Что вас беспокоит?
Что делать после операции по удалению опухоли на головном мозге?
У моего папы онкология. Оперирован в 2016 году по поводу меланомы кожи спины, затем получал иммунотерапию. Со 2 февраля этого года произошло резкое ухудшение состояния - нарушилась речь. Сделали МРТ головного мозга - выявлены новообразования. 17 февраля провели успешно операцию. По результатам биопсии - метастазы. Удалили самую крупную 1,5х1х0,7 см. Оставили ещё 3 размером менее 4 мм. На прием к онкологу записаны на 1 апреля. А когда попадём к химиотерапевту неизвестно, т.к. к нему должен направить онколог. Не слишком ли долго получается? Есть ли смысл записаться в частную клинику? Надо ли на прием к химиотерапевту иметь свежие результаты МРТ и анализ на мутации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После оперативного лечения Вам в любом случае необходимо дождаться консультации онколога, т.к пациент должен будет пройти консилиум, где его осмотрят лучевой терапевт и химиотерапевт. Примут решение о дальнейшей тактике с учетом состояния больного. Наличие заключения МРТ и молекулярно-генетического исследования с собой конечно обязательно.
Дарина Вячеславовна, спасибо. Для того, чтобы сделать генетическое исследование, мне нужно обратиться в больницу, где делали операцию и запросить стекла?
Принятый ответ
Вам не определяли еще мутации на материале?
Если так, то да. Запрашиваете в Вашей организации гисто-блоки и отдаете на исследование. А результат уже предоставите химиотерапевту по готовности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Была ли консультация радиотерапевта ?
в таких случаях обязательно рекомендую Пэт кт всего тела с контрастом. Чтобы понять есть ли где-то еще метастазы. Потом уже принимать решение по лечению.
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. Нет, ещё проходил
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, проходил ли ваш папа еще какие-то обследования? КТ грудной, брюшной полости, малого таза? Или ПЭТ-кт всего тела?
Назгуль Муртазакуловна, спасибо за ответ. Нет, делал КТ брюшной полости, но давно уже. ПЭТ в нашем городе, к сожалению, нет.
Принятый ответ
Желательно пройти до визита онколога кт всех областей (грудной клетки, брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом) или ПЭТ-кт (в близлежащих городах, но направление должен выдать онколог). Также нужно определить мутационный статус удаленной опухоли (BRAF).
Здравствуйте
Желательно чтобы мутация BRAF была определена до визита к онкологу. Должны быть свежие обследования, давностью не более 30 д: кт грудной клетки, брюшной полости с контрастом, малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом должен назначить нейрохирург, чтобы был исходник перед началом лекарственной терапии. В частную клинику смысла большого идти нет, только если вы хотите проходить лечение за свой счёт, самостоятельно покупать назначенное лечение. Если вы планируете лечиться по омс система предполагает вынесение решения на местно онкоконсилиуме.(в онкодиспансере по месту жительства).
Светлана Александровна, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте
При прогрессировании меланомы в обязательном порядке решением онкологического консилиума назначается лекарственная терапия:
- при наличии BRAF - мутации - таргетная терапия BRAF/MEK-ингибиторами
- при отсутствии мутации - иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа
Поэтому критически важно для ускорения процесса начала лечения определит мутацию!
Так же помимо онколога параллельно с лекарственной терапией на оставшиеся очаги врачом радиологом назначается лучевая терапия
Если не выполнено - рекомендуется выполнение ПЭТ КТ
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте
В данной ситуации необходима консультация радиолога для решения вопроса о назначение лучевой терапии на оставшиеся очаги. Дополнительно нужно пройти пэт кт обследования и выполнить анализ на мутации BRAF. В зависимости от результатов пэт кт и мутации определяется тактика лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202010 ответов
- 1 Марта 20217 ответов
- 11 Июня 20218 ответов
- 22 Июля 20213 ответа