Лечение эндометриоза — вопрос №3018676

Question

Лечение эндометриоза — вопрос №3018676

Анонимный пользователь

102 просмотра

12 марта 2025

В анемнезе 2 кесаревых сечения, 2013 и 2017 год. 2017 год, удаление полипа эндометрия 2022 и 2023 год.
В январе 2025 года на плановом узи органов малого таза был обнаружен тромб в просвете параовариальной расширенной вены размером 11х5 мм.
Была проведана госпитализация в стационар гинекологии с целью удаления внутриматочной спирали «Мирена» (назначена как профилактика аденомиоза и эндометриоза в январе 2024 года, по мнению гинекологов, тромб образовался под действием гормона).7 дней проставили инъекции с энопарином в живот с целью реканализации тромба, что вызвало маточное кровотечение. Сделано контрольное узи после полученной терапии. Тромб без изменений. Направлена на дообследование к гематологу. проведены обследования крови, Мрт: Мр-признаки аденомиоза, кисты шейки матки и эндоцервикса. Прианаки варикозного расширения вен полости малого таза. Подвздошная лимфаденопатия. Долихосигма.
Данные результатов прилагаю. Вопрос, что теперь делать с возвращающимся анадомиозом?Есть ли другое лечение кроме мирены? Что делать с варикозным расширением? Есть методики гинекологов? Или обращаться к флебологам?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

эндометриоз

аденомиоза

стационар гинекологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Результаты прикрепила. Менструация была только одна после кровотечения. Не сильно обильная, но живот болит весь месяц

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог

Я думаю живот больше болит из -за варикоза вен малого таза
Тромбоз ,к сожалению,ограничивает нас в проведении гормональной терапии эндометриоза
Однако обращает на себя внимание -небольшое количество фолликулов в яичниках ,возможно есть смысл сдать фсг ,и ингибин В ,если повышен фсг и снижен ингибин В ,то возможно яичники снижают свою работу ,а значит и будет снижение активности эндометриоза

Если же показатели фсг и ингибина в норме,цикл регулярный -то надо рассмотреть введение препарата ,который тормозит работу яичников и выработку эстрогенов Бусерелин ,не будут работать яичники -не будет активности эндометриоза
Третий вариант -понаблюдать за менструациями ,проверить насколько активно эндометриоз себя ведет сейчас ,возможно все боли связаны не с ним ,а с варикозом и тромбозом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Спасибо. Плановое УЗИ в апреле и поход к участковому по месту жительства. Думаю в Магадане терапию с бусилирином вряд ли кто-то пропишет. Если будут образовываться полипы снова, нужно их убирать или можно с ними до климакса дотянуть?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог

Терапия Бусерелином -входит в стандарт терапии эндометриоза ,при невозможности назначить гормональную терапию .
Другой вопрос,насколько сейчас это актуально ,насколько эндометриоз сейчас активен
Очень часто рецидивирующие полипы связаны с эндометриозом и его лечение приводит к регрессу полипов ,поэтому если будет терапия Бусерелином ,то возможно и полип регрессирует самостоятельно,можно понаблюдать 3-4 месяца ,но будем надеяться ,что полипов не будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие таблетки принимать при эндометриозе тела матки?

1 ответ

21 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Полип тела матки, эрозия

5 ответов

30 октября 2023

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Молочница, коричневые выделения

4 ответа

16 января 2024

Зоя, Москва

Вопрос закрыт

Нерегулярные месячные

5 ответов

30 марта 2024

Мария, Владикавказ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T09:17:17+03:00

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 12 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте , в данном случае можно использовать только агонисты РГ -Бусерелин , с выключением менструальной функции, гормональные препараты вам противопоказаны.

Принятый ответ

Мартынова Юлия Олеговна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T09:20:21+03:00

Здравствуйте !

К сожалению , из-за такой картины крови вам противопоказаны гормональные препараты .

Существует два варианта в данном случае : либо уколы Бусерелина на протяжении полугода , он «выключает» менструальную функцию , но есть побочка в виде снижения эстрогенов , поэтому после этих 6 месяцев нужно делать возвратную терапию .

Ну и второй вариант , если вы уже выполнили свою репродуктивную функцию - это удаление органа, с оставлением здоровых яичников.

По поводу сосудов лучше обратиться к флебологам , это их сфера деятельности и они в этих вопросах более компетентны .

Ярковская Лилия Юрьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T09:46:48+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты узи и мрт?
Сейчас менструации обильные ,со сгустками ?
По поводу варикоза вен малого таза флебологии обычно назначают венотоники курсами 1-2 раза в год ,однако учитывая наличие тромба ,нужна консультация гематолога и флеболога

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T11:04:35+03:00

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как проявляет себя аденомиоз (эндометриоз матки)? Обильные, длительные менструации, очень болезненные, длительная мазня до начала менструации и после окончания?
Эндометриоз-это хроническое заболевание, не придумано еще именно лечения данной напасти. Мы можем только купировать симптомы, и выполняется это с помощью гормональной терапии. Но, учитывая наличие тромба, то тут мы очень ограничены в плане медикаментозной терапии. Остается вариант с инъекциями Бусерелина, этот препарат вводит женщину в искусственную менопаузу, резко снижаются гормоны эстроген и прогестерон, в результате чего и очаги эндометриоза подавляются. Но препарат этот можно использовать не более 6ти месяцев, так как при его длительном использовании вымывается кальций из костей, как следствие снижается минеральная плотность костей, что приводит к остеопорозу.
Есть еще вариант (если вы выполнили репродуктивную функцию, не планируете рожать), то это удаление матки, радикальное лечение.
Но если нет симптомов аденомиоза, про которые я писала выше, то лечение не нужно.

Белогурова Екатерина Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T14:47:37+03:00

Здравствуйте, к сожалению, из-за тромбоза мы не может назначить никакую гормональную терапию эндометриоза, есть вариант применять препарат, который введет вас в искусственную менопаузу, это бусерелин 1 раз в месяц 6 месяцев, но временный эффект, менструации часто возвращаются. Если беспокоят обильные месячные, обсудите с гематологом или флебологом применение транексама во время обильных менструаций.