Консультация травматолога /

Последствия после перелома — вопрос №3019712

101 просмотр

Здравствуйте. Три месяца срастался перелом мизинца стопы. Теперь большой отек между большим и вторым пальцами. Онемение в области подъема, третий палец плохо сгибается,на половину. Сделала МРТ. Хожу на магнит, делаю компресс. Но отек не спадает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас контрактура стопы, после сращения перелома.
Самим разрабатывать - неблагодарное дело.
Да и не справитесь Вы с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.
Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Клиент
В МРТ написано полостях суставов физиологическое количество жидкости , это что?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Рентгенологу что-то надо писать в заключении. Вот и пишет. Это фраза не несет в себе никакого смысла.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Виктория! На МРТ ничего страшного не описывают.
При длительной иммобилизации такое может быть.Если перелом сросся , нужно начать разрабатывать суставы стоп.Онемение может быть связан с отеком мягких тканей, так как они сдавливают сосудисто-нервные пучки.Как начнете разрабатывать пальцы(сгибание и разгибание) отек спадет.

Рекомендации:
1) Ваночка с морской солью
2) Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов, Магнитотерапия 10 сеансов
3) Массаж стопы.
4) Местно Детрагель 3 раза в день 14 дней
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Всё как-то странно. Не ожидал увидеть в описании МРТ полную норму.
Отёк не описывают, всё целое и болеть, как будто бы нечему.
Интересно, что даже последствий сросшегося перелома не описано.

Моё мнение - отнесите диск на описание другому рентгенологу, не показывайте это заключение.
Скажите, что нет описания, расскажите, где болит, пусть прицельно смотрит.
Второй вариант - есть сервисы он-лайн, которые описывают МРТ. Дают заключение официальное с печатями.

У меня нет доверия к такому описанию. Ну, или Вы фантазируете с отёком и болями. )))
Перепишите диск. Он-лайн они за пару часов справляются обычно. Узнайте.

Клиент
Во время процедуры, я пошевелила ногой, надо было 40 минут лежать не шевелиться, до конца обследования оставалось 14 мин., и я не выдержала. Они сказали что так как я пошевелила ногой, смогу ли они вообще что нибудь описать, снимки и диск они мне отдали. А как и где можно он лайн получить описание
Ортопед, Травматолог
Набираете в поисковике "описать МРТ" и выбирайте из списка. Мы никого не рекламируем.
Клиент
Спасибо, есть УЗИ могу прикрепить
Ортопед, Травматолог
На УЗИ гигрому даже нашли, а на МРТ и её не увидели.
Я могу дать стандартный рекомендации по реабилитации после таких переломов и противовоспалительное лечение в связи с отёком, болями. Насколько поможет - не знаю.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

На отёк и место боли делать фонофорез с гидрокортизоном №10.
Сделать индивидуальные орт стельки и их носить, не перегружать.

Обычно такая схема помогает, но гарантий дать не могу.


Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По МРТ существенной патологии нет .

После начала нагрузок может появиться болезненность и отек в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением(тендинит) на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Отсюда отек и боль
В таких случаях дают следующие рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ограничение нагрузок на стопу до купирования болевого синдрома
-использование индивидуальных ортопедических стелек

Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург