Прошу дать комментарий по ФГДС и УЗИ! Спасибо! — вопрос №3015897

Добрый день, по УЗИ ничего критичного нет, есть признаки липоматоза поджелудочной железы. Портальная гастропатия может быть следствием заболевания печени, однако по УЗИ данных за изменение органа нет, возможно это реакция на воспаление.

В данном случае рекомендуется дополнительно:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, ЛДГ, ГГТП, глюкоза, общий холестерин
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется:
-ИПП (омепразол 20мг или рабепразол 20мг) по 1тб 1 раз в сутки в течение 4х недель
-ребамипид 1 тб 3 раза в сутки в течние 4х недель.

Так же рекомендуется ограничить прием обезболивающих препаратов из группы НПВП(диклофенак, нимесулид, ибупрофен). При необходимости лучше отдавать предпочтение препаратам из группы селективных НПВП(ингибиторы ЦОГ2) целекоксиб или эторикоксиб. Либо парацетамол, он в принципе не влияет на слизистую оболочку желудка, но не рекомендуется превышать суточную дозировку препарата свыше 3-4г в сутки.

Дальнейшая тактика рассматривается с учетом результатов биопсии и дополнительного обследования.

Здравствуйте. УЗИ ОБП у вас в норме.
Во время проведения ФГДС было обнаружено полиповидное образование, которое удалили во время процедуры. Для уточнения причин его появления обычно рекомендуется дообследование на инфекцию хеликобактер пилори. Для этого можно рекомендовать:
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д


Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ребагит 100мг 3р\сут 1мес

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений нет.
По результатам фгдс рекомендуется контроль фгдс через 1 год , т.к. был обнаружен полип. Уточнить биопсию.
Выполнить общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Для защиты слизистой желудка, как гастропротектор, рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом месяц.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к. симптомы могут быть связаны с инфекцией.
При тяжести после еды ганатон 50мг 3 раза в день.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.