Что вас беспокоит?
Нарушение чувствительности конечностей, слабость в теле и нарушение координации
Добрый день! У моей мамы (68 лет) резко ухудшилось самочувствие 01.03.2024. Появилось нарушение чувствительности на руках и на ногах, а также тяжесть, ноги не слушаются, головокружение и нарушение координации, общая слабость в теле. Вызывали скорую, давление немного повышенное, но ничего критичного не увидели. Была на приеме у невролога, невролог определил ухудшение диагноза дисциркуляторной энцефалопатии 2 вестикуло-атактический синдром. Назначил Цитиколин 1000 мг 1 раз в день в течение месяца, Мексидол 250 мг 3 раза в день в течение месяца, Бетасерк ЛОНГ 48 мг утром 1 раз в день в течение мес., также контроль АД 2 раза в день. Сделали МРТ головы и спины, дуплексное сканирование шеи и сосудов, энмг, проверили кровь (все обследования прикрепляю к вопросу). Ходили на консультацию к другому неврологу, предварительно поставил диагноз полиневрит. Пролечились уже месяц, но результатов лечение никаких не дает. На данный момент из симптомов: Общая слабость, в ногах и коленях, в руках слабость и тяжесть одновременно, в ладошках онемение и чувство "обморожения", колкости и как будто стягивает внутри сухожилия; в ступнях ног ощущение песка и льда, тело холодное, хотя внутри жар, неустойчивая походка и шатает. При рабочем давлении 110/70 бывают скачки в сторону повышения, как правило по утрам до 130-140/90-100/ Лечились капельницами "Цитофлавин", таблетками "Мексидол", принимала "Цитоколин", кололи витамины B1, B6, B12, затем назначили Анвифен в капсулах на ночь и Нейромидин 20 мг 2 раза в день. Также прокапали капельницы Теоктацид. Пожалуйста, просмотрите обследования, помогите с постановкой диагноза и порядком лечения, быть может что то еще нужно проверить, боюсь дальнейшего ухудшения самочувствия Заранее безмерно благодарю !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, то что Вы описываете по жалобам похоже и на дисциркуляторную энцефалопатию и на полинейропатию. Нужно искать причину.
1 проконсультироваться у эндокринолога. В анализах немного повышена глюкоза, надо исключить нарушение углеводного обмена. Иногда бывает, что сначала полинейропатия развивается, а потом диабет.
2 другая причина полинейропатий-онкологические заболевания. Поэтому надо УЗИ щитовидной железы, почек, брюшной полости, молочных желез и органов малого таза сделать. Можно сдать кровь на онкомаркеры. Какие именно, Вам подскажут онкологи.
3 по поводу дисциркуляторной энцефалопатии также обследование: холтер по АД и холтер по ЭКГ. Ухудшение работы мозга часто связано с неправильной работой сердца и сосудов. Например в покое бывает давление 140/90 и выше.
Принятый ответ
добрый вечер, подскажите пожалуйста ее слабость как - то визуально глазами видно или это именно ее ощущения, то есть когда она ходит она спокойно также ходит? можете попросить ее встать на цыпочки и на пяточки и пройтись на цыпочках пяточках? встать в позу Ромберга ( стоит - ноги вместе, глаза закрыты, руки вытянуты вперед прямые) - может так стоять или появляется шаткость?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! Визуально ходит также, на пяточках и цыпочках прошлась нормально, было только легкое головокружение, в позе Ромберга сильно кружится голова, не может спокойно стоять, теряется сразу равновесие.
Поняла, то что двигателя сфера не нарушена это очень хорошо, значит именно физический слабости в связи с парезом и оставлением мышц нету! То есть ощущения за у нее субъективные, такие могут наладится! Скажите 1.03 это все и произошло на фоне повышения АД ( кризе)? или на ровном фоне ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике нельзя исключить демиелинизирующую полинейропатию. Это аутоиммунное заболевание. По анализу повышено содержание глюкозы; нужна консультация эндокринолога, так как диабет мог стать провоцирующим фактором. Я бы рекомендовала госпитализировать и дообследовать в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте ? На данный момент из симптомов: Общая слабость, в ногах и коленях, в руках слабость и тяжесть одновременно, в ладошках онемение и чувство "обморожения", колкости и как будто стягивает внутри сухожилия; в ступнях ног ощущение песка и льда, тело холодное, хотя внутри жар, В связи с такой нарастающей клиникой необходимо обследования в условиях стационара исключить аутоиммунное заболевания и капаться
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой рост и вес у мамы ? Вы дообследовались по поводу высокой глюкозы ? Сдавали гликированный гемоглобин? Эндокринолог консультировал ?
Алана Сергеевна, добрый день! Вес 85, рост 157.
У эндокринолога были, направила на узи, сегодня утром сделали, результат прикрепила, также направила и сегодня сдали кровь на сахар с нагрузкой, утром натощак, затем в 11 ещё раз пойдет сдавать, после еды.
На гликированный гемоглобин сдали одновременно с глюкозой (в файле под наименованием "Исследования крови 5)
И повторно больше не сдавали
Поняла . Скажите , аппетит в норме у мамы ? Стул как ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201910 ответов
- 23 Декабря 20191 ответ
- 31 Августа 202017 ответов
- 30 Сентября 202030 ответов