Консультация терапевта /

Низкое железо 5.1, гемоглобин 13.7, лимфоциты 39.9, моноциты 13.6,нейтрофилы 42.6,с-реактивный белок 28,5, мочевина 7.8, гамма-гт 48, билирубин общий 2.7 — вопрос №1974909

111 просмотров

Гемоглобин норм , а железо низкое , почему? Присутствует заложенность носа, уже две недели ,осиплость и кашель.у внучки подтвердили ковид, я не сдавала . С чем связано мочевина высокие показатели и бе

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит . Артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В анализе крови есть изменения, характерные для вирусной инфекции (повышены лимфоциты и моноциты, снижены нейтрофилы), так как был контакт, то у вас вероятно коронавирусная инфекция.
Лечение симптоматическое:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)При боли в горле - полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Есть повышение ГГТП, что может быть признаком патологии желчевыводящих путей, нужно сделать узи брюшной полости и исключить желчекаменную болезнь и другие патологии.

Повышены ЛПНП («плохой холестерин»). В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета). Контроль уровня липидов через 2 месяца.

СРб повышено из-за того, что вы сейчас болеете, так же смотрю, что в хронических заболевания - артроз, что так же может давать повышение с реактивного белка, ничего делать не нужно, самостоятельно вернется к норме после выздоровления.

Сывороточное железо не очень информативно в плане диагностики железодефицита, нужно сдать ферритин, при снижении ферритина ниже 30 мкг/л показаны препараты железа. Именно ферритин отражает запасы железа в организме.

Выздоравливайте!??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы.
Принятый ответ
Терапевт
Снижение нейтрофилов,повышение моноцитов и лимфоцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем, за нее не переживайте.
Если есть осиплость и кашель , это и есть проявления вирусной инфекции.
Есть повышение СРБ. Тоже признак воспалительного процесса. Может быть связан с изменениями по лейкоформуле (с лимфоцитами, нейтрофилами).

Снижение общего билирубина ни о чем не говорит, только превышение важно.

ГГТ - фермент печени повышен.Можно Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц.

ЛПНП повышен. Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать.

На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
По оак - текущая вирусная инфекция.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком.
При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
СРБ - тоже признак активного воспаления именно сейчас.

Сыв.железо - лабильный показатель, может говорить о железодефиците. После выздоровления обязательно нужно проверить ферритин (не сейчас, потому сейчас он будет ложно завышен).

Мочевина - до 8,2 норма, не переживайте. Также при болезни повышено образование азота и мочевина закономерно может повышаться.

Лишний вес? немного плохой холестерин повышен и ГГТ. Нет камней в желчном пузыре? узи внутренних органов сделайте, как выздоровейте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
24 февраля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Железо низкое
25 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
16 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна