ФГДС, полипы в желудке — вопрос №1731290

Question

ФГДС, полипы в желудке — вопрос №1731290

Оксана

935 просмотров

5 декабря 2023

Здравствуйте. Делала фгдс первый раз в жизни, не знала что такое биопсия и отказалась от неё, но нашли полипы( Помогите расшифровать фгдс, что то серьёзное там? Сейчас пью нексиум, потом врач назначила РЕБАГИТ его пить надо? Ещё беспокоят дискомфорт и умерен. боли слева чуть ниже груди, иногда жжение и тупая боль в спине с той же стороны, это может быть из за полипов или гастрита?

Возраст: 25

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

желудок

фгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, хорошо спасибо поняла вас.
Хотела спросить у меня часто вздутие, метеоризм, тяжесть после еды, и спазмы бывают в кишечнике, можно мне пропить альфа нормикс для кишечника или что другое может?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если будет положительный результат, то на фоне приема антибактериальных препаратов симптомы вздутия и метеоризма должны купироваться, если будет отрицательный, то да, можно добавить антисептик альфа нормикс 200 мг 2 Таб три раза до 10 дней
А что у Вас по УЗИ? я бы после лечения гастрита порекомендовала Вам желчегонные, если есть вздутия и метеоризм.

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, фото узи прикрепила. В заключении написано : эхографические признаки стеатоза печени и диффузных изменений поджелудочной железы ( липоматоз)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

После того, как полечите желудок , начинаем прием урсасан 250 мг три раза в день через час после еды(3 месяца), затем контроль биохимии.

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, узи, анализы крови и мочи есть, хотела спросить у меня часто вздутие, метеоризм, тяжесть после еды, и спазмы бывают в кишечнике, можно мне пропить альфа нормикс для кишечника или что другое может?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Для начала исключить органическую патологию, оценить степень воспаления в кишечнике. Далее решать вопрос о терапии. Альфанормикс имеет место быть, но рекомендовать его должен очный доктор на приёме, у него достаточно побочных эффектов.

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо поняла вас, стул сейчас более менее, а месяц назад были часто запоры, потом вроде прошло. Хотела спросить у меня часто вздутие, метеоризм, тяжесть после еды, и спазмы бывают в кишечнике, можно мне пропить альфа нормикс для кишечника или что другое может?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Надо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
При положительном тесте на сибр действительно нужно будет санировать кишечник альфанормиксом

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, хорошо спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Есть жировой гепатоз, сдайте кровь
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, есть анализы вот результаты: АСТ 45.20
АЛТ 80.90
ГГТ 70.90
ЛПНП 4.09
ЛПВП 1.01
Холестерин общий 5.70
ЩФ 67
Билирубин прямой 4.7
Билирубин непрямой 9.6

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас повышена активность трансаминаз на фоне жирового гепатоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, в

4 ответа

23 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Отравление пищевое

1 ответ

24 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отравление

4 ответа

5 января

Татьяна, Одинцово

Вопрос закрыт

Эрозивная гастропатия

2 ответа

3 марта

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T10:28:04+03:00

Добрый день, полиры доброкачественные, не переживайте, но по хорошему конечно нужно было взять биопсию.
Вы сейчас полечитесь , через 6 месяцев нужен контроль фэгдс и вот тагла нужно будет взять биопсию.
У Вас лечениеинеполное, нужно дообследоваться на зеликовактер, тк при гастроскопии часто мы видим ложноотриц результаты!
Тк Вы уже принимаете препараты, то наиболее подходящий метод для Вас будет анализ крови на АТ к НР IgG, при положительном результате будет следующее лечение
Нексиум 20 мг два раза до еды до месяца
Улькавис 120 мг 2 Таб 2 раза за 40 мин до еды(1 месяц)
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Через месяц после окончания курса лечения сделать дых тест
При отриц результате к лечению ( нексиум и ребагит ) добавляем улькавис 120 мг 2 Таб два раза до месяца

Никулина Анна Сергеевна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T10:35:53+03:00

Здравствуйте! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Касательно полипов, то любые образования в пищеводе, желудке и ДПК подлежат удалению. Любые полипы должны не просто браться на биопсию, но и удалятся. Желудок это то место, которое активно сокращается, туда попадает разная пища, в том числе плотная, которая может просто травмировать полипы. Поэтому рекомендую обсудить со своим доктором этот вопрос и через 6 месяцев повторить ФГДС с удалением полипов. Далее, самой частой причиной полипов является инфекция хеликобактер пилори, на которую Вам и стоит обследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Эрадикация сложная, 2умя видами антибактериальных препаратов, её приём должен быть рекомендован только в очном формате!

Касательно боли, которую Вы описываете, то желудок абсолютно не имеет к этому никакого отношения и полипы тоже. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! Вам необходимо дообследоваться со стороны гепатобилиарного тракта, оценить как работают внутренние органы, а так же дообследоваться со стороны кишечника. Так как в проекции верхнего отдела живота, находится поперечно-ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T14:29:21+03:00

Здравствуйте .
Ничего критичного нет , но через 6 месяцев необходимо повторить фгдс и удалить полип .
Так де после завершения лечения нексиум через 14 дней нужно будет сдать анализ кала на хеликобактер пилоне или уреазный дыхательный тест на хеликобактер . При положительном результате нужно будет пройти лечение .

Касаемо болей слева , стул у вас какой?