Падает ли концентрация препаратов при ... — вопрос №3022098

Здравствуйте. Снижение концентрации золофта и ламиктала на фоне седации пропофолом и введения физ. раствора маловероятно, так как эти препараты не действуют на метаболизм друг друга. Возможны временные быстропреходящие побочные эффекты (усиление тревожности, слабость, усталость) из-за стресса и воздействия анестезии. Имеет смысл на период лечения добавить противотревожный препарат, например, атаракс, а то и алпразолам.

Здравствуйте! Золофт и пропофол метаболизируется в печени (через цитохром P450). Теоретически возможна конкуренция за ферменты, но кратковременное применение пропофолавряд ли существенно снизит концентрацию сертралина. Клинически значимое взаимодействие маловероятно. Ламотриджин имеет длительный период полувыведения (около 25-33 часов), поэтому однократная седация не приведет к резкому снижению его концентрации. Введение физиологического раствора в стандартной дозе существенно не влияет на метаболизм или выведение указанных препаратов. Сертралин имеет кумулятивный эффект, поэтому разведение крови физраствором компенсируется перераспределение сертралина из тканей в плазму. Седация пропофолом, напротив, поможет уменьшить тревожные проявления. После пропофола возможны кратковременная усталость, сонливость или легкая дезориентация (проходят в течение нескольких часов). Эти состояния не связаны с изменением концентрации ваших препаратов, но могут субъективно восприниматься как ухудшение. Три седации с перерывами вряд ли окажут кумулятивный эффект на уровень препаратов, так как пропофол быстро выводится из организма (период полувыведения — 30-60 минут).
При необходимости психиатр может скорректировать дозировки. Расскажите анестезиологу о принимаемых препаратах (дозы и диагнозы), чтобы исключить индивидуальные риски.
Снижения концентрации сертралина и ламотриджина в крови из-за пропофола и физраствора ожидать не стоит. Риск значимого ухудшения состояния минимален.

Здравствуйте. Влияние этих препаратов на концентрации друг друга не описано. Есть сведения о взаимодействии золофта и пропофола: возможны нарушения сердечного ритма. Поэтому данный вопрос необходимо обсудить с анестезиологом перед лечением.

Здравствуйте, Сергей.
Неьч концентрация препаратов не снизится, но возможно ужухшегие состояния в виде усиления тревоги из-за действия самого пропофола - это временное явление.
Надо обсудить с анестезиологом возможность добавления на время терапии транквилизатора (можно ли его до анестезии принимать и через сколько часов после анестезии можно)