Консультация гастроэнтеролога /

Чем лечить? — вопрос №3021736

75 просмотров

Здравствуйте, почти две недели назад ребенок съел торт, заболела голова, поднялась высокая температура, рвота, жидкий стул, боль в животе, красная моча,воспалились десна, сделали узи б.п. показало признаки реактивные изменения поджелудочной железы, крупнозернистой структуры, сдали анализ крови, мочи, мало мочится(выложу) сейчас темпа спала, но слабость, плохо есть, болит нога. Чем сейчас нужно лечиться и нужен ли стационар?

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.
Дистанционно, без осмотра ребенка оценить необходимость в стационарном лечении очень сложно.
По предоставленному анализу крови настораживает высокие показатели СОЭ ( говорят о воспалении).
По описанию симптомов можно предположить, что 2 недели назад ребенок заболел инфекционным заболеванием.
Возможно, это инфекция мочевыделительной системы ( она также может протекать с рвотой, болью в животе и диареей) - такие инфекции требуют очного осмотра врача, обычно назначают антибактериальную терапию.
Если в динамике жалобы сохраняются, есть проблемы с мочеиспусканием, изменен цвет мочи - это может быть показанием для госпитализации и углубленного обследования, лечения в условиях стационара.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте, а мог быть панкреатит?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Для панкреатита не характерны изменения мочеиспускания.
Диагноз панкреатит обычно ставится на основании совокупности данных : увеличение размеров поджелудочной железы по УЗИ, повышение липазы и амилазы панкреатической в БАК, определение амилазы мочи , сильные боли в животе.
Подскажите, пожалуйста, когда ребенка осматривал педиатр? Какое лечение было назначено?
Клиент
Юлия Александровна, после этого случая поджелудочная увеличилась по узи и поменялась структура, а моча и до этого была плохая, у нас не знают, сказали только что десна восполились
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если состояние ребенка не улучшается и амбулаторно врач затрудняется с диагнозом - то это повод для госпитализации.
Плохие анализы мочи - возможно проблемы с почками - это серьезная ситуация и требует пристального внимания.
Поджелудочная железа часто изменяется вторично - как реакция на любое инфекционное заболевание. Это не всегда панкреатит. Если возникает подозрение на панкреатит- ребенка госпитализируют.
Клиент
Юлия Александровна, а единичные кетоны могут ли быть от недоедания?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кетоны в моче могут определяться на фоне длительных голодных промежутков, на фоне инфекции, повышении температуры.
Клиент
Юлия Александровна, прикрепила посмотрите пожалуйста анализ мочи
Гастроэнтеролог, Педиатр
В анализе мочи есть изменения воспалительного характера.
Обычно рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко и обратиться на консультацию к нефрологу.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По общему анализу крови и по описанию нельзя исключить грипп. В этом году наблюдаем тенденцию гриппа у деток с кишечным синдромом.
В общем анализе крови снижены лейкоциты, повышены лимфоциты - признаки вирусной инфекции.
Болит нога - это осложнения гриппа - миозит. Проходит самостоятельно, не опасно.
У ребенка сейчас восстановительный период, может занять некоторое время. Противовирусные уже не нужны. Если со стулом есть проблемы, можно пропить курсом пробиотик.
Сбалансированное полноценное питание, охранительных режим 1 месяц ( не переохлаждаться, не перегреваться, физические нагрузки минимизировать). Можно пропить курс детских поливитаминов 1 месяц.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
Лимфоциты повышены , снижены нейтрофилы , тромбоциты ,лейкоциты , соэ высокий показатель неспецифический маркер воспаления повышается на все изменения в организме. ( по клинической картине и анализу крови можно предположить течение гриппа ) .
Вероятно поджелудочная железа реагирует на вирусный процесс , на приём лекарственных препаратом ( узи можно контрольно сделать ,через 2 недели ).
Боль в ногах - доброкачественный миозит - из за нехватки белка в организме , во время инфекции он тратится в 2 раза больше ( подключить белковое питание яйца , рыба, костной бульоны , креветки ).
Прикрепите анализ мочи .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, прикрепила
Педиатр
По анализу кетоны признак нехватки в организме жидкости , начинайте пить больше воды , подключить солевые растворы адиарин регидрокомплекс либо регидрон.
Лейкоциты могут присутствовать в моче незначительно , при нарушении сбора мочи .
Рекомендую пересдать общий анализ мочи , и сдать анализ мочи по Нечипоренко ,показывает количество лейкоцитов и эритроцитов более точно .
Клиент
Марина Александровна, спасибо большое
Клиент
Марина Александровна, а соэ нужно лечить что высокий антибиотиками?
Педиатр
Нет соэ не нужно лечить , показатель позже всех реагирует на изменения , и позже всех приходит в норму .
Этот показатель не говорит нам об бактериальной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно лнчение
31 июля 2021
Тимофей
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать кт
3 ноября 2021
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Хрипы лежа
3 февраля 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Что с ребёнком, есть ли ковид, нужны ли антибиотики?
16 марта 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура и слабость у ребёнка
14 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий