Консультация психиатра /

Нервозность и раздрожение. — вопрос №3020205

43 просмотра

Здравствуйте, мне 33 года имею 3 деток семья полная.Последние 6 месяцев чувствую себя разбито,все раздражает ,нервозность,стала много кричать на детей и мужа,даже мелочь стала для меня проблемой не могу спакойно реагировать. Частые головные в области висков. Часто чувствую тревогу,стала переедать,ем всегда нет сытости,как будто пустоту заполняю внутри едой.В городе нет специалистов, обращалась к неврологу принимала грандаксин по 1.т 2раза в день.поскажите пожалуйста, что со мной происходит,устала сама от этого состояния

Возраст: 33

Хронические болезни: Удалён желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы оценить уровень тревоги. Тревога может хронизировать головную боль напряжения и мигрень.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте загрузила скрин теста

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. При лечении головные боли должны стать редкими,как раньше
Психолог
Здравствуйте.
Спасибо за результаты теста, видела их во вложении. Тревожность высокая, депрессия тоже и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. И депрессию. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Дополнительно проверьте ферритин, щитовидную железу глюкозу и гормоны.
Берегите себя.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. На основании Ваших симптомов и теста можно предположить, что у Вас есть повышенная тревога, возможно, тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях хорошо помогают антидепрессанты из группы СИОЗС вместе с противотревожными препаратами, психотерапия и нормализация режима труда и отдыха.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте, скажите пожалуйста я могу получить личную консультацию и лечение у вас онлайн или нужен очный приём?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь лучше очный приём. Так можно будет точнее определиться с диагнозом и, самое главное, можно будет выписать Вам рецептурные препараты.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вам необходим очный прием психиатра для оценки вашего психического состояния и назначении адекватного лечения. По тестам можно предположить, но не диагностировать. Депрессивно-тревожные расстройства лечит психиатр, диагностирует также психиатр, невролог должен заниматься лечением неврологических патологий. Если нет в частной клинике, можно обратиться в пнд, в общем в любом случае нужно искать специалиста для очного приема. Грандаксин очень мягкий дневной транквилизатор, не в каждом случае хорош. Плюс, если предполагать у вас тревожно-депрессивное расстройство, то основным препаратом выступает антидепрессант, а противотревожное подбирается лишь для улучшения вашего текущего состояния
Принятый ответ
Психолог
Добрый вечер, Анастасия!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, обследоваться. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Вам помогает муж с детьми? Вы уделяете время себе? Вам нужно находить время на себя, отдыхать.
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, здравствуйте. Муж помогает редко,много времени проводит на работе. Личного времени мало,а иногда охото просто побыть в тишине,чтоб никто не трогал.начетые дела не довожу до конца,в семье ребёнок с зпр,проблемы в учёбе, очень много энергии у меня забирают занятия с ним.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо за рекомендации
Психолог
Добрый день, Анастасия!
А Вы говорили с мужем о том, что Вам нужна помощь? Как Вы смотрите на то, чтобы нанять няню или просить помощь у близких?
Вам нужно время на себя, на отдых, восстанавливаться. Вам важно подумать, как Вы бы могли найти это восстановление, как организовать день так, чтобы у Вас было время на себя любимую. Муж предлагать помощь сам не будет.
Психолог
Здравствуйте! Как дела со сном ?

По тесту нельзя исключать тревожно - депрессивное расстройство.
Время на себя есть? Отдых?

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание, то вероятно, что астенический синдром, на фоне истощения нервной системы.
Учитывая, что грандаксин тут не помог (это препарат симптоматический).
Надо проверить ферритин/витамин Д и гормоны щитовидной железы.
По поводу медикаментов, то можно подумать об антидепрессантах группы СИОЗС, либо тразадон (триттико), но конечно желательно с лекарствами определяться уже после полноценной консультации с врачом-психотерапевтом или психиатром (можно даже удаленно).

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ЭКГ
20 октября 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Язва 12 перстной кишки
18 ноября 2021
Ренат, Златоуст
Вопрос закрыт
Консультация нейрохирурга после МРТ.
10 октября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк