Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №3020450

144 просмотра

Добрый день!
В марте 2023 года при обследовании мне было предложено сделать гистроскопию, т.к по узи эндометрий толстый не однородный и при менструации сгустки. Сказали, что после гистероскопии, сгустков не будет и мне будет легче.
20 марта 2023 года мне проведена гистероскопия, гистология:полиповидная форма желесто-кистозной гиперплазия эндометрия без атипии. Доктор которая делала выскабливание, сказала, что как в учебнике описано гиперплазия так и у меня, прчм классика)
Через месяц у меня начались месячные, точнее кровотечение со сгустками и остановилось только после второго выскабливания. Т.е за 2 месяца 2 выскабливания и появилась киста функциональная на яичнике. Далее ещё через месяц также попадаю в больницу к кровотечениемв третий раз, остановили Ригевидоном. Чувствовала себя на нем отлично, похудела за месяц на 10 кги прям летала, но у меня повысились АЛТ и АСТ в 10 раз до 300 на фоне данного препарата и пришлось прекратить его принимать выяснилось, что у меня синдром Жильбера и коки мне нельзя, начала пить урсосан и печёночные показатели пришли в норму.
Далее мне назначили диферелина 3.75 мг на 6 мес, чтобы погрузить меня в климакс, чтобы яичники отдохнули. Через 6 месяцев в ноябре 2023 мне поставили Мирену. Все вроде было хорошо, я каждый месяц делала узи, и вдруг после года с Миреной в ноябре 2024 на очередном узи мне говорят, что эндометрий большой 8 мм, такого быть не должно, надо через 2 месяца переделать узи и если будет также большой эндометрий, то обращаться к врачу. В ноябре также у меня начало повышаться давление до 160/100(в ноябре это повышение было 1 раз). В январе 2025 я делаю узи, эндометрий в норме 2. 7мм,ну и киста функциональная, я успокоилась, но меня начинает долбить высокое давление буквально каждые 3 дня, причём капотен не помогает, только моксонидин, хотя раньше капотен очень хорошо помогал.
По поводу давления проверили все и экг и холтер и смад и анализы всеиа норме, кардиолог развёл руками, направил в эндокринологу, тот взял анализы, и говорит тоже вмн в норме, отправили в неврологу, невролог прописал атаракс и витамины)
В феврале 2025 иду на очередноц приём к гинекологу, она отправляет на УЗИ, а там эндометрий 9 мм и киста уже двукамерная, гинеколог взяла аспират из полости. Заключение :гормонально-измененная слизистая тела матки. Врач говорит, что спираль не работает, что она говорила с представитеоями производителя Мирены и те посоветовали эту вытащить, а другую Мирену поставить, говорят возможно было нарушено условия хранения спирали и она переслала действовать после года применения. Сегодня была опять у врача сделали узи эндометрий 6 мми киста, она очень напрягает врача узи, говорит надо онкомаркеры сдать и вытащить Мирену и посмотреть на этом фоне уйдёт киста или нет, в гинеколог говорит, если вытащить то будет кровотечение опять и я уеду на выскабливание. С 11.02 кровянистые выделения не прекращаются, но не обильные, прокладка чистая, на бумажке остаётся. Что делать ума не приложу, какой-то у меня очень сложный случай. Может кто сталкивался из врачей?

Возраст: 42

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Удалить мирену нужно, можно рассмотреть прием норколут
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, норколутом боюсь тромбонуться

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Норколут намного безопаснее, чем Диферелин
У вас повышены какие-то показатели?
Клиент
Светлана Николаевна, у меня склонность к тромбозам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы сдавали кровь на ФСГ, ТТГ и ферритин?
Клиент
Светлана Николаевна, ттг норма 1.14
Ферритин 93,а вот третье незнаю что такое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ФСГ это фолликулостимулирующий гормон
Но я бы все же попробовала норколут, он очень эффективен
Клиент
Светлана Николаевна, мне его прописали после первой гистероскопии, причём доктор которая делала гистроскопию, но я его не нашла в аптеке, была такой период, что он исчез. Тогда я своего врача спросила, что делать норколута нет нигде, она сказала ну и хорошо от него много кто даже у нас в клинике сотрудники тромбанулись.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам ! Можно просто заменить спираль другими оральными контрацептивами
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, у меня синдром Жильбера, сразу АЛТ и АСТ взлетает на коках
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Гормональные препараты вам показаны .Применять их при синдроме Жильбера нежелательно, но ВАм надо лечиться. Поэтому принимаете гормоны и отслеживаете функцию печени,паралельно принимаете гепатопротекторы(эссенциале,карсил,гептрал,овесол и пр.),соблюдаете диету,пьете больше жидкости с учетом диуреза.
Наблюдаетесь у гастроэнтеролога и гинеколога.
Клиент
Кристина Эдуардовна, ну вот я тоже думаю сходить к гастроэнтерологу посоветоваться,может под прикрытием каким попить
Акушер, Терапевт, Гинеколог
да так как это относительное противопоказание
Клиент
Кристина Эдуардовна, какие бы вы посоветовали препараты мне с учётом моего возраста почти 43 года и стажем курения 20 лет, курить бросила месяц назад) и какие анализы сдать перед приемом, чтобы как можно меньше было рисков
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день. Марина! на фоне вмс могут быть кисты и эндометрий могут немного по разному измерить. Так же ад от вмс с большой вероятностью. Надо удалять во время месячных и с 6 дня цикла пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 16 дней. На 5-10 день цикла сделать узи , убедиться, что нет полипов. В дальнейшем смотреть как будет с циклом. Можно на дюфастоне остаться на 6 мес, можно просто посмотреть будут ли задержки и при задержке более месяца делать узи и при широком эндометрии вызывать месячные. Так же в дальнейшем как альтернативу можно рассмотреть гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, мне вообще дюфастон не помог после второго выскабливания, только ригевидон очень хорошо помог. И потом я не понимаю почему после года на Мирене давление и эндометрий, вот что странно
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
АД может повышаться на фоне Мирены, в этом ничего странного нет. А эндометрий у Вас не нарастает, учитывая нормальную гистологию по пайпель биопсии, скорей всего просто по разному его измеряют. Дюфастон можно использовать с целью, что бы не было задержки опять на удаление Мирены и что бы у вас прошли месячные и можно было разобраться без Мирены и месячных , что с эндометрием по узи, есть ли полипы например и т.д.
Клиент
Олег Владимирович, в том то и дело что у меня не останавливаются месячные без выскабливания или препаратов гормональных, я пила дюфастон, после второго выскабливания, начались месячные и остановились только в больнице после приёма 5 таблеток Ригевидона за день. А так у меня ещё аденомиоз
Клиент
Олег Владимирович, а давления год с Миреной не было, а потом появилось, мне странно, но я давление тоже с Миреной связываю
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В таком случае надо обсудить вариант сделать гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Выше опечатка) пропить после удаления вмс не с 6 дня цикла, а с 16 дня цикла дюфастон 10 дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас действительно сложный случай.. если мирена не работает, необходимо её убрать и ввести в искусственный климакс. Или начать прием визаны
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, а без искусственного климакса никак нельзя? Я просто там уже была и мне не очень понравилось)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно без него))) визану вам не назначали? Она очень эффективна
Клиент
Асиет Шихамовна, нет никогда, я много читала про нее, есть и такие кому она не подходит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Большей части подходит. Спираль вам сл временем придётся удалить, рекомендую начать сразу визану. На ней может мазать некоторое время, 2-3 месяца. Это можно остановить транексамом. Просто ко всем препаратам есть период адаптации. После обычно все нормально
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо большое, буду обсуждать со своим доктором
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно обсудите
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Относительно кисты яичника , если она сохраняется в течение трёх месяцев и более, размеры не уменьшаются, киста с перегородкой или какими-то включениями она подлежит хирургическому лечению.
По поводу артериального давления нужно наблюдаться у терапевта. Терапевт должен назначить адекватную терапию. Моксонидин препарат при эпизодическом повышении давления, для купирования криза. Это препарат короткого действия. Нужна терапия на каждый день, препараты которые будут поддерживать давление утром вечером и ночью , длительного действия.

Внутриматочная спираль и повышение давления между собой не связаны .

Шесть – 7 мм пограничная толщина эндометрия можно ещё понаблюдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мирена и киста
13 февраля 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Цистаденома и отмена Дюфастона
12 августа 2021
brilikgood@mail.ru, Тольятти
Вопрос закрыт
Киста фаланги пальца у ребенка
23 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Киста шейки матки.
28 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Медиальный мениск
2 ноября 2024
Татьяна, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Алина Владимировна  Зенина
119 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, ВГМУ им Н.Н.Бу
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина