Консультация ортопеда /

Что делать, если немеет нога — вопрос №3015923

58 просмотров

Добрый день!
Уже полтора года у меня наблюдаются неприятные ощущения в области правого голеностопа и правой части стопы. Похоже на онемение, но при этом чувствительность не нарушена, просто ощущение, что она задыхается, туда не поступает кровь, хочется открыть краник и чтобы туда пошла теплая волна. 33 года назад был перелом голени этой ноги, обе кости, оскольчатый со смещением, открытый, в костно-мозговой канал забили гвоздь, через 5 лет удалили. В основном последствия не ощущаются, только голеностопный сустав в области косточки регулярно отекает. Можно было бы списать все на последствия травмы, но в конце позапрошлого года, когда это началось, такие же ощущения были и в правой руке, в основном в правой части кисти в области мизинца и безымянного пальца. Потом все прошло, несколько месяцев не беспокоило, и полгода назад вернулись ощущения в ноге, теперь они постоянно.
Что это может быть, к кому обращаться и что делать?
Заранее благодарю!

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Пока сказать нечего. Только догадки. Нужны обследования.
По результатам обследования будет понятно, к какому врачу обращаться.-

- МРТ голеностопного сустава 1,5 Тл без контраста. Нужно исключать старые повреждения связок, тенденит, синовит, лигаментиты и др.
- ЭНМГ нижней конечности. Нужно исключать нейропатию ветвей седалищного нерва.
- УЗИ сосудов нижней конечности (артерии + вены). Нужно смотреть, какой там "краник" закрыт, если закрыт.
- Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку имеем рецидив симптомов на ноге после руки, что может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Это будет полное обследование, которое однозначно укажет на причину проблемы.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю Вас за подробный ответ! Я пройду обследование. Скажите, я потом могу к Вам обратиться за дальнейшими рекомендациями?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Безусловно обращайтесь.
Клиент
Константин Эдуардович, кстати, в прошлом году я с этой же проблемой обращалась здесь к неврологу, ничего не выяснили, кроме психосоматики: https://sprosivracha.com/questions/1761168-nemeyut-chast-kisti-plecha-i-stupni
Ортопед, Травматолог
Я сразу этот вопрос посмотрел. Мне видно, что Вы задавали. )
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер! Скажите, нужно сделать ЭНМГ только одного нерва - седалищного нерва правой нижней конечности или несколько нервов?
Ортопед, Травматолог
Рекомендуется делать ЭНМГ седалищного, мало- и больше берцового нервов.
На эти нервы возле коленного сустава распадается седалищный нерв.
Как у них там в калькуляции это заложено - не знаю. Посоветуйтесь в врачом, который будет делать.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю, поняла!
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день! Скажите, по итогам МРТ голеностопа нужен будет диск?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию
В вашем случае необходимо пройти дообследование для уточнения причины дискомфорта в голени.
В таких случаях рекомендуют:
- МРТ ( для оценки состояния костно- мышечных структур и свчзочного аппарата)
- -электронейромиография( оценка состояния переферической нервной системы и проведения нервных импульсов в мышцах)
- УЗИ сосудов нижней конечности( оценка венозного и артериального русла голени)

После данных исследований можно ориентировочно указать на причину вашего состояния.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, благодарю Вас за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь
31 января 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Темная полоска на стопе
9 января
Александр, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград