Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Добрый день! В марте 2023 года при обследовании мне было предложено сделать гистроскопию, т.к по узи эндометрий толстый не однородный и при менструации сгустки. Сказали, что после гистероскопии, сгустков не будет и мне будет легче. 20 марта 2023 года мне проведена гистероскопия, гистология:полиповидная форма желесто-кистозной гиперплазия эндометрия без атипии. Доктор которая делала выскабливание, сказала, что как в учебнике описано гиперплазия так и у меня, прчм классика) Через месяц у меня начались месячные, точнее кровотечение со сгустками и остановилось только после второго выскабливания. Т.е за 2 месяца 2 выскабливания и появилась киста функциональная на яичнике. Далее ещё через месяц также попадаю в больницу к кровотечениемв третий раз, остановили Ригевидоном. Чувствовала себя на нем отлично, похудела за месяц на 10 кги прям летала, но у меня повысились АЛТ и АСТ в 10 раз до 300 на фоне данного препарата и пришлось прекратить его принимать выяснилось, что у меня синдром Жильбера и коки мне нельзя, начала пить урсосан и печёночные показатели пришли в норму. Далее мне назначили диферелина 3.75 мг на 6 мес, чтобы погрузить меня в климакс, чтобы яичники отдохнули. Через 6 месяцев в ноябре 2023 мне поставили Мирену. Все вроде было хорошо, я каждый месяц делала узи, и вдруг после года с Миреной в ноябре 2024 на очередном узи мне говорят, что эндометрий большой 8 мм, такого быть не должно, надо через 2 месяца переделать узи и если будет также большой эндометрий, то обращаться к врачу. В ноябре также у меня начало повышаться давление до 160/100(в ноябре это повышение было 1 раз). В январе 2025 я делаю узи, эндометрий в норме 2. 7мм,ну и киста функциональная, я успокоилась, но меня начинает долбить высокое давление буквально каждые 3 дня, причём капотен не помогает, только моксонидин, хотя раньше капотен очень хорошо помогал. По поводу давления проверили все и экг и холтер и смад и анализы всеиа норме, кардиолог развёл руками, направил в эндокринологу, тот взял анализы, и говорит тоже вмн в норме, отправили в неврологу, невролог прописал атаракс и витамины) В феврале 2025 иду на очередноц приём к гинекологу, она отправляет на УЗИ, а там эндометрий 9 мм и киста уже двукамерная, гинеколог взяла аспират из полости. Заключение :гормонально-измененная слизистая тела матки. Врач говорит, что спираль не работает, что она говорила с представитеоями производителя Мирены и те посоветовали эту вытащить, а другую Мирену поставить, говорят возможно было нарушено условия хранения спирали и она переслала действовать после года применения. Сегодня была опять у врача сделали узи эндометрий 6 мми киста, она очень напрягает врача узи, говорит надо онкомаркеры сдать и вытащить Мирену и посмотреть на этом фоне уйдёт киста или нет, в гинеколог говорит, если вытащить то будет кровотечение опять и я уеду на выскабливание. С 11.02 кровянистые выделения не прекращаются, но не обильные, прокладка чистая, на бумажке остаётся. Что делать ума не приложу, какой-то у меня очень сложный случай. Может кто сталкивался из врачей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Удалить мирену нужно, можно рассмотреть прием норколут
Светлана Николаевна, норколутом боюсь тромбонуться
Норколут намного безопаснее, чем Диферелин
У вас повышены какие-то показатели?
Светлана Николаевна, у меня склонность к тромбозам
А вы сдавали кровь на ФСГ, ТТГ и ферритин?
Светлана Николаевна, ттг норма 1.14
Ферритин 93,а вот третье незнаю что такое
ФСГ это фолликулостимулирующий гормон
Но я бы все же попробовала норколут, он очень эффективен
Светлана Николаевна, мне его прописали после первой гистероскопии, причём доктор которая делала гистроскопию, но я его не нашла в аптеке, была такой период, что он исчез. Тогда я своего врача спросила, что делать норколута нет нигде, она сказала ну и хорошо от него много кто даже у нас в клинике сотрудники тромбанулись.
Принятый ответ
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам ! Можно просто заменить спираль другими оральными контрацептивами
Кристина Эдуардовна, у меня синдром Жильбера, сразу АЛТ и АСТ взлетает на коках
Гормональные препараты вам показаны .Применять их при синдроме Жильбера нежелательно, но ВАм надо лечиться. Поэтому принимаете гормоны и отслеживаете функцию печени,паралельно принимаете гепатопротекторы(эссенциале,карсил,гептрал,овесол и пр.),соблюдаете диету,пьете больше жидкости с учетом диуреза.
Наблюдаетесь у гастроэнтеролога и гинеколога.
Кристина Эдуардовна, ну вот я тоже думаю сходить к гастроэнтерологу посоветоваться,может под прикрытием каким попить
да так как это относительное противопоказание
Кристина Эдуардовна, какие бы вы посоветовали препараты мне с учётом моего возраста почти 43 года и стажем курения 20 лет, курить бросила месяц назад) и какие анализы сдать перед приемом, чтобы как можно меньше было рисков
Принятый ответ
Добрый день. Марина! на фоне вмс могут быть кисты и эндометрий могут немного по разному измерить. Так же ад от вмс с большой вероятностью. Надо удалять во время месячных и с 6 дня цикла пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 16 дней. На 5-10 день цикла сделать узи , убедиться, что нет полипов. В дальнейшем смотреть как будет с циклом. Можно на дюфастоне остаться на 6 мес, можно просто посмотреть будут ли задержки и при задержке более месяца делать узи и при широком эндометрии вызывать месячные. Так же в дальнейшем как альтернативу можно рассмотреть гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия.
Олег Владимирович, мне вообще дюфастон не помог после второго выскабливания, только ригевидон очень хорошо помог. И потом я не понимаю почему после года на Мирене давление и эндометрий, вот что странно
АД может повышаться на фоне Мирены, в этом ничего странного нет. А эндометрий у Вас не нарастает, учитывая нормальную гистологию по пайпель биопсии, скорей всего просто по разному его измеряют. Дюфастон можно использовать с целью, что бы не было задержки опять на удаление Мирены и что бы у вас прошли месячные и можно было разобраться без Мирены и месячных , что с эндометрием по узи, есть ли полипы например и т.д.
Олег Владимирович, в том то и дело что у меня не останавливаются месячные без выскабливания или препаратов гормональных, я пила дюфастон, после второго выскабливания, начались месячные и остановились только в больнице после приёма 5 таблеток Ригевидона за день. А так у меня ещё аденомиоз
Олег Владимирович, а давления год с Миреной не было, а потом появилось, мне странно, но я давление тоже с Миреной связываю
В таком случае надо обсудить вариант сделать гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия.
Выше опечатка) пропить после удаления вмс не с 6 дня цикла, а с 16 дня цикла дюфастон 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас действительно сложный случай.. если мирена не работает, необходимо её убрать и ввести в искусственный климакс. Или начать прием визаны
Асиет Шихамовна, а без искусственного климакса никак нельзя? Я просто там уже была и мне не очень понравилось)
Можно без него))) визану вам не назначали? Она очень эффективна
Асиет Шихамовна, нет никогда, я много читала про нее, есть и такие кому она не подходит
Большей части подходит. Спираль вам сл временем придётся удалить, рекомендую начать сразу визану. На ней может мазать некоторое время, 2-3 месяца. Это можно остановить транексамом. Просто ко всем препаратам есть период адаптации. После обычно все нормально
Асиет Шихамовна, спасибо большое, буду обсуждать со своим доктором
Конечно обсудите
Принятый ответ
Здравствуйте.
Относительно кисты яичника , если она сохраняется в течение трёх месяцев и более, размеры не уменьшаются, киста с перегородкой или какими-то включениями она подлежит хирургическому лечению.
По поводу артериального давления нужно наблюдаться у терапевта. Терапевт должен назначить адекватную терапию. Моксонидин препарат при эпизодическом повышении давления, для купирования криза. Это препарат короткого действия. Нужна терапия на каждый день, препараты которые будут поддерживать давление утром вечером и ночью , длительного действия.
Внутриматочная спираль и повышение давления между собой не связаны .
Шесть – 7 мм пограничная толщина эндометрия можно ещё понаблюдать
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202023 ответа
- 6 Октября 20201 ответ
- 16 Ноября 202022 ответа
- 27 Ноября 202019 ответов