Консультация педиатра /

Срыгивания 2 месяца — вопрос №3019083

100 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца (исполнилось 4.03. Родился 4.01), на ГВ. Несколько дней назад начал срыгивать как будто много. Мне казалось, что больше 2-х столовых ложек, но не была уверена, но сегодня ночью он немного проснулся и я его покормила, он видимо немножко срыгнул, так как на простыни было маленькое пятнышко, меньше 1 столовой ложки, потом несла его вертикально переодевать подгузник, потом начала укачивать на фитболе горизонтально уже, естественно, и тут через минуту, если не меньше, вылилась жидкость и было точно больше 2-х столовых ложек- его бодик был наполовину мокрый и ещё лужица была на полу, и на мне немного-, потом минут через 15 он ещё срыгнул одну столовую ложку или меньше где-то.

Слава Богу, он, вроде как, срыгивает НЕ фонтаном и ребёнок после срыгивания спокоен, улыбаться даже может. В конце одного месяца, то есть в середине или конце февраля он срыгнул перевареным молоком, створоженным, но там у него газики были и я ему ножки подгибала, массажик делала спустя минут 20 после кормления, то есть на животик давила как бы, может поэтому. Больше таких срыгиваний не припомню.
До конца первого месяца (конца февраля) он срыгивал мало и очень редко, иногда просто отрыжка могла быть (без выделений), либо вообще ничего. А тут вот после 2-х месяцев (после 4 марта) начал срыгивать, да ещё и много будто. Что это может быть? 😭

У него газики, какает 1 раз в день или редко через день, пропускаться бывает сложно. Может из-за этого такие срыгивания? Но газики у него начались в месяц где-то, а такие срыгивания в 2 месяца...

Родился 3 640, скинул в роддоме до 3 330, потом лежали в опн, выписались от туда был 3 570. В 1 месяц 4 февраля весил 4 474. В 2 месяца 4 марта вес 5 574.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Для Вашего возраста срыгивания в норме из-за незрелости пищеводного сфинктера
Набор веса достаточный , повода для волнения не вижу
Принятый ответ
Клиент
Я знаю, что срыгивания норма, просто не было, а тут начались и много как-то(Как считаете, сходить на узи желудка стоит? Что бы исключить пилороспазм /пилоростеноз? 🙈 Или его не может быть, раз не было? До месяца, пока лежали в опн и в месяц проходили медосмотр (в т.ч узи брюшной полости), сказали, что всё нормально
Невролог
Не вижу показаний для УЗИ
Клиент
Поняла вас, спасибо🙏🏼
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Если мы исключаем структурные патологии - пилороспазм и пилоростеноз , то рекомендуется сделать узи желудка. А вообще, при этих состояниях не идёт набор веса. Либо он вообще минимален. У вас с весом всё хорошо. Скорее всего – это связано с незрелостью ЦНС и возрастными анатомо-физиологическими особенностями ребёнка
Возможно, ребёнок много заглатывает воздуха во время кормления?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, не заглатывает воздух. Может быть редко бывает цокает, но очень-очень-очень редко, а так, очень плотно прижат.
Пока лежали в опн и в 1 месяц были медосмотры (в т.ч узи брюшной полости), оба раза сказали, что всё хорошо. Может ли пилороспазм/пилоростеноз развиться не с рождения, а позже? Имею ввиду вдруг вот он 1,2 месяца набирал хорошо, а в 2 месяца (когда и начались эти срыгивания) образовался, не дай Бог, пилоростеноз/пилороспазм от чего он начал срыгивать, и то есть в 3 месяца, когда пойдёт на плановый приём к педиатру, у него вес, не дай Бог, будет минимальный, либо не будет вообще или на спад пойдёт.
Педиатр, Детский кардиолог
Пилоростеноз не может сейчас возникнуть
Пилороспазм , чисто теоретически, может

В рамках мед осмотра делают узи органов брюшной полости, а желудок не смотрят по этому узи
Клиент
Тогда, как считаете, имеет смысл сделать узи желудка или это лишние действия и переживания?
Педиатр, Детский кардиолог
Считаю, что сейчас нет необходимости. Понаблюдайте в течение 1-2 недели. Если срыгивания будут усиливаться – тогда сделаете
Клиент
И пилороспазм приводит к пилоростенозу или пилороспазм в отличии от пилоростеноза не так страшен и сам проходит может даже?🙈
Клиент
А если останутся так же- многовато по объёму (больше 2-х столовых ложек), не после каждого кормления, то всё в порядке и не нужно будет делать, верно?🙈
Педиатр, Детский кардиолог
Если если по узи будет норма, а срыгивания будут более 2 ст ложек – обычно вводим антирефлюксную смесь перед кормлением. Даже на грудном вскармливании. Либо использовать загустители и давать сцеженное молоко с загустителем . Пилороспазм может пройти с возрастом, верно
Клиент
То есть узи в любом случае надо сделать? Просто вы написали, что если срыгивания будут усиливаться (будут часто, после каждого ко и больше, чем сейчас), то сделать узи, но если они усиливаться не будут, а так и останутся как сейчас (не после каждого кормления, иногда больше 2 столовых ложек), то тоже стоит сделать?
Педиатр
Здравствуйте, вес у ребёнка очень хороший, прибавки более 1 кг.

Вероятно, что в данном случае имеет место перекорм. После кормления не рекомендуется проводить какие-либо активные двигательные процедуры, поносить столбиком в течении 7-10 минут , до отхождения отрыжки.

Срыгивания в объеме 1-2 столовых ложек это нормальное явление , такое бывает. Физиологические срыгивания в небольшом объеме могут быть у ребёнка в силу незрелости пищеварительного тракта до 5-6 месяцев.

У детей раннего возраста незрелые отделы пищевода, не достаточно работают сфинктеры, которые удерживают пищу в желудке (функциональные (переходящие) расстройства ЖКТ).

Перед кормлением рекомендовано
- выкладывать на животик
- делать массаж круговыми движениями

Кормление под углом 45-60 градусов

После кормления :
- держать столбиком, вертикально в течении 10 минут, до от хождения характерной отрыжки
- головной конец кровати должен быть немного приподнят, во избежании срыгивания во время сна
Принятый ответ
Клиент
Да, я знаю, что срыгивания 1-2 столовые ложки норма, но тут вот просто срыгиваний не было особо до 2 месяцев, а после 2-х начались и много по объёму (больше двух ложек). Это настораживает
Педиатр
Поняла Вас Ольга, скорее всего малыш переедает, и лишний объем выходит таким способом. Сколько по времени малыш на груди?
Клиент
Минут 20-30 в среднем, редко когда больше или меньше
Педиатр
При этом вы слышите и видите активные глотательные движения?

В среднем малыш находится на груди около 15 минут, если по истечению 20 минут малыш продолжает сосать, рекомендую попробовать убрать грудь, чтобы малыш не переедал.
Клиент
Чаще, действительно, нет, сосёт, слышу глотки, потом не слышно глотков или как будто через раз, типа по капле в рот набирает, а потом всё вместе глотает, ну либо вообще не слышно😄 но я вас поняла, спасибо, послежу
Педиатр
Всего хорошего! Если остались вопросы - задавайте!
Клиент
Я прочитала про пилоростеноз и про пилороспазм. Может ли пилоростеноз возникнуть, например, только с двух месяцев? И пилороспазм так же опасен как и пилоростеноз и требует хирургического вмешательства, или пилороспазм, так скажем, лучше и проходит сам?🙈
Мне просто интересно, на всякий случай
Педиатр
При данных патологиях не было бы такой прибавки в весе. Пилоростеноз диагностируется в течении первого месяца жизни , даже первых дней, так как ребёнок стремительно убавляет в весе, прибавки нет, в следствии того, что в пилорическом отделе есть препятствие в виде сужение.

А пилороспазм, характеризуется рвотой фонтаном, так же диагностируется в первые дни жизни.

У вас нет проявлений ни того, ни другого. Если вы переживаете по этому поводу можете сделать узи желудка.
Клиент
Поняла вас, благодарю за ответ 🤍 прислушаюсь к вам, возможно это, действительно, переедание. Понаблюдаю, если что, сделаем узи, но пока, наверно, нет необходимости. Спасибо ещё раз🙏🏼
Педиатр
Да, Ольга! Пока необходимости нет, ребёнок у вас отлично набирает вес!
Педиатр
Здравствуйте, Ольга! Понимаю Ваши переживания, но малыш может начать срыгивать более активно, не с рождения, и это нормально.

На что ориентируемся —
Хорошие прибавки веса
Отсутствие вялости
Регулярные мочеиспускания

С весом у малыша все отлично

Так что пока наблюдаем,

Выкладывайте на животик перед каждым кормлением,
После кормления носите столбиком 15—20 минут

В случае усиления срыгивания и уменьшение прибавок веса —рекомендуется узи желудка.

Но на данный момент дообследование не требуется
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас, надеюсь, действительно, всё хорошо, будем наблюдать🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Педиатр
Здоровья Вам!🙏🏻🌸
Клиент
Спасибо 🤍
Педиатр
Здравствуйте
Главный наш ориентир это прибавка, у вас очень хорошая
Поэтому рекомендую пока только наблюдение, если весовая прибавка уменьшится , рекомендуется сделать узи желудка и консультация педиатра 🌸
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ🙏🏼
Педиатр
Легкого материнства 🌸
Клиент
Спасибо))) 🤍
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания
9 июля 2023
Вика
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
22 мая 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье отдающая в нижний правый бок
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда