Болит голова, тревожность. — вопрос №3021162

Question

Болит голова, тревожность. — вопрос №3021162

Дарья, Санкт-Петербург

126 просмотров

12 марта 2025

Добрый день! С самого детства беспокоят головные боли. При рождении у меня была родовая травма (точно сказать не могу, но со слов мамы неудачно принимали роды, повредили шейные позвонки). В процессе жизни, это не сказать чтобы особо меня беспокоило, могла ныть шея или голова если долго нахожусь в статичном положении( если долго пишу с наклоном головы и тд) , обследования не проходила, так как особых жалоб не было. С годами всё стало усугубляться, стали чаще неметь руки (ночью при неправильной позе), и к этому стали добавляться более сильные и частые головные боли. Последние три года, боли участились, иногда немеют части лица, лопаются сосуды в глазах.
Помимо этого три года назад ставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, пила два года антидепрессанты. Сделала рентген, показал остеохондроз шейного и грудного отдела 1 стадии. По лечению калмирекс миорелаксант, не зашёл мне вообще, усилил панические состояния. На данный момент прошла обследования крови, УЗИ сосудов головы и шеи, посетила невролога в платной клинике который единственным лечением назначил колоть хондропротекторы в спину на 108 тысяч рублей. Не то чтобы я не доверилась, но остались сомнения в верности этого метода, без комплексного подхода. Хотелось бы услышать какой выход из моей ситуации? Пока что от головной боли вечером могу принять обезболивающее, антидепрессанты не пью уже около года, последний месяц снова начались панические атаки, пью по половинке атаракс на ночь в течении недели, тревожное состояние прошло.
Действительно ли только колоть хондропротекторы нужно или есть какие то альтернативы, или только ли их надо колоть? Спасибо за ответы🙌 Анализы прикрепляю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Калькулезный холецистит (без воспаления) Тревожно-депрессивное расстройство.

Вопрос закрыт

головная боль

остеохондроз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Хондропротекторы не влияют на головную боль, у препаратов низкая доказательная эффективность.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер!
1. Носят смешанный характер, боль обычно локализуется в затылке, иногда в макушке. (Но обычно это боль в затылке, макушка и ощущение обруча на голове, больше отношу к тревожности, которая наступает как следствие)
2. Нет, боль не сопровождается перечисленными симптомами, просто болит, ноет.
3. Для обезболивания использую спазмолгон или кеторол экспресс. Помогают оба в целом одинаково. Использую около 4-5 раз в месяц.
4.Стресс был да, довольно сильный, связываю это с предельной точкой и началом ПА и тревожности. Но именно головные боли давящего в затылок характера, стала ощущать максимально часто после операции по удалению кисты яичника (2023г) , после статичного нахождения в больнице и на самой операции, сковало все мышцы и головные боли стали гораздо чаще нежели ранее.
5.Из близких родственников осталась только мама, головные боли у неё бывают, но не очень часто. Хронических именно заболеваний связанных с этим нет.
6. В месяц примерно 6-8 раз. Если целый день за компьютером, то вечером обязательно будет головная боль, или если за рулём долгое время, в какой то поездке.
7. Боли давящие (в затылок преимущественно) , иногда пульсирующие и я слышу шум крови в ушах и пульсацию в голове.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

По описанию нельзя исключить головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Учитывая наличие тревожного расстройства можно рассмотреть прием антидепрессанта который будет влиять и на тревогу и на головную боль(венлафаксин или дулоксетин).
Препараты рецептурные, в любом случае нужен будет очный осмотр.

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю🙌 а для улучшения кровообращения или укрепления сосудов какие то препараты посоветуете? Нужно ли мне их пить при такой компрессии которая есть? Я переживаю за это.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Если вы имеете ввиду сосудистые и ноотропы, то они имеют низкую доказательную эффективность, я их в своей практике не использую.

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я переживаю, что эта компрессия будет усиливаться. Или в моём случае это вариант нормы? Я просто незнаю как часто такое бывает у других людей и опасно ли это в дальнейшем. Антидепрессанты понятно снимут тревогу, головную боль и тд. А именно сдавливание артерии? С этим что то возможно сделать или не нужно и всё в порядке?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, благодарю вас🙌

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте! Вас беспокоит только головная боль,которая возникает на фоне боли в шее? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Родовая травма не вызывает головных болей.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В менструацию боли сильнее?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Хондропротекторы не используются в современной медицине

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, ок хорошо, головная боль от напряжения. А шум в ушах, лопающиеся сосуды в глазах, нарушение кровотока и мозгового кровообращения с обеих сторон не может влиять на головные боли и ощущения распирания, сдавливания головы?

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, головные боли не сопровождаются тошнотой и рвотой, нет свето-звукобоязни. Легче лежать, желательно на иглах (аппликатор ляпко под затылок) , хочется как будто туда чем то надавливать чтоб прошла боль. В менструацию не заметила изменений в усилении боли или её появлении.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта

Невролог

При нарушении кровотока по сосуду происходит инсульт, а не головная боль. Например, ишемический инсульт никогда не дает головной боли, т к в головном мозге нет нервных окончаний. Болеть там просто нечему.
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Шум в ушах двусторонний монотонный, если нет снижения слуха, имеет психогенный характер. При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом.
Сосуды в глазах чаще всего ломаются на фоне синдрома сухого глаза,недостатке сна. Это только офтальмологическая патология, а не неврологическая.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результат последним фото

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта

Невролог

По тесту есть тревожное расстройство, которое вероятнее хронизирует головную боль напряжения и дает остальные симптомы.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла благодарю. Скажите по Узи у меня компрессия которая затрудняет кровообращение, мне не нужно пить что то для улучшения кровобращения или для укрепления сосудов? Если я не буду тревожится и расслаблюсь как это повлияет на сдавливание артерии? Или это вариант нормы? С этим ничего уже сделать нельзя? Дальше будет хуже?

Пожаловаться

Богомолова Мария, 12 марта

Психолог

Дарья, добрый день.
Атаракс может помочь с тревогой. Но он не лечит, а только купирует симптомы.
С паническими атаками умеете справляться сами?

Пожаловаться

Дарья, 12 марта

Клиент

Мария, да, я знаю. Но не хотелось снова пить антидепрессант. Потому что по сути саму паническую атаку я уже не допускаю. Но тревожное состояние которое всё равно происходит после например стрессовых ситуаций, влияет на мой сон и в целом на всё остальное самочувствие. Если я некоторое время принимаю атаракс для купирования состояния на некоторое время, это потом помогает для более длительной ремиссии.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 12 марта

Психолог

Да, я поняла, спасибо за уточнение. В принципе тоже как метод имеет место быть.
При панических атаках, либо сильной тревоге:
1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.

2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.

Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
В моменте может показаться, что не помогает, но спустя пару минут станет легче.

Также важно понимать, что медикаменты действуют на уровне биохимии, а тревога - это всё-таки мышление. И здесь в приоритете приводить своё психическое состояние в порядок для избежания рецидивов.
Для самопомощи рекомендую лихи "свобода от тревоги".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

1 ответ

12 августа 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Температура и увеличенные лимфоузлы

7 ответов

23 октября 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Боли в шее ,головная боль

4 ответа

7 февраля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Я здер кожу об ржавую трубу

1 ответ

15 февраля 2023

KAY, Омск

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста диагноз МРТ

2 ответа

5 июля 2023

Никита

Вопрос закрыт

Болит голова при движении

4 ответа

22 марта

Алана, Владикавказ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:27:15+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Вы имеете ввиду вертеброгенную компрессию?
Такие изменения описывают у каждого второго человека, клинически они никак не проявляются и не требуют лечения.
Общая гемодинамика не страдает у вас.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:23:28+03:00

Это вариант нормы. Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Это клинически не значимо. Если бы действительно была патология,то вас бы направили к сосудистому хирургу,т к препараты бы тоже никак не убрали сдавление. В целом препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует