Консультация гастроэнтеролога /

Кровь в Кале, анемия — вопрос №3015908

120 просмотров

Здравствуйте
Ребенку сейчас 7 мес
С роддома были рвоты на смесь коровью , козью, (колики , запоры)
К 5 месяцам выявили кровь в Кале и аллергию на белки коровьего молока
Пробовали смеси гидролизат и аминокислотные , но рвоты продолжались так же фонтаном

Ради эксеперемента попробовали давать козье молоко натуральное 50/50 с водой
Рвоты прекратились в этот же день
Сейчас мы уже 2,5 месяца на козьем молоке , но скрытая кровь в стуле так и присутствует
К тому еще и упал гемоглобин и ферритин
Все анализы прекриплю
Сдали на аллергию на козье молоко- результат отрицательный

Набор веса по нижней границе
В 7 мес весим 7 кг

Были уже у многих врачей и гастро и педиатров
Разводят руками говорят «ну раз молоко идет значит давайте молоко и скорее вводите прикорм»
Но от прикорма у ребенка газоообращование и боли в животе
Интерес к еде есть , но много пюре и каши не съедает , отворачивается и потом плачет


Может быть тут кто-то сможет помочь подсказать как быть и как действовать дальше ?

Препараты железа пили в течении месяца и гемоглобин и ферритин все равно продолжают падать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Козье молоко, даже разведенное водой не подходит для питания детей грудного возраста.
Такой вариант питания несбалансирован и может вызвать дефицит питательных веществ, что приводит к задержке развития ребенка.
Согласно исследованиям молоко вызывает микроповреждения и воспаление в ЖКТ, что нарушает всасывание, переваривания и потерю крови.
Для решения этой проблемы рекомендуется подбор лечебной смеси ( при непереносимости гидролизата - используется аминокислотная смесь) и далее, через 3 недели по мере восстановления кишечника введение прикорма

Можно попробовать аминокислотную смесь другого производителя, постепенное введение.
Еще один вариант- соевые смеси ( разрешено с 6 месяцев).
Клиент
Кровь обнаружили уже во время приема гидролизата

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Был еще и белок
Сейчас белка нет
Только скрытая кровь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию невозможно исключить рефлюкс.

Для уточнения - УЗИ верхних отделов ЖКТ (желудок, пищевод. ДПК).

Для профилактики симптомов обычно рекомендуется:

отказ от переедания (кушать чаще и меньшими объемами), исключение всякого контакта ребенка с табачным дымом, диета с исключением молока, и загустители пищи.

Уровень гемоглобина и ферритина нормализуется по мере введения в рацион прикорма. Да, вздутие\колики и нарушения стула могут беспокоить на этом фоне,но это физиологично и не требует отсрочки прикорма. Для коррекции симптомов достаточно применять препараты симетикона после еды в возрастной дозе.
Клиент
А кровь в Кале не противопоказание к активному прикорму?
Терапевт, Гастроэнтеролог
на фоне приема каких лекарств и какого питания выполнен анализ кала на скрытую кровь?
Клиент
Железо принимаем
Мальтофер 10 капель
Клиент
У нее рвота была даже во сне
Начинало подкатывать
В животе бурлило и рвота была прямо с напором и звуком гейзера
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла. Рвота может быть как симптомом рефлюкса, так и симптомом патологических изменений со стороны верхних отделов ЖКТ, поэтому и рекомендуется проведение исследования верхних отделов ЖКТ ( УЗИ для детей).
Анализ кала на скрытую кровь может меняться у детей на фоне прорезывания зубов, на фоне приема некоторых препаратов, в том числе препаратов железа. По копрограмме у вас все хорошо.
Клиент
Просто вот странно ,что уже три-четыре месяца в кале скрытая кровь
Получается и на смеси и на молоке ничего не меняется
Но рвоты прекратились
И раньше еще был белок (сейчас нету)
И отсутствовал стеркобелин (сейчас есть)
Единственное , что на молоке это плотный стул у нее
Какает стабильно утром и вечером
Но вот какашки как человеческие , плотноватой колбаской
Может ли быть кровь из-за этого?
Она при дефекации не плачет , но натуживается
Каждый раз проверяю кал и нет никаких ни прожилок ни слизи
Все однородное
Только от железа бывает серое или черное
Не даю железа снова обычный цвет
Клиент
Кстати спустя два месяца на молоке натуральном попробовала перевести на смесь (как все советуют)
На третий день опять начались рвоты , при чем многократные
Ребенок мучался с животом
Клиент
Ответьте пожалуйста и я выберу только ваш ответ 🙏🏼
Терапевт, Гастроэнтеролог
на фоне тугого\сухого\плотного кала может травмироваться слизистая и быть кровь в кале, НО! с учетом того, что вы сдавали кал на фоне приема препарата железа, то скорее причина в препарате железа. Да, цвет\консистенция\структура кала меняются у детей, как и у взрослых в принципе, но у детей это более разнообразно, особенно в момент начала прикорма, перехода с одного вида вскармливания на другой и тп.

Если ребенок во время дефекации не плачет, нет перианального дерматита, стул регулярный, то беспокоиться нет причин. Стеркобилин кала -это норма, он окрашивает кал в коричневый цвет и образуется у нас у всех в организме из билирубина. Белок у детей в кале может присутствовать,это не признак патологии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови
7 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализ
17 июня 2024
Виктория, Смоленск
Вопрос закрыт
Есть ли анемия у ребенка
24 июня 2024
Настя
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале ребёнка 2мес.
17 октября 2024
Юлия, Макеевка
Вопрос закрыт
Сгустки крови в кале у ребёнка
18 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина