Полип тела матки, эрозия — вопрос №1651953

Question

Полип тела матки, эрозия — вопрос №1651953

Ольга, Уфа

388 просмотров

30 октября 2023

Здравствуйте. Уважаемые доктора, прошу проконсультировать.
3 месяца назад, появились кровотечения между менструациями (ежедневные), также беспокоила боль в нижней части живота и боль в пояснице, выделения мутные (даже похожи на гнойные). По узи-эндометриоз. На осмотре врача была выявлена эрозия, цервиковагинит, гипердисменорея, эндометриоз. также был взят - пайпель аспирант, направлен на гистологическое исследование. Результат - полип тела матки.
P/S/ на осмотре матка была очень болезненна, беспокоят обильные и болезненные месячные.
Назначение врача - норколут, дорамицин, нео-пенотран, суперлимф.
Уважаемые врачи, подскажите:
1. Нужно ли мне удалять полип? Делается ли удаление полипа и прижигание эрозии вместе.
2. Почему полип не увидели на узи и при осмотре?
3. Рекомендации, тактика лечения.

Возраст: 39

Хронические болезни: эндометриоз

Вопрос закрыт

эрозия

эндометриоз

полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, Здравствуйте. Прикрепила все исследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 30 октября 2023

Гинеколог

Выделения у вас связаны с наличием эндометриоза, если они вас напрягают, то показано гормональное лечение. По УЗИ сейчас нет никаких отклонений, поэтому никакого вмешательство сейчас вам не показано. Эрозию уже давно никто не прижигает, если по цитологии всё хорошо, то достаточно контроля Один раз в год

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, мне 39 лет, мне можно гормональное лечение? мне эрозия выделения как я поняла дает, а с чем связаны тогда боли?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 30 октября 2023

Гинеколог

Конечно можно гормональное лечение, боль даёт именно эндометриоз. Можно принимать например Кок, Жанин или силуэт

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог

По УЗИ эндометрий без включений, отмечена только неоднородность.
За полип это не говорит. Возможно из-за очагов эндометриоза в теле матки эндометрий неоднородный.

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а эрозию мне стоит прижигать?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Если цитология в норме и если нет контактных кровяных выделений после полового акта, эрозию можно наблюдать.

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, выделений нет после ПА, боль во время ПА с чем может быть связана.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Боль во время ПА может быть связана с Аденомиозом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Визанна купирует антидепрессанты?

6 ответов

5 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-30T10:46:15+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 30 октября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T10:53:19+03:00

Здравствуйте.
Полип в полости матки мы диагностируем только по УЗИ или гистероскопии.
Аспират из полости матки не информативен в данном случае.
Если по УЗИ все хорошо, выскабливание вам не показано.
Мажущие выделения это следствие эндометриоза
Если они вас беспокоят, портят качество жизни, нужно на постоянной основе принимать базисную гормональную терапию.
Эрозия это физиологическая норма.
Если мазок на онкоцитологию хороший, лечения она не требует.
Со временем эктопия покрывается нормальным многослойным эпителием, превращается в зону трансформации.

Accepted Answer · 2023-10-30T11:02:30+03:00

Здравствуйте! Учитывая жалобы на межменструальные выделения и результат аспирационной биопсии, все- таки лучше сделать гистероскопию, если во время гистероскопии увидят подозрительные участки, их удалят и направят на гистологию.
После гистологии, решать вопрос о назначении гормональной терапии для купирования симптомов аденомиоза (обильные, болезненные менструации). Подойдет внутриматочная система Мирена. Так же можно рассмотреть КОК с диеногестом - Клайра, Жанин, Силуэт.

Кичигин Олег Владимирович, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:00:20+03:00

Добрый день, Ольга! Аденомиоз (эндометриоз матки) часто сочетается с хроническим эндометритом на фоне которого могут формироваться мелкие полипы эндометрия. По узи эндометрий будет неоднородный, явно полип не описывают, а при пайпель биопсии могут дать заключение полип эндометрия (т.е. это полип который видит только гистолог). Лечение это не требует, достаточно раз в год делать узи. Месячные могут быть обильные или болезненные, как и боли при половом акте за счет эндометриоза. В такой ситуации на Ваше усмотрение можно принимать или нпвс с целью обезболивания (нимесил, нурофен, целебрекс , кетонал- на выбор) и при очень обильной менструации транексам по 1000 мг 1-2-3 дня по ситуации (может достаточно принять и 1 раз). Другой вариант принимать гормональную терапию (дюфастон, кок- клайра, силуэт, жанин, ВМС Мирена). Все зависит как будете переносить в плане побочных эффектов. Норколут не стоит.
В плане шейки надо делать кольпоскопию и сдавать цитологию и если отклонений не будет выявлено, то просто наблюдение.
В плане выделений- оптимально сдать мазок на фемофлор 16 и по его результату уже лечение. Или можно макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и для интимной ежедневной гигиены использовать лактацид мыло или эпиген гель. При половом акте можно пользоваться вагилак гелем.

Жердакова Дарья Владимировна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T17:47:46+03:00

Здравствуйте. Я вам рекомендую провести гистероскопию, во время которой осмотрят полость матки, если есть остатки полипа – его уберут специальной петлей. Возьмут биопсию эндометрия на гистологическое следование. Эрозию прижигать не нужно, сейчас рутинно данная манипуляция не проводится, она может навредить, если по онкоцитологии всё хорошо, шейку трогать не нужно. С целью терапии эндометриоза - ВМС Мирена, КОК с диеногестом (силует, жанин)