Что делать после операции по удалению опухоли на головном мозге? — вопрос №3021631

Question

Что делать после операции по удалению опухоли на головном мозге? — вопрос №3021631

Виолетта, Нижний Новгород

103 просмотра

12 марта 2025

У моего папы онкология. Оперирован в 2016 году по поводу меланомы кожи спины, затем получал иммунотерапию. Со 2 февраля этого года произошло резкое ухудшение состояния - нарушилась речь. Сделали МРТ головного мозга - выявлены новообразования. 17 февраля провели успешно операцию. По результатам биопсии - метастазы. Удалили самую крупную 1,5х1х0,7 см. Оставили ещё 3 размером менее 4 мм. На прием к онкологу записаны на 1 апреля. А когда попадём к химиотерапевту неизвестно, т.к. к нему должен направить онколог. Не слишком ли долго получается? Есть ли смысл записаться в частную клинику? Надо ли на прием к химиотерапевту иметь свежие результаты МРТ и анализ на мутации?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

онкология

меланома

метастазы

злокачественное образование

химиотерапевт

анализ на мутацию

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 12 марта

Онколог

Здравствуйте!
После оперативного лечения Вам в любом случае необходимо дождаться консультации онколога, т.к пациент должен будет пройти консилиум, где его осмотрят лучевой терапевт и химиотерапевт. Примут решение о дальнейшей тактике с учетом состояния больного. Наличие заключения МРТ и молекулярно-генетического исследования с собой конечно обязательно.

Пожаловаться

Виолетта, 12 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, спасибо. Для того, чтобы сделать генетическое исследование, мне нужно обратиться в больницу, где делали операцию и запросить стекла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виолетта, 13 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. Нет, ещё проходил

+ 1

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 13 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, проходил ли ваш папа еще какие-то обследования? КТ грудной, брюшной полости, малого таза? Или ПЭТ-кт всего тела?

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 13 марта

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо за ответ. Нет, делал КТ брюшной полости, но давно уже. ПЭТ в нашем городе, к сожалению, нет.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 марта

Онколог

Здравствуйте

Желательно чтобы мутация BRAF была определена до визита к онкологу. Должны быть свежие обследования, давностью не более 30 д: кт грудной клетки, брюшной полости с контрастом, малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом должен назначить нейрохирург, чтобы был исходник перед началом лекарственной терапии. В частную клинику смысла большого идти нет, только если вы хотите проходить лечение за свой счёт, самостоятельно покупать назначенное лечение. Если вы планируете лечиться по омс система предполагает вынесение решения на местно онкоконсилиуме.(в онкодиспансере по месту жительства).

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 13 марта

Клиент

Светлана Александровна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При прогрессировании меланомы в обязательном порядке решением онкологического консилиума назначается лекарственная терапия:
- при наличии BRAF - мутации - таргетная терапия BRAF/MEK-ингибиторами
- при отсутствии мутации - иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа
Поэтому критически важно для ускорения процесса начала лечения определит мутацию!

Так же помимо онколога параллельно с лекарственной терапией на оставшиеся очаги врачом радиологом назначается лучевая терапия
Если не выполнено - рекомендуется выполнение ПЭТ КТ

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 13 марта

Клиент

Владислав, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данной ситуации необходима консультация радиолога для решения вопроса о назначение лучевой терапии на оставшиеся очаги. Дополнительно нужно пройти пэт кт обследования и выполнить анализ на мутации BRAF. В зависимости от результатов пэт кт и мутации определяется тактика лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

5 ответов

14 марта 2021

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Образование во рту

6 ответов

9 ноября 2023

Екатерина, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Лейкоплакия шейки матки

4 ответа

10 декабря 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Результат фгдс

3 ответа

25 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидке

4 ответа

13 января

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Какая стадия может быть ?

5 ответов

20 января

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брюханова Дарина Вячеславовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:56:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 12 марта

Онколог

Вам не определяли еще мутации на материале?
Если так, то да. Запрашиваете в Вашей организации гисто-блоки и отдаете на исследование. А результат уже предоставите химиотерапевту по готовности.

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T22:17:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 марта

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!

Была ли консультация радиотерапевта ?

в таких случаях обязательно рекомендую Пэт кт всего тела с контрастом. Чтобы понять есть ли где-то еще метастазы. Потом уже принимать решение по лечению.

Принятый ответ

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T06:35:01+03:00

Желательно пройти до визита онколога кт всех областей (грудной клетки, брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом) или ПЭТ-кт (в близлежащих городах, но направление должен выдать онколог). Также нужно определить мутационный статус удаленной опухоли (BRAF).