Сплю по 3-4 часа и те не крепко, постоянная тревожность. — вопрос №3018777

Question

Сплю по 3-4 часа и те не крепко, постоянная тревожность. — вопрос №3018777

Александр, Пхукет

136 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте, плохой сон у меня был всегда, но последний месяц я сплю по 3-4 часа и в те часто просыпаясь, в поту и в какой то панике, перед тем как ложится спать меня кидает в пот и начинается какая то паническая атака. Был у невролога, сделали МРТ все хорошо. Брали анализ крови на гормоны и витамины тоже все впорядке. Гемоглобин немного понижен был, начал пить железо. И постоянно буд то немного кружится голова, когда встаю особенно ощущаю, пару раз терял сознание, но тут еще жарко возможно это влияет тоже .Я живу в Тайланде Здесь все что могут прописать это снотворное, (Alprazolam 0.5mg и Lorazepam 1mg) я пью второй из них,с ним сон стал около 5-6 часов, но начались галлюцинации среди ночи. Почитал про него, что сильное привыкание вызывает пью третий день их, Днем тянет в сон под этим препаратом, но как только я проваливаюсь, меня выбрасывает из него в какой то панической атаке и в поту. Видимо из за того что не высыпаюсь, каждая мелочь выводит из себя. До этих препаратов месяц пил Фенебут по 1 таблетки 3 раза в день, было вроде лучше но они закончились, сейчас еще пью пустырник 3 раза в день уже недели 2. У меня был стресс на работе последнее время, но сейчас уже 2 недели как уволился, думал станет лучше но нет. Можете что то порекомендовать? Возможно получится найти тут хотя бы аналоги.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

психоз

паническая атака

бессонница.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, понадобится задать несколько уточняющих.

Скажите пожалуйста, днём паники не бывает? Состояние удовлетворительное?
Какие мысли возникают во время паники?

Пожаловаться

Александр, 12 марта

Клиент

Днем триггером была работа,от звонка рабочего телефона темнело в глазах,две недели как уволился,днем самочувствие стало по лучше после этого,возможно потому что стал принимать железо которого было недостаточно судя по анализам,а так же теперь почти нет источников тревоги,но если эти источники появляются то все начинается снова,эмоционально не стабилен,вспыльчив,сплю с трудом только после приема транквилизатора,без него никак,так же хотел бы добавить что тут легален канабис,несколько месяцев плотно курил индику,тоже дает седативный эффект,сейчас завязал,так же недавно допил курс фенибута

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Спасибо за подробную информацию. Возможно, нарушения сна связаны с тревожным расстройством. Сразу замечу, что употребление наркотиков (каннабис) абсолютно противопоказано. К сожалению, это только усугубляет тревогу и нарушение сна, а также снижает эффективность терапии.

В подобных случаях , конечно, необходима очная консультация психиатра или психотерапевта. После обследование врач сможет поставить диагноз и исходя из этого назначить лечение.

Обычно подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС (со снотворным эффектом), например флувоксамин. И психотерапией. Причём очень важно сочетать два этих метода.
Вы раньше не обращались к психиатрам, психотерапевтами, психологам?

Кстати, психотерапию возможно проводить и онлайн.

Пожаловаться

Александр, 12 марта

Клиент

Так же хотел бы добавить что за последние 3 месяца похудел на 25кг и теперь 69кг при росте 175,в целом норм,но вес я думаю будет и дальше снижаться,есть проблемы с аппетитом

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Такое может быть в рамках тревожных и тревожно-депрессивных расстройств. Указанная терапия обычно помогает в таких случаях.

Пожаловаться

Александр, 12 марта

Клиент

Илья Александрович, подскажите а те препараты что мне назначили, их стоит попить чтоб хоть какое то время наладить сон? Или стоит искать замену этому препарату ?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Препараты, о которых Вы говорите, не являются снотворными. Они не решают подобные проблемы. А вот зависимость вызвать могут. Поэтому, в подобных ситуациях рекомендуется пересматривать терапию в пользу Сиозс.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 12 марта

Психолог

Александр, добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом. Психотерапия очень важна.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи. Это очень удобно с учетом того где вы находитесь.
Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому обязательно добавьте психотерапию. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.

Пожаловаться

Александр, 12 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ, удалось найти тразадон, скажите пожалуйста сколько его нужно принимать по времени ? И через какое время я почувствую себя лучше ?

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 12 марта

Психиатр

Обычно начинают по 50 мг на ночь (1/3 таблетки). Сон, скорее всего, улучшится сразу (если доза подходит, если нет - можно увеличить еще на 50 мг). Тревожность уменьшается по мере адаптации к препарату, в течение первых 2 недель

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Александр.
Судя по всему у Вас тревожное расстройство развивается.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, алпразолам, лоращепам-не более 10-14 дней, дальше зависимость формируется и очень тяжело отменить.
Данные препараты не лечение, а временная маскировка симптомов. Надо разбираться в состоянии , пока можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, поищите в видео формате или может есть русскоговорящие врачи, порой получается найти; в плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, буспирон, грандаксин, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Пожаловаться

Александр, 12 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, эти все препараты выдаются только по рецепту ? Не получится чтоб мне их купили и передали в Тайланд, может есть какие то азиатские аналоги ? А препарат финибут может мне помочь ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Фенибут ничего не вылечит
Да, они рецептурные, большинство в Тае есть, надо искать по действующему веществу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Апатия и ничего не радует

5 ответов

8 мая 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

4 ответа

13 декабря 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Неврологические проблемы

4 ответа

15 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T08:46:26+03:00

Здравствуйте.

Судя по всему речь идет о тревожно-депрессивном состояния. Учитывая обмороки, еще не мешало бы сделать электроэнцефалографию для исключения другой патологии, но в принципе и обмороки можно объяснить вегетативными нарушениями в рамках тревожного расстройства.

Основные препараты для лечения тревожных расстройств - это антидепрессанты. Поищите препарат миртазапин (продается под названиями ремерон, аванза) - в дозе 7,5-15 мг на ночь поможет быстро заснуть, уменьшит тревожность. Еще вариант - тразодон (в Европе и Азии продается под названием Desyrel) 100-150 мг на ночь.

Лоразепам, алпразолам, которые Вы упомянули - это препараты не для длительного приема. Их можно употреблять не более 10-14 дней подряд, иначе есть высокий риск формирования зависимости. Кроме того, это чисто симптоматические препараты, как обезболивающее, которое уменьшает боль, но не устраняет её причину.