Консультация педиатра /

Вирус или реакция на зубы? — вопрос №3016766

80 просмотров

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев. Два дня была температура 39, потом резко все прошло. Немного кашляет и сопли по задней стенке. Режутся зубы.Сдали кровь, помогите расшифровать, это вирус? И гемоглобин месяц назад был 108, сейчас 105. Нужно ли что то принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В общем анализе крови имеются признаки вирусной инфекции!
Лечение симптоматическое:
-обильное питье, если на груди, то чаще прикладывать к груди. Если ИВ то из расчёта 40-50мл/кг веса в сутки
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределаз возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140
Лечение не требуется
Принятый ответ
Педиатр
-нос промывать морской водой
-от кашля до 5 лет препараты не назначаются

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 3 месяцев до 2 лет от 6 до 17, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), но лимфоциты превышают норму в%, что может указывать на перенесённую вирусную инфекцию.

- эритроциты в норме (норма в 6-12 месяцев 3,90-5,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC )
, гемоглобин норма (в 6-12 месяцев норма от 100 г/л),
анемии нет,

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Вывод:  общий анализ крови без воспалительных изменений.
Учитывая, что температура поднималась до 39, ребёнок скорее перенёс вирусную инфекцию, на зубы обычно не превышает 38 градусов.

Сейчас как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Сейчас только редкий кашель и слышно сопли по задней стенке и чихание
Педиатр
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, витамин Д 1000 МЕ.
Педиатр
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов).
По поводу гемоглобина не переживайте на возраста вашего малыша норма гемоглобина от 100. Анемии нет)

Лечение симптоматическое:
-при повышении температуры выше 38,5 С или даже при меньшей температуры, но при плохом самочувствии - давать ребенку парацетамол 15 мг/кг/ или нурофен 10 мг/кг/.
-В нос : сосудосуживающие - 2-3 р/д,курс 5 дней ( Назол Бэби, фенилэфрин - 0.01%;
+ промывать нос раствором морской воды (Аквамарис, Долфин, физ.раствор) - также убирать сопли аспиратором
- сопли стекают по задней стенки глотки и могут вызывать кашель, поэтому стараемся их убирать)

Что сейчас беспокоит ребенка ?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 170-500)

-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей до 4-5 лет. Но все же здесь лимфоцитов больше, что говорит о вирусной инфекции.

-Эритроциты в норме, гемоглобин снижен. Но это физиологическая анемия, так как у детей до 6 месяцев включительно происходит замена фетального гемоглобина на взрослый, лечить данное состояние не требуется.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного дефицита железа .

-СОЭ в норме.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, это вирусная инфекция, просто на прорезывание температура тела не повышается выше 38.

В анализе присутствуют признаки физиологической анемии, которая на данный момент не требует коррекции.

Лечение орви симптоматическое.

Это допаивание водичкой
Контроль температуры тела, при повышении можно чередовать ибупрофен 10 мг на кг массы тела с парацетамолом 15 мг на кг массы тела, по необходимости каждые 4-5 часов
Так же важно проводить туалет носа - промывать морской водой, при необходимости убирать слизь аспиратором.
Кашель у таких малышей чаще всего связан с постназальным затеком, муколитические сиропы от кашля детям до 5-ти лет противопоказаны.

Так же учитывая возраст малыша все же рекомендован очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. ознакамливаюсь с анализом

В ОАК анемии у ребенка нет( гемоглобин (норма до 6 месяцев от 95, после 6 месяцев от 100), гематокрит, эритроциты в норме). Эритроцитарные индексы MCH MCV несколько снижены, необходимо сдать ферритин и сывороточное железо и при их снижении решить вопрос о начале приема препаратов железа.
лейкоциты и СОЭ в норме
Тромбоциты в норме.
В лейкоформуле количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет. Но количество лимфоцитов сильно завышено, что говорит в пользу вирусной инфекции.
лечение должно быть симптоматическим: Обильное, теплое питье. Жаропонижающая терапия ( парацетамол- 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг), чередуя препараты.
Носик промываем : аквалор/аквамарис, можно до 4-5 раз в сутки.
На зубы обычно температура не превышает более 37,7-38.
Что сейчас беспокоит ребенка?
Будьте здоровы 🌸
Клиент
Спасибо. Сейчас только кашель и насморк
Педиатр
Учитывая наличие насморка у ребенка, кашель может быть в результате постназального затека, слизь с носика стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, возникает рефлекторное желание покашлять у малыша.
В таком случае, необходимо убрать выделения из носика и кашель пройдет. Для этого промывайте носик гипертоническими растворами: аквалор беби/аквамарис беби, физ раствор, до 4-5 раз в сутки. Убираем содержимое носика аспиратором по мере необходимости.
Будьте здоровы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит, как лечить
22 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный уровень СОЕ
25 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Жжение в горле
7 сентября 2024
Антон, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...