Что вас беспокоит?
Питание беременной при ГСД
Добрый день! Сегодня провели ГТТ, показатели прилагаю: Глюкоза натощак: 5,28 Глюкоза через час: 9,4 Глюкоза через 2 часа: 7,4 Я так понимаю,что у меня ГСД Когда попаду на очный приём к эндокринологу- пока неизвестно,только в пятницу иду к гинекологу,а там как получится, уже запишусь к эндокринологу Хотелось бы уже начать правильное питание с учётом ГСД Подскажите,пожалуйста,примерное меню на день при гсд беременных
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным глюкозотолерантного теста у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.
Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:
кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.
Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.
Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, там как правило 150 мкг йода, допустимая доза йода во время беременности 200 - 250 мкг, в данном случае необходимо добавить 100 мкг йодомарина.
Проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Спасибо! А есть где-то примерное меню блюд? что именно готовить?
Возможны подобные варианты приема пищи.
Первый вариант:
Прием
пищи
Меню
Завтрак
гречка, вареная на воде – 180 г;
некрепкий чай.
Ланч
апельсин – 1 шт.;
нежирный сыр – 2 ломтика;
ржаной хлеб – 1 кусочек.
Обед
вареная свекла, заправленная постным
маслом – 50 г;
суп с гречкой (на овощном либо
мясном бульоне) – 100 мл;
телятина вареная или тушеная – 50 г;
хлеб серый – 2 ломтика.
Полдник
обезжиренный творог – 80 г;
крекеры – 2 шт.
Ужин
пюре из картофеля – 120 г;
горошек зеленый – 80 г;
хлеб цельнозерновой – 1 кусочек;
шиповниковый отвар – 200 мл.
На ночь
нежирная сметана – 100 г;
сыр – 2 ломтика;
хлеб серый – 2 кусочка.
Второй вариант:
Прием
пищи
Меню
Завтрак Пшенная каша на воде со стаканом черного
несладкого чая.
Ланч Ломтик творожной запеканки.
Обед Порция свекольного супа, 100 г пареного
куриного филе, черный хлеб.
Полдник Любой разрешенный фрукт.
Ужин Порция гречки, 120 г печеной горбуши, салат
с огурцами и помидорами, тост.
Перед
сном
100 г горохового пюре, зеленый чай.
Меню №3:
Прием
пищи
Меню
Завтрак
овсянка с сухофруктами 150 г;
хлеб с маслом – 1 кусочек;
чай – 200 мл.
Ланч творог с яблоками – 150 г.
Обед
бульон из индейки – 150 мл;
пшеничная каша – 150 г;
паровые рыбные котлетки – 2 шт.;
хлеб – 2 ломтика.
Полдник салат овощной – 150 г.
Ужин
капуста тушеная – 120 г;
вареная рыба – 100 г;
травяной отвар – 200 мл.
На ночь
натуральный йогурт – 150 г;
черный хлеб – 1 кусочек.
Четвертый вариант рациона при диабете:
Прием
пищи
Меню
Завтрак Два вареных всмятку яйца, тост из ржаного
хлеба, чай.
Ланч Тост с сыром, слабый кофе.
Обед Чечевичный суп, 100 г тушеной говядины,
гречневая каша, кусочек хлеба, чай.
Полдник Творог, любой разрешенный фрукт.
Ужин Овощное рагу, вареное куриное филе
Принятый ответ
Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Обычно в таких случаях рекомендуют питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (сладкое, выпечка из белой муки, соки, сладкие напитки, сахар) и ограничением жиров (если это мясные продукты, то низкой жирности; колбасы, сосиски, полуфабрикаты исключить, молочные продукты употреблять с низким процентом жирности или обезжиренные). Рекомендованное количество углеводов - 175 гр. в день под контролем гликемии (глюкозы крови по глюкометру). Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. То есть в каждый прием пищи - кушаете углеводы. Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы (макароны цельнозерновые или из твердых сортов, крупы долгой варки), белки (мясо, рыба, курица), моно- и полиненасыщенные жиры (растительные жиры - например, оливковое масло, жирные сорта рыбы, орехи, авокадо, но в небольшом количестве), пищевые волокна (это практически все овощи, кроме картофеля). Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых (это крупы) и отрубей.
Глюкозу крови необходимо измерять по глюкометру (можно купить в аптеке, любой кроме "сателлит"). Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра: натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи. Нужно вести дневник гликемии и питания, куда Вы сможете вносить цифры сахара по глюкометру и то, что Вы съели.
!! Целевые значения глюкозы по глюкометру (то есть к которым стремимся):
• глюкоза натощак/перед едой - менее 5,1 ммоль/л;
• глюкоза через 1 час после еды - менее 7,0 ммоль/л.
Важно соблюдать диетотерапию по рекомендациям выше, контролировать глюкозу по глюкометру в течение 1-2 недель, и, если отмечаются хотя бы 2 нецелевые значения (цели прописаны выше) - рекомендуется рассмотреть инсулинотерапию.
Благодарю!Подскажите,где-то можно посмотреть меню блюд? что готовить?
Да все можно на самом деле.
На завтрак например яйцо/омлет + крупа долгой варки + немного овощей.
На обед, например, суп + салат + курица/рыба/мясо с гарниром. На ужин также белковый продукт + овощи + гарнир.
Перекусы могут быть в виде творога с не очень сладким фруктом или салат овощной с цельнозерновым хлебом.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
Рекомендую консультацию эндокринолога
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Благодарю! А где-то можно посмотреть примерное меню на день? что готовить?
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным теста у вас есть гестационный сахарный диабет.
Вам требуется до конца беременности питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты)и ограничением жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.
Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 час после основных приемов пищи )
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20201 ответ
- 13 Мая 202010 ответов
- 22 Июля 20201 ответ
- 22 Января 202128 ответов