Что вас беспокоит?
Высокие антитела к тпо,высокий ттг и низкий витамин д
Здравствуйте,сдала анализы,высокие антитела к тпо,высокий ттг и низкий витамин д, что делать? Т3 своб. 4,95 пмоль/л реф.знач(3.66-6.72) А-тела к тпо - 237.60 ме/л (0.00-37) Т4-15.7 пмоль/л (12.4-20.4) ТТГ-4.730 мме/л (0.44-3.63) Железо-8.2 мкмоль/л (6.6-26) Витамин д2 и д3-16.50 (30.00-60.00) Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, то лечение не требуется. Только наблюдение. Контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. В плановом порядке сделать узи ЩЖ. По поводу дефицита витамина Д принимайте аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.
Дмитрий, здравствуйте,узи делала в прошлом году,все было в норме, чем опасен субклинический гипотериоз?
Как правило, он не приводит каким либо проблемам. Но он может со временем перейти в манифестный гипотиреоз. Если ТТГ поднимется более 10, иди будет снижение Т4св ниже нормы. То в этом случае требуется лечение. Но если вы планируете беременность, то лечение назначается уже на этапе субклинического гипотиреоза.
Дмитрий, а с такими значениями,как у меня возможно забеременеть самой или нужно принимать препараты?
Если в настоящее время планируете беременность, то необходимо принимать препараты левотироксина натрия (Эутирокс, Тироксин) в дозе 50 мкг для повышения вероятности зачатия. И при успешном зачатии доза повышается на 30 % и принимается всю беременность. Прием препарата строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. У Вас субклинический гипотиреоз. При таком уровне ттг при нормальном уровне св Т4 и если Вы не планируете беременность, лечение не требуется, тк отклонение не значительное и иногда может нормализоваться самостоятельно. Обязательно назначается гормональный препарат при стремительном росте ттг в динамике при ухудшении самочувствия или если ттг уже 10 и более. Пока требуется динамическое наблюдение за ттг и свобод Т4 через 2 -3 месяца. Если сейчас планируете беременность, то у сейчас нужно корректировать гормональным препаратом.
2. Повышен уровень антител к ТПО, говорит об аутоиммунном процессе, а именно иммунитет активен против собственных клеток щитовидной железы. Показатель превышен, но пересдавать его не стоит, уровень может меняться , но это ни о чем не будет говорить кроме того, что иммунитет работает не правильно. Нужно провести узи щитовидной железы.
3. Сывороточное железо ниже нормы, нужно досдать кровь на ферритин и общий анализ крови. Все это говорит железодефиците, по результату можно говорить о дозировке препарата железа.
4. По анализу у Вас дефицит витамина Д. Необходимо принимать капли колекальциферол (Аквадетрим, Вигантол ) по 14 капель в сутки или по 100 капель в неделю в течение 8 недель, далее продолжать приём колекальциферола уже в профилактических дозах 2000 МЕ ( 4 капли) в сутки или 14.000 МЕ ( 28 капель) в неделю, приём регулярный. К концу 6 месяца лечения нужно проконтролировать уровень 25—ОН витамин Д, желательно поддерживать показатель в диапазоне 30-60.
Ксения, здравствуйте, при таких показателях можно забеременеть или нет? И зачем нужно принимать гормоны,если планирую беременность? И от них поправляются или нет?
Если ттг более 4,0 при планировании беременности, это говорит о сниженной функции щитовидной железы. При планировании беременности ттг должен быть в 0,4-4,0. При наступлении беременности для формирования плода и его нервной трубки необходимы гормоны щитовидной железы. Поэтому в случае планировании беременности и уровне ттг более 4,0 рекомендован приём тироксина с целью коррекции гормонального фона, благоприятного для формирования плода. Причём на фоне приема тироксина желательно удерживать диапазон 0,4-2,5 перед зачатием.
И от приема данного гормона не поправляются☺️
Принятый ответ
Добрый вечер.
У вас аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз.
Если вы не планируете беременность в ближайшее время,то ничего принимать вам не нужно.
Только наблюдение один раз в год с УЗИ и ТТГ.
Относительно витамина Д пейте аквадетрим 15 кап 3 месяца,а потом перейдите на 4 капли.
Для диагностики дефицита железа используется показатель ферритин.А не железо,которое вы сдали.
Сдайте ферритин
Елена, здравствуйте, а при таких показателях можно забеременеть или нет? И если волосы вылазить стали сильно,то это связано с гормонами?
Если у вас цель беременность,лучше компенсировать гипотиреоз.
И конечно же на низком витамине Д у вас будут выпадать волосы
Принятый ответ
Здравствуйте. Проверьте также дефицита цинка, селена, ферритина, гомоцистеина. С кишечником есть проблемы? (Запоры?) При таких показателях забеременеть можно, но нужно при наступлении беременности сразу сдать кровь на ТТГ, и если потребуется принимать L-тироксин для его снижения. При планировании беременности принимайте йод 200 мкг, фолиевую кислоту 400 мкг, витамин Д (7000 ЕД ежедневно 2 месяца), при наступлении беременности дозировка витамина Д 2000 ЕД
Принятый ответ
Добрый день, у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, дефицит витамина д.
Если вы планируете беременность, то такой уровень ттг, обязательно нужно корректировать. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на ферритин. Возможно уровень ттг изменился на фоне железодефицита.
По поводу витамина д, начните принимать, например, вигантол по 20 капель 1 раз в день 1 месяц, затем по 10 капель 1 раз в день, контроль уровня витамина д через 3 месяца от начала приёма + начните принимать фолиевую кислоту 400мкг утром + йодомарин (йодбаланс, калия йодид) 200мкг утром
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности, если планируете нужно принимать левотироксин 37.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг, если не планировать то левотироксин принимать не нужно а только контроль ттг через 2 месяца. Принимайте селцинк плюс 1 таб в день 2 месяца. Аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина д. Железо низковато, но информативнен сдать на ферритин
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения, если Вы не планируете беременность. Пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл его снижать не нужно. Необходим контроль ТТГ через 3 месяца. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. На работу организма они никак не влияют. Необходимо начать принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 16 Апреля 20181 ответ
- 22 Августа 202033 ответа
- 30 Ноября 20207 ответов