Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3021699

Что вас беспокоит?

Открытый перелом фаланги пальца на ноге

Добрый вечер. 11.02.2025 уронила блин 20 кг в фитнес зале на ногу. Как итоге - открытый перелом фаланги пальца большого и второго пальца. Описание Рентгена прикрепляю. Сегодня мне сняли гипс, сказали расхаживать ногу, начинать двигать пальцами, сращение есть. Вопросы таковы: остался ноготь из которого выделяется сукровица совсем капельку, но он отошел от верхней кутикулы, что с ним делать, стоит ли удалять? Посинела нога после того, как начала сегодня ходит. Причем врач пишет в осмотре, что ходить с опорой, а мне об этом не сказал и я весь день ходила без. Переживаю, что могла навредить. Прикрепляю последний рентген и осмотр врача. Фото ногтя и как посинела нога.

12 Марта 2025·Просмотров: 165·Яна

Принятый ответ

Яна, здравствуйте, ознакомившись с вашей проблемой ,рекомендую вам продолжить реабилитацию,ходьбу с полной нагрузкой на стопу с плавным увеличением объема нагрузки, отечность и дискомфорт могут сохраняться до полного восстановления объема вашей физической активности ,облегчить симптомы может ежедневный самомассаж нижней конечности и ЛФК на смежные суставы. Ногтевую пластину ,если она не мешает удалять не стоит, для уменьшения дискомфорта можете фиксировать ещё пластырной повязкой с антисептиком (хлоргеседин) ,так чтобы пластырь не прилипал к ногтю,ногтевая пластина даже если она не прилегает плотно к ложу будет служить биологической повязкой и защищать ложе от доп.травмы

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Динамика положительная.
Можно частично приступать на палец, но чтобы боли не было.
Если ходили без доп опоры, но сильной боли не было, то ничего страшного.

Состояние ногтя по фото невозможно определить. Если он с ногтевого ложа сорван и под лаком к ложу не прилежит, то лучше удалить, чтобы не мешал росту нового ногтя.
А если не шатается и прилежит к ногтевому ложу, то не трогать.
Там, где выделяется сукровица, обрабатывать антисептиками. Не перегружать, больше лежать.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Имеем дело с консолидирующимся переломом фаланг 1 и 2 пальцев+подногтевой гематомой 1 пальца.+имбибирование(пропитывание) кожных покровов продуктами распада гемоглобина (из гематомы)

В таких случаях рекомендуют постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)
-ногтевую пластину пока не стоит удалять,если ее большая часть фиксирована.
Если в процессе восстановления она будет отслаиваться,то можно аккуратно подстригать ,либо удалить полностью

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте Яна.
Залогом успешного восстановления после перелома пальца является максимально ранняя реабилитация. Оптимальный срок начала активных движений определяется индивидуально. Вашем случае нельзя давать полную нагрузку через боль. Для полного восстановления функциональности пальца после перелома требуется в среднем 1-1,5 месяца.
В Вашем случае рекомендую - лечебная гимнастика пальцев, г/стопного сустава, массаж мышц голени и стопы, механотерапия конечностей. Физиотерапия уменьшает боль, предупреждает появление хронического болевого синдрома в поврежденной конечности. Электростимуляция мышц голени кус 10. Магнитотерапия.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам!

Принятый ответ

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В подобных случаях выполняется пункция ногтевой пластины для выходы крови из под ногтя
🟢 При переломе пальцев рекомендуется использовать сапожки Баррука 4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.