анализу крови все в пределах нормы.
В биохимическом анализе имеется снижение общего белка и креатинина, что связано с недостатком питания. Как кушает ребёнок?
Витамин Д повышен, поэтому пока на 2 месяца отмените его прием и далее повторно сдайте анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, аппетит у ребенка хороший, но именно последнее время сложнее стало накормить овощами, больше стала любить углеводы ( картофель, макароны, хлеб). Мясо тоже ест, но возможно не так много.
Педиатр
Так как сейчас подростковый период , необходимо, чтоб рост ребёнка шел не за счет углеводов, а за счет именно белка. Углеводы тоже важны, но важно следить за тем, что б ребёнок кушал белковые продукты и больше пил жидкости 40 мл на кг веса в сутки.
Овощи и фрукты также важны, так как в их составе есть витамин С, который способствует усвоению белка
Педиатр
Здравствуйте Виктория, общий анализ крови в пределах возрастной нормы воспалительных изменений нет, биохимия крови в норме, общий анализ мочи в норме.
по описанию витамин D повышен рекомендую прием витамина D отменить на 2 месяца, через 2 месяца пересдайте анализ для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы ,очень смущает показатели :низкий общий белок, креатинин, ребёнок хорошо кушает?кушает ли мясо?вполне возможно, что нужно эти анализы переслать в другой лаборатории, типа Инвитро/КДЛ.
Клиент
Оксана Алексеевна, ребёнок кушает хорошо, мясо ест. Единственное, анализ сдавали через несколько дней после выздоровления. До этого болела орви, неделю была высокая температура и дней 10 ещё после болела обструктивным бронхитом. Аппетит был снижен, особенно когда была температура. Может это могло как-то исказить анализы?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, да, теперь понятна ситуация, в динамике пересдайте еще раз эти показатели- общий белок , креатинин и витамин Д, в другой лаборатории. Смущает то, что дозу витамина Д вы получаете адекватную, а показатели зашкаливают. Сейчас убираем месяца на три витамин Д .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин и витамин Д
15 февраля 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нехватка витамина Д
14 февраля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы на ферритин
25 мая 2023
Алла, Ухта
Вопрос закрыт
Сухость кожи, покраснения и зуд после душа
16 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гиперкальциемия при саркоидозе
7 марта
Сергей, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда