Что вас беспокоит?
Базалиома спины (в области поясницы)
здравствуйте, мужу 34 года. 2-3 года назад на спине появилось образование, с ноября 2024 года начало изъязвляться. Образование с момента появления сильно в размерах не увеличилось, примерно какое было такое и есть (около 6 мм) Неделю назад посетил онколога, где взяли соскоб. Диагноз: базальноклеточный рак кожи спины. На понедельник записаны на удаление.( фото базалиомы и имеющиеся заключения прилагаю). Вопросы: 1. Каким методом лучше производить удаление? 2. Как часто и в какой срок возможно появление рецедива? 3. Можно ли по фото определить тип базалиомы? Если можно, подскажите на что похожа наша? Беспокоюсь,что это может быть агрессивная форма 4. Насколько глубоко за 3 года могла прорасти базалиома? Эта вылезла в паре сантиметров от позвоночника, но мужа ничего не беспокоит. Если б я не заметила,он и не знал,что у него на спине, если форма агрессивная, должны быть ещё какие-то симптомы прорастания? 5. Нужно ли провести узи лимфоузлов? если нужно,то каких? нужны ли какие-то процедуры для поиска метастазов? (знаю,что они редко бывают,но хочется поберечся) 6. Возможно ли появление базалиомы у наших детей? (в роду у мужа таким заболеванием никто не страдал) 7. насколько точно можно поставить диагноз с помощью соскоба? врач пишет Т1, M0, M0, возможно ли,что после удаления и гистологии (она же обязательно должна быть?) информация о диагное/стадии/наличии в лимфоузлах изменится?
Принятый ответ
Здравствуйте
Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль
Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом будет указано в заключении).
При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.
Метастазирует казуистически редко.
Очень важно профилактировать появление новых базалиом (а это возможно) - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50
Теперь непосредственно Ваши вопросы:
1. Каким методом лучше производить удаление? - классическое ножевое иссечение
2. Как часто и в какой срок возможно появление рецедива? - при радикальном иссечении они не часты - и если бывают - то чаще в течение первого года
3. Можно ли по фото определить тип базалиомы? Если можно, подскажите на что похожа наша? Беспокоюсь,что это может быть агрессивная форма - по фото достоверно сказать об этом сложно
но похоже на узловую форму
4. Насколько глубоко за 3 года могла прорасти базалиома? Эта вылезла в паре сантиметров от позвоночника, но мужа ничего не беспокоит. Если б я не заметила,он и не знал,что у него на спине, если форма агрессивная, должны быть ещё какие-то симптомы прорастания?
Даже в случае глубокой инвазии нет никаких симптомов
Крайне редко когда базалиомы глубоко инвазируют
5. Нужно ли провести узи лимфоузлов? если нужно,то каких? нужны ли какие-то процедуры для поиска метастазов? (знаю,что они редко бывают,но хочется поберечся)
Достаточно однократно выполнить УЗИ подмышечных и паховых лимфоузлов
6. Возможно ли появление базалиомы у наших детей?
(в роду у мужа таким заболеванием никто не страдал)
Базалиома - это ОЧЕНЬ частая опухоль
Она может появиться у любого человека
И дело тут не в наследственности
7. насколько точно можно поставить диагноз с помощью соскоба? врач пишет Т1, M0, M0, возможно ли,что после удаления и гистологии (она же обязательно должна быть?) информация о диагное/стадии/наличии в лимфоузлах изменится?
С помощью соскоба можно только установит факт наличия БКР
Остальное - только после полноценной гистологии
Владислав, спасибо, подскажите, может быть такое,что гистология покажет не базалиому,а какую-нибудь другую онкологию? или всё таки велика вероятность что это базалиома?
так как есть цитологическое заключение - вероятность другого диагноза очень мала
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Самый надежный метод удаления это хирургический скальпелем
2. Если образование удалено радикально рецидива может и не быть. Обычно рецидивы возникают когда в краях резекции остаются клетки опухоли
3. 4. Определить тип и глубину инвазии можно только по гистологическому исследованию на глаз это сделать невозможно. Можно только предполагать.
5. Рекомендуется выполнить узи исследование подмышечных и паховых лимфоузлов.
6. Наследственность никакой роли не играет так как базалиома может образоваться у любого человека
7. По соскобу можно поставить предварительный диагноз. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологии.
Рустам Гамирович, подскажите, может быть такое,что гистология покажет не базалиому,а какую-нибудь другую онкологию? или всё таки велика вероятность что это базалиома?
Учитывая цитологическое заключения вероятнее всего гистология его подтвердит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотым стандартом лечения базально-клеточного рака кожи является хирургическое иссечение. Такой метод позволяет надеяться на длительную и стойкую ремиссию.
При радикальном удалении базалиомы (это будет отражено в послеоперационной гистологии) и соблюдении рекомендаций по профилактике образований кожи рецидивы крайне редки.
По фото больше данных за узловую форму БКР. Остальное прояснит гистология.
Симптомов прорастания никаких может и не быть. В таких местах базалиомы это часто случайная находка. Инвазия может быть и не глубокой, учитывая узловой рост. Все остальное поточнее прояснит гистологическое заключение.
УЗИ лимфоузлов провести можно (периферических - подмышечные, подключичные, надключичные, паховые).
Базалиома не передается по наследству. Рекомендовано соблюдать общие принципы профилактики образований кожи и тогда риск возникновения БКР будет крайне низок.
Да, сейчас выставлен диагноз клинически (об этом и свидетельствует буква «С» перед TNM, после гистологического заключения и проведенного УЗИ лимфоузлов, выставится наиболее точный , патоморфологический диагноз, он может отличаться от клинического).
Дарина Вячеславовна, подскажите, часто патоморфологический диагноз отличается от клинического в случае с базалиомой? может быть что-то хуже?
Нет, не часто. Базалиома практически не метастазирует. Поэтому очень маловероятно , что диагноз изменится. Может измениться индекс первичной опухоли (Т) , либо останется Т1, либо Т2. Существенно на прогноз это не повлияет. Главное,чтобы края резекции были чистыми.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Метод выбора - хирургическое иссечение.
2. Это вопрос зависит от радикальности удаления. В зоне спины проще, отступ легко делать, поэтому риски рецидива обычно минимальные.
3. Нет тип определить нельзя. Надо смотреть гистологию после иссечения.
4. Базалиомы растут очень медленно. Это не агрессивные опухоли.
5. В онкодиспансере вашему мужу назначат узи регионарных зон, рентгенография грудной клетки, узи брюшной полости. Далее он будет наблюдать 1 р в 4 -6 мес у онколога и дерматолога (базалиомы м.б множественными, могут появляться в динамике).
6 риск появления базалиом есть у любого человека. Здесь все индивидуально. Поэтому и всем людям рекомендуют осмотр кожи у дерматолога минимум 1 раз в год.
7. Это клинический диагноз. Он будет уточняться после удаления.
Светлана Александровна, дело в том,что мы платно пошли к онкологу , где и установили диагноз. Теперь нам в понедельник сказали прийти между приемами и быстро удалить. То есть никак УЗИ, рентгена делать не будут. Муж только в поликлинике по месту сдаёт кровь, мочу и приносит флюрограф,сделанный почти год назад. То есть скорее всего мы своим ходом сделаем то,что вы написали
Это обследование можно пройти планово, не обязательно перед удалением. По результату гистологии - встать на учёт в онкодиспансер по месту жительства, они могут там вам назначить дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае показано только оперативное лечение! После получения результатов гистологии будет выставлен окончательный диагноз со стадией.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20216 ответов
- 10 Ноября 20233 ответа
- 2 Марта 20246 ответов
- 1 Октября 20241 ответ