Консультация детского невролога /

Гипоксия, синдром мышечной дистании. — вопрос №3020541

164 просмотра

1) во время родов поставили «умеренное повышение эхогенности перивентрикулярно. В 4 мес на нсг «незначительное повышение эхогенности перивентикулярной области» как объяснил врач положительная динамика
2) врач невролог ставит с 1 месяца «мышечный тонус дистоничен» выписала лекарства: элькар, пантогам, винпоцетин, семакс + э/ф по ратнеру и стимулирующий тонизирующий массаж.
Вопросы:
1)нужно ли пить столько лекарств и почему их назначили только в 4 мес, а не сразу на мед осмотре в месяц.
Хотя гипоксия проходит, т.е. есть улучшения, для чего эти лекарства тогда?
2) что такое мышечный тонус дистоничен? Опасен ли он.
Врач ответа не дал, сказав что с этим люди живут и всю жизнь и по выписывала лекарств

Диагноз в приемном листе: Последствия ППЦНС поздний восстановительный период, синдром тонусных нарушений.

Вес набираем хорошо, в родах был перелом левой ключицы со смещением
Голову держит с 2 мес, Кривошеи нет, переворот на одну сторону с 3 месяцев, гулит. Развитие в норме. Если нужно прикреплю приемный лист где всё подробно написано

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! А что вас беспокоит в поведении ребёнка? Повышенная эхогенность перивентрикулярной области не равно ПВЛ(а уже это гипокися головного мозга). Гипоксия - это изменение тканей головного мозга,она остаётся на всю жизнь. Гипоксия головного мозга возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ и то не всегда. По Апгар это меньше 6 баллов.
Есть видео,как ребёнок проявляет активность? Загрузите пожалуйста видео на яндекс диск и пришлите ссылку.
Препараты, которые назначили, непонятно используются в современной медицине. Их убрали из клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ, с этого года. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг
Клиент
Т.е. умеренное повышение эхогенности первинтикулярно это не гипоксия? В роддоме сказали что это гипоксия на словах, а в заключении в итоге написали это. Тоже задавалась этим вопросом
Апгар 8/8, роды тяжелые с применением вакуум - экстрактора, ивл была т.к воды мекониальные

Меня беспокоит то что назначили лекарства только в 4 мес, хотя на узи идет положительная динамика.
И ставят с самого начала мышечный синдром дистоничен. Это что?
Невролог
Дистоничный тонус - это просто разность мышечном тонусе в ногах и руках. В 4 месяца ребёнок уже может сопротивляться активным жвижениям врача + при холоде тонус может повышаться. Если ребёнок развивается согласно возрасту и других отклонений в неврологическом статусе нет, то это ни о чем не говорит. Синдром- это не болезнь.
Повышение эхогенности перивентрикулярной области может быть в норме у детей первых месяцев жизни. Лечения это не требует,тем более сомнительными препаратами
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила осмотр 1 мес и в 4 мес
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам осмотра есть признаки нарушения мышечного тонуса-в некоторых отделах он выше нормы, в других мышцах-ниже.
Это признак перенесенной гипоксии( кислородного голодания).
Роды были травматичные, по результатам УЗИ все равно сохраняются последствия перенесенной гипоксии, поэтому назначение лечения обосновано. Но я бы ограничилась приемом пантогама.
Клиент
Вы имеете ввиду только прием пантогама и всё, остальные по вашему мнению не нужны?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, я имею ввиду, что можно пропить только пантогам.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра и по возможности, видео с активностью малыша
Клиент
Здравствуйте, прикрепила осмотр 1 мес и в 4 мес
Невролог
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Можно прислать видео волнующего момента
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет по неврологическому статусу приложенному тоже, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Полностью с вами согласна показаний к этим препаратам не вижу.
Клиент
Тогда зачем прописали столько препаратов ? И для чего, если идет всё по границе нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О приёме лекарств
22 ноября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Понос у ребёнка, ничего не помогает
25 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Холестаз у ребенка
15 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель при пневмонии
9 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Прививка Пентаксим
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Наталья Николаевна Белая
1 отзыв
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест