Что вас беспокоит?

Низкое железо у ребенка

Здравствуйте. Ребенок 8 лет болел ОРВИ в течение 3 недель, пили противовирусное и два антибиотика. Сдали анализ крови во время болезни: СОЭ 25 (Референсные значения 0-10) Общий гемоглобин 117 (Референсные значения 110-150) Средний объем эритроцита 71 (Референсные значения 77-95) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 23 (Референсные значения 25-33) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33 (Референсные значения 31-37) Ширина распределения эритроцитов по объему 14,5 (Референсные значения 11,5-14,5) Средний размер тромбоцита 9 (Референсные значения 7-12) Тромбокрит 0,453 (Референсные значения 0,15-0,4) Нейтрофилы абс 3,91 (Референсные значения 1,5-4,81) Лимфоциты абс 2,19 (Референсные значения 1,69-3,13) Моноциты абс 0,37 (Референсные значения 0,14-0,87) Эозинофилы абс 0,14 (Референсные значения 0,04-0,51) Базофилы абс 0,02 (Референсные значения 0-0,11) Нейтрофилы % 59,0 (Референсные значения 32-66) Ядросодержащие эритроциты 0,0 (Референсные значения 0) Лейкоциты 6,6 (Референсные значения 4,7-7,3) Эритроциты 5 (Референсные значения 4,5-5,3) Гематокрит 36 (Референсные значения 35-49) Тромбоциты 503 (Референсные значения 140-360) Эозинофилы % 2,1 (Референсные значения 1-7) Базофилы % 0,3 (Референсные значения 0-1) Лимфоциты % 33 (Референсные значения 36-43) Моноциты % 5,6 (Референсные значения 3-12) Ферритин 29 (Референсные значения 6-320) Железо 8,7 (Референсные значения 9-21,5) Подскажите, пожалуйста, почему понижено железо и повышены тромбоциты? Ребенок плохо кушает мясо, очень избирателен в еде, многие продукты не ест. Также у ребенка иногда бывают запоры и когда жесткий кал, на нем бывают прожилки крови сверху. Когда кал мягкий прожилок нет. Гастроэнтеролог сказал, что жесткий кал карябает слизистую кишечника. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и как обследовать ребенка? Может ли низкое железо быть связано с плохим питанием? Или нужно обследовать кишечник, колоноскопия?

Нет
8 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 78·Арина, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Сывороточное железо - изменчивый показатель на него мы не ориентируемся.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Так как ферритин является белком воспаления, он может быть ложно завышен на фоне или после перенесеннной инфекции. Вместе с ферритином необходимо проверить СРБ и коэффициент НТЖ. Если КНИТЖ менее 20%, то дефицит железа считается подтвержденным, и препараты железа нужны.

Норма тромбоцитов до 450
Их повышение может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа.

Анна Павловна, т. е нам сейчас нужно сдать анализ СРБ и коэффициент НТЖ?

И ферритин повторить.
Лучше через 2-3 недели от первых анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.