Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3016249

Что вас беспокоит?

Микобактерии gordonae

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,можно ли определить M gordonae не только в мокроте,но ещё каким-нибудь образом?И может ли быть ошибочным результат? У меня образование в нижней доле правого лёгкого,после биопсии увеличилось в 2 раза,также воспалены участки плевры рядом с образованием.Боли в спине и грудной клетке.Туберкулёз отрицательный,раковых клеток не обнаружено.Только пришёл положительный результат на микобактерии.Могут ли они образовывать такой один крупный очаг и лечится ли это?

Гэрб,гастродуоденит,СРК
36 лет
11 Марта 2025·Просмотров: 164·Александра

Здравствуйте, Александра. Добавьте последнее кт и результат бронхоскопии

Добрый день!
Микобактериозный процесс может давать очаг в легочной ткани.
Ошибка маловероятна, но минимальный риск все же есть. Поэтому его повторяют несколько раз.
Характерных жалоб для этого заболевания нет.
Большую роль имеют изменения на рентгене ( компьютерной томографии). Диагноз подтверждается микроскопическим (бактериоскопическим) исследованием мокроты трехкратно. При невозможности исследования мокроты, биологическим материалом служит бронхо-альвеолярный лаваж. Для постановки диагноза необходим однократный положительный результат бронхо-альвеолярного лаважа или двухкратный посева мокроты.
Лечение есть, но оно длительное .
С уважением 🤍

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра. При снижении иммунитета нетуберкулезные микобактерии могут вызывать прогрессию изменений в легких.
Лечатся антибактериальными препаратами в комбинации (например Спектрацеф+ Линезолид), желательно по чувствительности в посеве.
Для уточнения возбудителя и спектра антибактериального лечения назначаются посевы мокроты на жидкие и твердые питательные среды, исследование бронхо-альвеолярного лаважа при бронхоскопии. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
Нетуберкулезные микобактерии могут вызывать подобные изменения. Выявляют их чаще всего после фибробронхоскопии, в смывах с бронхов, или при исследовании материала, полученного при биопсии.
Лечение нетуберкулезных микобактериозов проводит пульмонолог длительно ( 9-12 месяцев, иногда больше).
При выявлении M. gordonae должны были взять анализ на посев и чувствительность к препаратам.
Чаще всего применяют фторхинолоны в лечении (Моксифлоксацин), сохранять могут чувствительность они и к Рифабутину, макролидам, Асмкацину.
Чаще всего с помощью Бактек исследования выявляют эту чувствительность.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.