Консультация терапевта /

Беременность 33 недели, кашель сопли — вопрос №3094241

109 просмотров

Добрый день!
Заболела 11.03, кашель, температура 37.8,. с 13.03 по 20.03 госпитализация Ковид, кашель.
21.03 прием терапевта, кашель, назначен антибиотик амоксицилин 500 мг 3 р. 5 дней
26.03 прием терапевта, кашель, стекание по задней стенки, диагоз острый фарингит (лечение бактериофаги) и назначены анализы
гемоглобин 101, гематокрит 32.60%, лейкоциты 15.21, нейтрофилы 9.71, моноциты 1.44, незрелые гранулоциты 0.45 клетки/л, 3.00%, моноциты 12%, миелоциты 2%, СОЭ 23.
29.03 - улучшение
01.04 - заложенность, жидкие сопли, температура 37.2.
03.04 - кашель сухой, насморк, заложенность носа.
04.04 прием у терапевта - диагноз острый фарингит, анализы от 04.04: С-реактивный белок 9.66, гемоглобин 99, гематокрит 31.9, лейкоциты 13.50, нейтрофилы 8.88, моноциты 1.32, незрелые гранулоциты 0.40 клетки/л и 3.00%, СОЭ 50, моноциты 12, метамиелоциты 1.

Нужен ли повторно антибиотик или нужна консультация лора?


Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, тахикардия, хронический тонзилит. Беременность 33 недели. УЗИ от 29.03, почки в норме.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ может быть обусловлено физиологическими изменениями в период беременности, согласно 3 триместру.
Для назначения антибиотиков так же важно общее состояние - температура, мокрота гнойного характера, слабость.
Повышение СРБ обусловлено недавно перенесенным острым инфекционным заболеванием и может снижаться в крови постепенно и не сразу.
Как и любой белок выделяется почками и ускорить это можно употребляя достаточное количество жидкости в течение дня.

Сухой остаточный кашель может быть, если он не надсадный и не сопровождается выделением мокроты.

Выделения из носа и заложенность носа в любом случае требуют очного осмотра ЛОР врача, для исключения синусита и для назначения адекватного местного лечения.
Это может быть препарат с местным противовоспалительным эффектом, например Мометазон (Назонекс) для снижения проявлений заложенности.
Клиент
Дарья Михайловна, температуры нет, общее состояние нормальное, гнойных выделений нет. Но кашель, заложенность носа, насморк беспокоят. Получается, повторное возвращение симптомов через 3 дня после стабилизации состояния. Тогда обратится к лору с результатами?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за уточнение!
Показаний клинико-лабораторных для антибиотиков нет, оптимально осмотр ЛОР врача для коррекции местного лечения🙏


При сухом надсадном кашле не исключено остаточное воспаление слизистой трахеи и бронхов, может быть показано ингаляционное лечение, например с Пульмикортом и физ раствором. Возможно в период беременности.
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо
Терапевт
Здоровья вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения по приложенным результатам анализов могут говорить о наличии бактериальной инфекции, так и в норме при беременности.
В таком случае рекомендуется очный осмотр, оценка вашего состояния и после этого принятие решения о необходимости антибиотиков.

Так же по результатам полного анализа крови признаки анемии лёгкой степени тяжести.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Клиент
Евгения Сергеевна, очный осмотр терапевта? была сегодня, железо назначено и антибиотик по результатам анализа. Не понимаю, действительно ли нужен антибиотик сейчас?
Терапевт
Добрый день!
Так как указанные изменения могут быть как признаками бактериальной инфекции, так и изменениями при беременности.
В таких случаях важно оценить общее состояние и наличие жалоб. Это возможно только после осмотра доктором в частном порядке. Важное значение на приём антибиотика оказывает температура тела, при температуре 37,2 бывает вирусная инфекция. При вирусной инфекции антибиотик не показан.
Клиент
Маргарита Валерьевна, была сегодня у терапевта. Антибиотик кларитромицин по результатам анализа.
Инфекционист
Здравствуйте !. Мен зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Песок в почках?
23 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
12 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 октября 2024
m-9-9@list.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва